Введение
Джаянт Мукундрай Патель (родился 10 апреля 1950 года) – американский хирург индийского происхождения, обвиненный в грубой халатности во время работы в больнице Бундаберг, Квинсленд, Австралия. Смерть некоторых пациентов Пателя вызвала широкую огласку в 2005 году. В июне 2010 года он был признан виновным в трех случаях непредумышленного убийства и одном случае причинения тяжких телесных повреждений и приговорен к семи годам лишения свободы. В августе 2012 года все обвинительные приговоры были отменены полным составом Высокого суда Австралии, и было назначено повторное судебное разбирательство из-за "чрезвычайно эмоциональных и предвзятых доказательств, не имеющих отношения к делу", представленных присяжным. Повторное судебное разбирательство по одному из обвинений в непредумышленном убийстве привело к оправдательному приговору, после чего было заключено соглашение о признании вины, в рамках которого Патель признал себя виновным в мошенничестве, а остальные обвинения были сняты. 15 мая 2015 года ему было запрещено заниматься медицинской практикой в Австралии. Изначально он изучал хирургию в медицинском колледже М. П. Шаха при Университете Саураштра, получив степень магистра. Затем он переехал в Соединенные Штаты, где прошел дальнейшую хирургическую подготовку в Медицинской школе Университета Рочестера в качестве стажера-хирурга и ординатора по хирургии. Он был оштрафован на 5000 долларов США и помещен на три года под клинический надзор. В апреле 2001 года департамент здравоохранения штата Нью-Йорк отозвал лицензию Пателя. Медицинский персонал утверждает, что он проводил операции вне графика дежурств, оперировал пациентов других хирургов, проводил ненужные операции и причинял серьезные травмы и смерть. В 1998 году Kaiser Permanente ограничила практику Пателя, запретив ему оперировать печень и поджелудочную железу и предписав получать второе мнение перед проведением других операций. В сентябре 2000 года, после рассмотрения четырех случаев, связанных со смертью трех пациентов, Медицинский совет штата Орегон распространил ограничения на Пателя на весь штат. Несмотря на то, что его медицинская лицензия была ограничена, Патель продолжал получать положительные рекомендательные письма от своих коллег из Kaiser Permanente.
Jayant Mukundray Patel (born April 10, 1950 ) is an Indian born American surgeon who was accused of gross negligence whilst working at Bundaberg Base Hospital in Queensland, Australia. Deaths of some of Patel's patients led to widespread publicity in 2005. In June 2010, he was convicted of three counts of manslaughter and one case of grievous bodily harm, and sentenced to seven years' imprisonment. In August 2012, all convictions were quashed by the full bench of the High Court of Australia and a retrial was ordered due to "highly emotive and prejudicial evidence that was irrelevant to the case" laid before the jury. A retrial for one of the manslaughter counts resulted in acquittal and led to a plea deal where Patel pleaded guilty to fraud and the remaining charges were dropped. On May 15, 2015, he was barred from practising medicine in Australia. Initially, he studied surgery at the M. P. Shah Medical College at the Saurashtra University, obtaining a master's degree. He then moved to the United States where he received further surgical training at the University of Rochester School of Medicine as a surgical intern and a resident in surgery. He was fined US$5,000 and was placed on three years' clinical probation. In April 2001, New York State health officials withdrew Patel's license. Medical staff allege he performed surgery when not rostered to work, operated on other surgeons' patients, operated unnecessarily and caused serious injury and death. In 1998, Kaiser Permanente restricted Patel's practice; he was instructed not to operate on the liver or pancreas and to seek second opinions before performing other surgeries. In September 2000, after reviewing four cases involving the deaths of three patients, the Oregon Board of Medical Examiners made Patel's restriction statewide. Even though his medical license had been restricted, Patel still received glowing letters of recommendation from his colleagues at Kaiser Permanente.
Бундаберг, Квинсленд, Австралия
В 2003 году Патель занял должность директора хирургической службы в больнице Бундеберг, где работал в системе здравоохранения Квинсленда по программе поддержки регионов, нуждающихся в медицинском персонале, предназначенной для трудоустройства врачей, получивших образование за рубежом, преимущественно в недостаточно укомплектованных региональных районах. Его назначение произошло, несмотря на отсутствие у него специализированной хирургической квалификации.
