Канада дәрігерлер қауымдастығы

Кіріспе

Канададағы дәрігерлер қауымдастығы

Канадалық медициналық қауымдастық (CMA;) – дәрігерлер мен медициналық білім алушылардың ұлттық, ерікті қауымдастығы, ол ұлттық денсаулық сақтау мәселелері бойынша әрекет етеді. Оның басты міндеті – дәрігерлер мен олардың пациенттеріне қатысты маңызды денсаулық сақтау мәселелерін қолдау арқылы денсаулық сақтау саласында жағымды өзгерістерге қол жеткізу. CMA «Канадалық медициналық қауымдастық журналын» (жиі CMAJ деп қысқартылады) жариялайды, ол пікірмен қарастырылатын ғылыми журнал болып табылады және түпнұсқалық клиникалық зерттеулер, сараптамалар, талдаулар мен клиникалық тақырыптарға шолулар, денсаулық жаңалықтары және клиникалық практика жаңартуларын ұсынады.

Мүшелік

CMA-ның 75 000-нан астам мүшесі бар және ол Канададағы дәрігерлердің ең ірі қауымдастығы болып табылады. Оның құрамына дәрігерлер мен медициналық білім алып жатқан адамдар кіреді. CMA канадалық дәрігерлерді медициналық оқу орнынан бастап, интернатурадан өту, медициналық тәжірибе және зейнеткерлікке дейін қорғайды.

Тарих

CMA-ның бастауы 1844 жылы дәрігерлерге және олардың қайтыс болғаннан кейін жесірлері мен жетімдеріне көмектесудің жолдарын табуға үміттенген доктор Джозеф Пэншо және басқа да Квебек дәрігерлерімен байланысты болуы мүмкін. Қауымдастық құруға жасалған әрекеттерде сәтсіздіктер болды, бірақ конфедерация құрылғаннан кейін көп ұзамай тәжірибелі дәрігерлер ұлттық ұйым құруға қол жеткізді. CMA-ның алғашқы президенті – сол провинцияны конфедерацияға қосып, кейін Канаданың премьер-министрі болған Нова-Скотияның премьер-министрі сэр Чарльз Таппер болды. CMA-ның негізі шотландтық тамырларымен тығыз байланысты, өйткені CMA-ның алғашқы үш президенті Эдинбург медицина мектебін бітірген. 1867 жылы CMA-ның негізгі принциптерінің бірі – «халық денсаулығын жақсарту және аурулар мен мүгедектіктің алдын алу» болды, бұл мақсат бүгінге дейін сақталып келеді. CMA этика кодексі 1868 жылдан бері әлдебір түрінде қолданылып келеді. Жақында, 2015 жылы, бұл құжат CMA жасаған ең маңызды құжат деп есептелді. Оның Канада дәрігерлеріне этикалық нұсқау беруде ұзақ және көрнекті тарихы бар. Назар аударатын салалар: шешім қабылдау, келісім, жеке өмірге қатысты құпиялылық, зерттеу және дәрігердің жауапкершілігі. Кодекс 5-6 жыл сайын жаңартылады және шамамен 20 жыл сайын толық қайта қаралады. Өзгерістерді CMA Бас кеңесі бекітуі керек. Жаңадан құрылған қауымдастық алғашқы 25 жылында көптеген қиындықтарға тап болды, өйткені жиналыстарға қатысушылардың саны аз болды. Тіпті 1894 жылы оны тарату туралы ұсыныс енгізілді. Қатерлі ісік туралы хабардарлықты арттыру және оның емделуін зерттеу үшін ұйым Канадалық қатерлі ісік қоғамын (КҚҚ) құрды. Қауымдастық КҚҚ-ның алғашқы жылдарында король Георг V-нің күміс мерейтойына арналған қайырымдылықтан түскен табыс есебінен қаржыландырудың көп бөлігін қамтамасыз етті. 1950 жылдардан бері CMA темекі татуға қарсы кеңес береді. Ол темекіге жарнамалық маркетингке қарсы күресті және канадалықтар арасында темекі тату мен басқа да темекі өнімдерін тұтынуды шектеуге бағытталған жаңа заңдарды қабылдауға қолдау көрсетті. CMA медициналық көмекпен өлімге (MAID) қатысты заңнаманы әзірлеуде маңызды рөл атқарды, оны Канада дәрігерлері үшін ең күрделі және этикалық тұрғыдан қиын мәселелердің бірі деп атады. CMA мүшелеріне олардың ішкі сенімдерін сақтау еркіндігін қолдауға көмектеседі, дәрігердің көмегімен өзін-өзі өлтіруді таңдағандарға немесе оған қатысқандарға, сондай-ақ қатыспағандарға да. CMA сонымен қатар 1957 жылы мүшелеріне зейнеткерлікке шыққанда қаржылық қамтамасыз ету құралы ретінде тіркелген зейнеткерлік жинақтарын құруда маңызды рөл атқарды. MD Financial Management 1969 жылы дәрігерлер мен олардың отбасыларына қаржылық қызметтер көрсету үшін құрылды. 2018 жылы ол Scotiabank-ке сатылды, сатуға 10 жылдық ынтымақтастық келісімі кірді. 2018 жылы CMA Дүниежүзілік медицина қауымдастығына (WMA) мүшелігін тоқтатты, бұл WMA президентінің сөзінде плагиат табылуына байланысты наразылық білдіру үшін жасалды.

