Введение

Французский иммунолог (1916–2009)

Жан Батист Габриэль Йоахим Доссет (19 октября 1916 – 6 июня 2009) – французский иммунолог, родившийся в Тулузе, Франция. В 1980 году Доссет получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине совместно с Баруджем Бенасеррафом и Джорджем Дэвисом Снеллом за открытие и характеристику генов, определяющих главный комплекс гистосовместимости. Используя средства, полученные от Нобелевской премии, и грант от французского телевидения, Доссет основал Центр изучения полиморфизма человека (CEPH) в 1984 году, который впоследствии был переименован в Фонд Жана Доссе CEPH в его честь. В 1963 году он женился на Розе Майораль, в браке с которой у него родились двое детей – Анри и Ирен. Жан Доссет скончался 6 июня 2009 года на Майорке (Испания) в возрасте 92 лет.

Ранние годы

Жан Батист Габриэль Йоахим Доссет родился 19 октября 1916 года в Тулузе, Франция. Он был младшим из четырех детей Анри Доссе и Элизабет Доссе (урожденной Ренар). Его отец родом из Пиренеев и был врачом, а мать – домохозяйкой из Лотарингии. После окончания Первой мировой войны семья Доссе переехала в Биарриц, где Жан провел большую часть своего детства. Его отец был главным врачом в больнице Байонны, что произвело на Жана большое впечатление. Доссет получал домашнее образование от матери и репетитора, который периодически приходил к ним домой. В возрасте 11 лет Доссет с семьей переехал в Париж. В 15 лет он начал обучение в лицее Мишеле. После получения бакалавриата по математике, отец убедил его поступить на медицинский факультет Парижского университета. Оба родителя Доссе умерли вскоре после того, как он стал экстерном в Парижских больницах, в возрасте 19 лет. Доссет не смог сдать вступительный экзамен на интернатуру в Парижских больницах и готовился к повторной попытке, когда началась Вторая мировая война.

Война

Доссе был призван во французскую армию и отправлен на год в Северную Италию. Вернувшись в Париж в 1940 году, он усердно учился и успешно сдал экзамен на медицинскую интернатуру. Вскоре после сдачи экзаменов Доссе присоединился к Силам Свободной Франции в Северной Африке в качестве водителя скорой помощи. Изначально он был расквартирован в Марокко, но затем был переведен в более активный Тунис. Доссе впервые столкнулся с гематологией, когда ему пришлось проводить множество переливаний крови раненым солдатам. К концу войны, в 1944 году, Доссе вернулся в Париж и начал работать в Региональном центре переливания крови при больнице Сен-Антуан.

Медицинская реформа

После войны Доссет работал интерном в парижских больницах, находившихся в плачевном состоянии и нуждавшихся в серьезной структурной реформе. Доссет создал группу врачей-радикалов, которые добивались перемен во французской системе здравоохранения. Благодаря своей активной роли в этой группе, Доссет был назначен советником при кабинете министра национального образования. Вместе с Доссетом работал врач Робер Дебре, который убеждал правительство создать комитет по реформе медицинского образования. Впервые во Франции больницы были объединены с университетами, и врачи были обязаны вести занятия со студентами-медиками. С внедрением новой системы университетских исследовательских больниц исследования стали проводиться непосредственно в больницах, а не только в университетах, и была учреждена штатная работа для врачей (реформа Дебре от 11 и 30 декабря 1958 года).