Практика в Бундаберге
Были выявлены недостатки в практике Пателя. Его хирургические вмешательства описывали как "устаревшие" и "небрежные". Медсестры утверждали, что прятали от него пациентов, когда узнавали о его присутствии в больнице. Он пренебрегал гигиеной. Его прозвали "Доктор Смерть". Утверждается, что он подделывал медицинские записи, включая свидетельства о смерти, чтобы скрыть свою некомпетентность. Патель причастен как минимум к 87 смертям среди 1202 пациентов, которых он лечил с 2003 по начало 2005 года. Тридцать пациентов умерли, находясь под его наблюдением в Бундеберге. Мессенджера о недостатках Пателя предупредила Тони Хоффман, медсестра больницы Бундаберг. Через два дня Мессенджер выступил с речью в Законодательном собрании и потребовал отстранения Пателя от практики. После публикации в "Brisbane Courier Mail" репортажей журналиста Хедли Томаса о Пателе, газета и другие СМИ были завалены сообщениями о травмах или смерти пациентов, вызванных его операциями. 2 апреля 2005 года Патель вылетел из Австралии в Портленд бизнес-классом, за счет Queensland Health. Его паспорт не был изъят. 22 ноября 2006 года магистрат выдал ордер на арест Пателя и его экстрадицию в Австралию. Ему были предъявлены обвинения в трех случаях непредумышленного убийства, пяти случаях причинения тяжких телесных повреждений, четырех случаях халатности, повлекшей вред здоровью, и восьми случаях мошенничества. Он был экстрадирован в Австралию 21 июля 2008 года.
Расследование Морриса
В ответ на общественное недовольство работой Пателя в больнице Бундеберг правительство Бити созвало "Комиссию по расследованию обстоятельств в больнице Бундеберг". Комиссия обладала аналогичными судебными полномочиями, что и Королевская комиссия, и начала слушания в Брисбене 23 мая 2005 года. Возглавлял её Энтони Моррис, юрист короны. 10 июня Моррис опубликовал предварительный доклад, который в тот же день был представлен в Государственном парламенте премьер-министром Бити. В докладе, среди прочего, рекомендовалось предъявить Пателю обвинение в убийстве или непредумышленном убийстве в связи со смертью одного пациента, в причинении "небрежным действием вреда здоровью" другому пациенту, а также в мошенничестве в связи с его регистрацией в Медицинском совете Квинсленда для осуществления медицинской практики и инициировать процедуру экстрадиции. Также рекомендовалось внести изменения в Закон о регистрации медицинских работников 2001 года. Комиссия Морриса начала слушания в Бундеберге 20 июня. Ожидалось, что показания дадут медсестры, местные руководители Queensland Health и бывшие пациенты Пателя. Публичные слушания в Бундеберге завершились 14 июля. Комиссия возобновила публичные слушания в Брисбене 25 июля и также проводила заседания в Таунсвилле со 2 по 4 августа. В ходе расследования Морриса два высокопоставленных чиновника Queensland Health из региона Бундеберг, Даррен Китинг и Питер Лек, подали заявление в Верховный суд Квинсленда с требованием о прекращении расследования, утверждая, что Моррис проявил предвзятость по отношению к ним. 1 сентября судья Верховного суда Мартин Мойнихен вынес решение в пользу заявителей, установив, что Комиссия по расследованию была скомпрометирована очевидной предвзятостью в отношении Китинга и Лека, и что доказательства, собранные у других свидетелей, были переплетены с показаниями, данными Китингом и Лек.
Расследование Дэвиса
Новое расследование началось 8 сентября 2005 года и возглавил бывший судья Верховного суда штата Квинсленд, судья Джеффри Дэвис QC. Это расследование, официально названное Комиссией по расследованию государственных больниц Квинсленда, широко известно как расследование, проводимое Дэвисом. Отчет по результатам расследования, проводимого Дэвисом, был опубликован 30 ноября 2005 года. В отчете рекомендовано возбудить против Пателя уголовное дело по обвинению в непредумышленном убийстве и других преступлениях. Независимый хирург Питер Вудрафф, которого судья Дэвис попросил изучить практику Пателя, полагает, что по небрежности Пателя погибли 13 человек, а еще как минимум 31 пациент получил серьезные осложнения.
Расследование Форстера
Расследование Форстера, также известное как Обзор системы здравоохранения Квинсленда, было инициировано правительством Квинсленда 16 апреля 2005 года как внесудебное расследование, специально в связи с политической и общественной реакцией на действия доктора Пателя в больнице Бундеберг, с более широким охватом практик, систем и процессов, применяемых в системе здравоохранения Квинсленда. Отчет по результатам расследования был опубликован в сентябре 2005 года.