The CMA's origins may rest with Dr. Joseph Painchaud and other Quebec physicians who in 1844 hoped to find ways to help physicians and, after their deaths, their widows and orphans. There were false starts in attempts to form an association, but soon after confederation, practicing physicians were successful in developing a national body. The CMA's first president was Sir Charles Tupper, the Nova Scotia Premier who led that province into confederation and later became Prime Minister of Canada. The foundation of the CMA was strongly rooted in its Scottish origins as the first three presidents of the CMA graduated from the Edinburgh Medical School. Among the CMA's founding principles in 1867 was to "improve public health and prevent disease and disability," a purpose which remains today. The CMA Code of Ethics has been around in one form or another since 1868. As recently as 2015 this document was considered by the CMA to be "arguably the most important document produced by the CMA. It has a long and distinguished history of providing ethical guidance to Canada’s physicians. Focus areas include decision making, consent, privacy, confidentiality, research and physician responsibilities. The code is updated every 5 6 years and has a major revision approximately every 20 years. Changes must be approved by CMA General Council." The fledgling association faced a lot of growing pains in its first 25 years as meeting attendance was small. There was even a notice of motion in 1894 to disband it. In an effort to raise awareness and research treatment of cancer, the organisation formed the Canadian Cancer Society (CCS). The association provided most of the funds for the early years of the CCS based on interest generated from public donations made to a fund honoring King George V's silver jubilee. Since the 1950s, the CMA has advised against tobacco use. It has fought against promotional tobacco marketing and for new laws that curbed smoking and other tobacco consumption among Canadians. The CMA played an important role in medical assistance in dying (MAID) legislation, calling it one of the most complex and ethically challenging issues facing Canadian physicians. The CMA supports its members in exercising their freedom of conscience both for those who chose to provide or participate in physician assisted suicide and those who do not. The CMA also played a central role in the creation of the Registered Retirement Savings Plan in 1957 as a tool to provide its members financial security in retirement. MD Financial Management MD Financial Management was developed in 1969 to provide financial services to physicians and their families. It was sold in 2018 to Scotiabank, the sale including a 10 year collaboration agreement. In 2018, the CMA ended its membership in the World Medical Association (WMA) to protest the plagiarism found in the speech of the WMA's incoming president.