Карьера

После Второй мировой войны Доссет работал с профессором Марселем Бессисом, который разработал новую технику переливания крови, называемую обменным переливанием. Он работал иммуногематологом и интересовался анемичными пациентами, которым требовалось переливание крови, и обнаружил, что у этих пациентов наблюдается недостаток как красных, так и белых кровяных телец. В 1948 году Доссет устроился интерном в Детскую больницу в Бостоне, где проработал около четырех лет в гематологической лаборатории. В 1952 году он вернулся во Францию и вновь занял должность интерна у Марселя Бессиса. В этот период Доссет провел свое первое официальное исследование. Вместе с Бессисом Доссет обнаружил первый антиген-презентирующий лейкоцит, который был официально описан только в 1958 году. В период с 1952 по 1957 год он сотрудничал со многими исследователями, такими как Жильбер Малинво и Жак и Моник Коломбани. С 1952 по 1957 год большая часть времени Доссе была посвящена разработке методик и совершенствованию способов подтверждения наличия определенных антител. Он был назначен руководителем исследовательской лаборатории иммуногематологии профессора Жоржа Маршаля в больнице Брусса. В это время Доссет проводил переливания крови от добровольных доноров пациентам, чтобы углубить свои исследования в области иммунных реакций организма. Он изучал способность антиген-презентирующих лейкоцитов в организме реципиента, происходивших из крови донора. В 1958 году Доссет открыл антитело MAC, являющееся лейкоагглютинином; аббревиатура MAC образована из инициалов имен доноров, чью кровь использовали Доссет и его коллеги в ходе исследования. С 1960 по 1965 год Доссет в основном работал над улучшением техник трансплантации органов и механизмов, повышающих способность организма принимать новый тканевой имплантат. Для этого Доссет снова использовал кровь добровольных доноров и пациентов, чтобы выявить различия в их крови и найти способы их минимизации. 1965 год стал переломным для исследований. Среди иммуногематологов шла ожесточенная конкуренция, поскольку все были близки к крупному открытию в области генетики и трансплантологии. В это время Доссет работал с Полом Ивани в Праге, и они использовали методы лейкоагглютинации и токсичности лимфоцитов, чтобы сделать ряд важных открытий. Они обнаружили антиген Hu 1 и антиген H 2. В 1963 году Жан Доссет возглавил службу иммунологии в больнице Сен-Луи. Именно тогда, совместно с Феликсом Рапапортом, он открыл систему HLA, проведя эксперименты по пересадке кожи на добровольцах и показав, что успех зависит от гистосовместимости. До 1968 года Доссет был помощником директора Исследовательского института заболеваний крови, после чего стал директором исследовательского подразделения иммуногенетики трансплантации "Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale" (INSERM). Доссет основал организации France Transplant и France Greffe de Moelle, которые занимаются подбором донорских органов для реципиентов и обеспечением костного мозга для трансплантации соответственно.