Последствия
Местные жители негативно отреагировали на действия правительства Бити в связи с кризисом. В результате ожидалось, что избиратели накажут лейбористское правительство. На выборах в законодательное собрание штата 2006 года, ранее считавшийся неприступным лейбористский округ Бундеберг был с небольшим перевесом выигран кандидатом от Национальной партии Джеком Демпси, обогнавшим кандидата от лейбористов Соню Клири. Национальная партия завоевала место, получив 6,3% перераспределение голосов в пользу двух основных кандидатов, что во многом объяснялось расследованиями, связанными со скандалом, а также выходом на пенсию действующего депутата от лейбористов Ниты Каннингхэм.
Выдача
Патель был арестован в Портленде, штат Орегон, 11 марта 2008 года агентами ФБР. В тот же день он предстал перед судом с назначенным судом адвокатом и сообщил федеральному магистрату Деннису Хьюблу, что не может позволить себе оплатить адвоката из-за значительных расходов на юридические услуги до начала судебного разбирательства. В ответ магистрат распорядился Пателю, проживавшему в доме стоимостью 900 000 долларов, предоставить финансовую аффидавит перед предстоящим слушанием по вопросу о заключении под стражу. После ареста Тони Хоффман, медсестра, которая обратилась с жалобами на Пателя к члену парламента Австралии, заявила: "Я облегчена его арестом, но предстоит еще многое сделать". Патель отрицал все обвинения. Процедура экстрадиции Пателя началась в апреле 2008 года. 28 июня 2008 года судья Хебель отказал Пателю в освобождении под залог, предупредив австралийские и американские власти о необходимости экстрадировать Пателя до 21 июля 2008 года, иначе он освободит его под залог. Патель был экстрадирован: 19 июля маршалы США передали Пателя двум офицерам полиции Квинсленда в международном аэропорту Лос-Анджелеса, которые затем сопроводили его на борт рейса Qantas QF 176. Самолет прибыл в аэропорт Брисбена утром 21 июля. Патель был немедленно доставлен в участок полиции Брисбена и в тот же день получил освобождение под залог в магистратском суде на улице Рома.
Судебный процесс
Патель предстал перед Верховным судом Квинсленда по обвинению в незаконном причинении смерти трем пациентам и нанесении тяжких телесных повреждений четвертому. Он не признал себя виновным по всем пунктам обвинения. 29 июня 2010 года Джаянт Патель был признан виновным по всем четырем обвинениям. 1 июля он был приговорен к семи годам лишения свободы за совершенные преступления. Патель обжаловал как приговор, так и обвинительный приговор в Апелляционном суде, а прокуратура обжаловала приговор. Обе апелляции были отклонены.
Апелляция в Высший суд
Затем Патель обжаловал решение Апелляционного суда в Высокий суд Австралии и получил разрешение на обжалование. 24 августа 2012 года Высокий суд единогласно удовлетворил апелляцию и отменил обвинительные приговоры Пателя, поскольку считал, что предвзятые доказательства могли повлиять на решение присяжных. Патель утверждал, что к моменту признания прокурорами, на 43-й день судебного разбирательства, в их неспособности доказать вину Пателя в некомпетентности, присяжные уже заслушали показания и рассмотрели доказательства его странного поведения. Высокий суд назначил Пателю новое судебное разбирательство.
Повторное судебное разбирательство
В следующем году состоялся повторный суд по одному из обвинений в непредумышленном убийстве, и Патель был оправдан присяжными. Это повлекло за собой призывы снять оставшиеся обвинения против Пателя. Впоследствии оставшиеся обвинения в непредумышленном убийстве и причинении тяжких телесных повреждений были сняты в обмен на признание Пателем вины по двум пунктам, связанным с мошенническим получением регистрации, и по двум пунктам, связанным с мошенническим трудоустройством в Квинсленде. За эти мошеннические действия Патель был приговорен к двум годам условного заключения. 15 мая 2015 года Гражданский и административный трибунал Квинсленда навсегда лишил Пателя права заниматься медицинской практикой в Австралии. Трибунал поддержал доводы Австралийского агентства по регулированию медицинской практики о том, что Патель обманул власти, чтобы получить медицинскую лицензию, скрыл информацию о своей профессиональной пригодности и проводил операции, которые он знал, что не способен выполнять должным образом.