Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Новая ткань, формирующаяся на поверхности раны.
New tissue that forms on a wound's surface
Грануляционная ткань – это новая соединительная ткань и микроскопические кровеносные сосуды, которые формируются на поверхности раны в процессе заживления. Грануляционная ткань обычно растет от основания раны и способна заполнять раны практически любого размера. Примеры грануляционной ткани можно увидеть при пиогенных гранулемах и полипах пульпы. Ее гистологическое строение характеризуется пролиферацией фибробластов, тонкостенными и нежными капиллярами (ангиогенезом) и инфильтрацией воспалительными клетками в рыхлом внеклеточном матриксе.
Granulation tissue is new connective tissue and microscopic blood vessels that form on the surfaces of a wound during the healing process. Granulation tissue typically grows from the base of a wound and is able to fill wounds of almost any size. Examples of granulation tissue can be seen in pyogenic granulomas and pulp polyps. Its histological appearance is characterized by proliferation of fibroblasts and thin walled, delicate capillaries (angiogenesis), and infiltrated inflammatory cells in a loose extracellular matrix.
Внеклеточная матрица
Внеклеточный матрикс грануляционной ткани создается и модифицируется фибробластами. Изначально он состоит из сети коллагена III типа – менее прочной формы структурного белка, который может вырабатываться быстро. Впоследствии он замещается более прочным, длинноволокнистым коллагеном I типа, что наблюдается в рубцовой ткани.
The extracellular matrix of granulation tissue is created and modified by fibroblasts. Initially, it consists of a network of type III collagen, a weaker form of the structural protein that can be produced rapidly. This is later replaced by the stronger, long stranded type I collagen, as evidenced in scar tissue.
Иммунитет
Основными иммунными клетками, активными в ткани, являются макрофаги и нейтрофилы, хотя там присутствуют и другие лейкоциты. Они фагоцитируют старую или поврежденную ткань и защищают заживающую ткань от патогенной инфекции. Это необходимо как для содействия процессу заживления, так и для защиты от вторжения патогенов, поскольку рана часто лишена эффективного кожного барьера, служащего первой линией защиты.
The main immune cells active in the tissue are macrophages and neutrophils, although other leukocytes are also present. These work to phagocytize old or damaged tissue, and protect the healing tissue from pathogenic infection. This is necessary both to aid the healing process and to protect against invading pathogens, as the wound often does not have an effective skin barrier to act as a first line of defense.
Сосудистость
Необходимо как можно скорее сформировать сеть кровеносных сосудов для обеспечения растущей ткани питательными веществами, удаления клеточных отходов и доставки новых лейкоцитов в область повреждения. Фибробласты, основные клетки, откладывающие грануляционную ткань, нуждаются в кислороде для пролиферации и синтеза новой внеклеточной матрицы. При васкуляризации, также известной как ангиогенез, эндотелиальные клетки быстро врастают в ткань из существующих, неповрежденных кровеносных сосудов. Они разветвляются упорядоченно, формируя анастомозы с другими сосудами.
It is necessary for a network of blood vessels to be established as soon as possible to provide the growing tissue with nutrients, to take away cellular wastes, and transport new leukocytes to the area. Fibroblasts, the main cells that deposit granulation tissue, depend on oxygen to proliferate and lay down the new extracellular matrix. In vascularisation, also called angiogenesis, endothelial cells quickly grow into the tissue from older, intact blood vessels. These branch out in a systematic way, forming anastomoses with other vessels.