Қолдау

Ұлттық дәрігерлер мен медициналық білім алушылар қауымдастығы ретінде CMA канадалықтар мен өз мүшелері үшін маңызды денсаулық сауалдары бойынша жиі үн қосады. Өз ұстанымдарын әзірлеу кезінде ол халық жиналыстары арқылы пікірлерді жинақтайды, мүшелерін сауалнамаға тартады және қатысты ғылыми зерттеулерді қарастырады. Сонымен қатар, ол провинциялық және аумақтық медициналық қауымдастықтардан, сондай-ақ 60-тан астам серіктес, қатысушы және мүдделі ұйымдардан да пікір алады.

Медициналық көмекпен өлім

2015 жылы Канаданың Жоғарғы Соты бірауызды шешім қабылдап, қылмыстық кодекстегі дәрігер көмегімен өлімге қол жеткізуге толық тыйым салуды жоққа шығарды. Осының нәтижесінде, CMA мүшелерімен және федералды үкіметпен пациенттердің қадір-қасиетін қамтамасыз ету және пациенттер мен дәрігерлердің құқықтарын сақтау мәселелерін талқылауға бағытталған, медициналық көмекпен өлімге қатысты негізгі принциптерді әзірледі. Консультацияларға Картер Канадаға қарсы іс бойынша заңнамалық жауап беру мүмкіндіктері жөніндегі федералды сыртқы комиссияға, Парламенттің Әділет және адам құқықтары тұрақты комитетіне және Канаданың Денсаулық сақтау министрлігіне ұсыныстар мен баяндамалар енгізілді. CMA балаларға, сондай-ақ психикалық аурулары бар, бірақ басқа денсаулық проблемалары жоқ адамдарға қатысты мәселелер бойынша үкіметпен жұмысын жалғастыруда.

Қоғамдық жұмылдыру науқаны

2015 жылы CMA өзінің алғашқы ірі қоғамдық жұмылдыру шараларын бастады және сол жылы өткен федералды сайлаумен бірге «Жоспар талап ету» науқанын жариялады. «Жоспар талап ету» – CMA бастаған қоғамдық науқан, оның мақсаты барлық деңгейдегі үкіметтердің бірлесіп, қарт адамдарға арналған жан-жақты ұлттық стратегияны әзірлеу. 74 мыңнан астам адам осы науқанды қолдады. Адам ресурстары, дағдылар және әлеуметтік даму, сондай-ақ мүгедектердің мәртебесі жөніндегі тұрақты комитет 2018 жылғы наурыздағы баяндамасында, тұрғын үйді жақсарту, табысқа кепілдік беру және өмір сапасын арттыру арқылы қарттарға қызмет көрсетудің жақсы жолдары туралы CMA-ның өткен жылы берген көптеген ұсыныстарын қабылдады. «Жоспар талап ету» науқанының сәттілігінен кейін CMA екінші қоғамдық жұмылдыру платформасын іске қосты, ол CMA Health Advocates деп аталды. Бұл платформа канадалықтарды денсаулық сақтауды жақсартуға тартуға және жергілікті саясаткерлермен денсаулық және денсаулық сақтау туралы олардың ойларымен бөлісуге бағытталған. 2019 жылғы федералды сайлау кезінде CMA Health Advocates платформасы әр партияның сайлау алдындағы уәделерін қадағалайтын болады.

Канаданы даналықпен таңдау

"Ақылды таңдау" Канада бағдарламасы 2014 жылы доктор Венди Левинсон CMA-мен серіктестікте дәрігерлер мен науқастарға қажетсіз тексерулер, емдеулер мен процедураларды азайтуға, сондай-ақ сапалы медициналық көмек көрсетуге көмектесу мақсатында іске қосылды. Кампанияның негізгі бөлігі – 45-тен астам мамандандырылған қоғамдар жасаған тізімдер, олар қажетсіз және зиян келтіруі мүмкін тексерулер мен процедуралардан сақтау үшін сыни ойлауға ынталандырады. Федералды үкіметтің Денсаулық сақтау инновациялары жөніндегі кеңесші тобы барлық аймақтардың үкіметтерін осы бастаманы қолдауға шақырды.