Исследования

Доссет начал свои исследования вскоре после получения медицинской степени в 1945 году, работая интерном в лаборатории гематологии в Детской больнице в Бостоне. Его первая статья была опубликована в 1950 году и посвящена выявлению неполных антител с использованием трипсинизированных эритроцитов в плазматической среде – методу, продемонстрировавшему повышенную чувствительность по сравнению с другими техниками, использовавшимися в то время. Он продолжил публиковать работы в области гематологии, включая разработку в 1952 году методики удаления плазмы из эритроцитов для переливания пациентам с непереносимостью переливания цельной крови. В 1952 году он вернулся во Францию и продолжил исследования, уделяя особое внимание гемолитической анемии, и опубликовал несколько работ, касающихся различных форм агглютинации клеток крови. В этот период, в 1954 году, Доссет впервые наблюдал вещество, вызывающее агглютинацию лейкоцитов, однако лишь в 1958 году он идентифицировал изоантитело, специфичное для лейкоцитов, и опубликовал свои результаты. Именно это открытие и последовавшая за ним обширная работа в конечном итоге принесли Доссету Нобелевскую премию. Общие исследования антител, агглютинации и анемии продолжались в последующие годы после публикации этой статьи в 1958 году. В 1962 году Доссет опубликовал исследование корреляции между агглютинацией лейкоцитов и толерантностью к кожным трансплантатам, сделав первое наблюдение о влиянии антигенов на гистосовместимость. Его следующая работа на эту тему была опубликована в 1964 году, когда он обнаружил четкую связь между совместимостью лейкоцитарных антигенов и антительным ответом на кожные трансплантаты. Это открытие стимулировало интенсивные исследования в области гистосовместимости, и к концу 1965 года Доссет опубликовал более десятка статей, посвященных лейкоцитарным антигенам и их роли в гистосовместимости. После установления того, что группа лейкоцитарных антигенов с двумя аллелями влияет на гистосовместимость, и наблюдения за индукцией гиперчувствительности к кожным трансплантатам после введения фракций лейкоцитов, Доссет разработал систему классификации лейкоцитарных антигенов на основе гистосовместимости. Затем он выдвинул гипотезу о том, что все известные лейкоцитарные антигены являются частью единого комплекса, который он назвал Hu 1. Этот комплекс впоследствии стал известен как один из главных комплексов гистосовместимости (MHC), в частности, комплекс человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA). Дальнейшая работа Доссета в 1965 году, посвященная изучению влияния введения антигена Hu 1 на отторжение кожных трансплантатов, окончательно подтвердила, что этот комплекс Hu 1 действительно является трансплантационным антигеном, что в конечном итоге оказало глубокое влияние на процесс трансплантации. В последующие годы Доссет продолжил исследования комплекса Hu 1. В 1966–1967 годах он опубликовал еще несколько работ на эту тему, включая статью, обобщающую значение антигенов Hu 1 для онкогенеза и трансплантации, разработку метода фиксации комплемента с использованием тромбоцитов для определения присутствующих антигенов и открытие того, что Hu 1 гомологичен мышиному комплексу H 2, который также играет роль в гистосовместимости. К концу 1967 года он подтвердил, что все обнаруженные антигены на самом деле являются частью единой системы. После 1967 года Доссет участвовал во многих других исследованиях, касающихся этого комплекса (который в 1968 году был переименован в HLA), особенно тех, которые изучали генетическую основу передачи антигенов, а также опубликовал ряд других статей, в которых он заявлял о первичном авторстве. За вклад в эти исследования и его решающую роль в открытии этого важного антигена Жан Доссет получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1980 году. После получения Нобелевской премии личные исследования Доссета значительно замедлились. Он участвовал в нескольких исследованиях, особенно в области генетики, но более десяти лет не публиковал ни одной работы, в которой он был бы указан в качестве основного автора. Он вышел на пенсию в 2003 году в возрасте 87 лет.

Нобелевская премия

В 1975 году Доссет заподозрил, что его имя было включено в список номинантов на Нобелевскую премию. Однако ничего не произошло до февраля 1980 года, когда в научном сообществе поползли слухи о его возможной кандидатуре. В это время Доссет планировал поездку в Квебек, Канада, с серией конференций по всей провинции. Он оказался в затруднительном положении: если бы он выиграл, он не хотел бы разлучаться с семьей и коллегами, но если бы он остался во Франции, люди могли бы подумать, что он уверен в победе, и он рисковал испытать разочарование. Поэтому он решил остаться в Париже, но избегать публичности. Как и следовало ожидать, в 1980 году ему была присуждена Нобелевская премия, которой он разделил с Баруджем Бенасеррафом и Джорджем Дэвисом Снеллом.

Поздние годы

В 1984 году Дауссет основал Центр изучения человеческого полиморфизма (CEPH) с целью выявления основных генов у человека, ответственных за заболевания, не связанные с системой HLA. Локализация этих генов стала решающим шагом в их клонировании и идентификации, что явилось прорывом в медицинской генетике. Система CEPH предоставила ДНК 61 большой семьи международным центрам, ответственным за картирование генома человека. Дауссет и профессор Л.Л. Кавалли-Сфорца сотрудничали и разработали ресурс ДНК из популяций всего мира, известный как панель разнообразия HGDP CEPH, для использования в генетике популяций человека. CEPH – некоммерческая организация, частично финансируемая французским правительством. Лишь в 1993 году CEPH был переименован в Фонд Жана Дауссе CEPH. В 2003 году, в возрасте 87 лет, Дауссет вышел на пенсию и стал президентом CEPH. Дауссет был членом Французской академии наук и профессором Коллеж де Франс. Он также являлся одним из влиятельных иностранных членов Национальной академии наук США и почетным членом Американской академии искусств и наук. Дауссет входил в состав учредительного совета и был вице-президентом Организации генома человека. Он был удостоен ряда престижных премий, таких как премия Ландштейнера, а также премий фондов Коха и Вольфа. Он также входил в консультативные советы многих исследовательских институтов.