Есірткі: Фармакологиялық көмек, опиоидтар және марихуана

CMA канадалықтардың қауіпсіз, тиімді, қажет болған кезде және қажет жерде қолжетімді, сондай-ақ оларға қолжетімді бағамен медициналық тұрғыдан қажетті фармацевтикалық препараттарға қол жеткізуін қамтамасыз етуді жалғастыруда. CMA Канаданың Отбасылық дәрігерлер колледжінің төрағалығымен өткізілетін Опиоидтарды дұрыс тағайындау үшін білім беру жөніндегі Канадалық ынтымақтастық ұйымының белсенді мүшесі болып табылады. CMA-ның позициясы бойынша, опиоидтар ауырсынуды басқару үшін маңызды, бірақ оларды тағайындау дәлелдерге негізделуі керек және мұқият бағалау мен бақылауды қамтуы тиіс. CMA бастапқыда CMAJ басылымында жарияланған және 2017 жылы Майкл Г. ДеГрут Ұлттық Ауырсыну орталығымен жаңартылған опиоидтарға қатысты клиникалық нұсқаулықты мақұлдады. CMA марихуана қолданудың ықтимал тәуекелдерін анықтады және оларды Парламенттің тұрақты комитеттеріне ұсынды. Каннабис заңы күшіне енгеннен кейін, қауымдастық балалар мен жастарды қорғауға бағытталған реттеушілік аяға қатысты федералды үкіметке кеңес берді.

Денсаулық сақтау және технология

Технологияның жетістіктері дәрігерлер мен науқастар арасындағы физикалық қашықтықты қысқартуға мүмкіндік береді, соның салдарынан күту уақытын және денсаулық сақтауға кететін шығындарды азайтады. Виртуалды шындық, жасанды интеллект және робототехника сияқты технологиялар пациенттер мен дәрігерлер үшін, әсіресе үлкен аумақты және көптеген шалқар елді мекендері бар Канада сияқты ел үшін үлкен перспектива ашады. 2019 жылдың басында CMA, Канада Дәрігерлер мен Хирургтар Корольдік колледжі және Канада Отбасылық Дәрігерлер Колледжі бірлесіп, Канаданың денсаулық сақтау жүйесінде виртуалды күтімді тиімді енгізуге кедергі келтіретін факторларды зерттеу үшін Виртуалды Күтім жөніндегі Топ құрды. 2020 жылдың басында ұсынымдар күтілуде.

Дәрігерлердің денсаулығы мен әл-ауқаты

Дәрігерлердің денсаулығы мен әл-ауқаты CMA-ның басты басымдығына айналды. 2018 жылы CMA жариялаған ұлттық шолу есебі көрсеткендей, дәрігерлер жоғары төзімділікке ие екенін айтса да, олар, әсіресе интернатурадан өтетіндер мен әйелдер, жоғары деңгейде шағыну мен депрессияға ұшырайды. Осы мәселеге жауап беру мақсатында CMA доктор Каролина Герин-Лажои басқаратын дәрігерлердің денсаулығы мен әл-ауқаты бөлімін құрды. Қазіргі таңдағы негізгі мәселелерді және мүмкін болатын шешімдерді анықтау үшін айналадағы ортаны талдау жүргізіліп жатыр.

Дау

2009 жылы CMA Pfizer компаниясымен әріптестікке түсіп, үздіксіз медициналық білім беру бағдарламасын іске қосуы сынға ілікті.

Корпоративтік құрылым

Директорлар кеңесінің мүшелерінің саны 19-ға өзгешеді. Кеңес құрамына дәрігерлер, резиденттер және студенттердің өкілдері кіреді. Бұл – ҚМА-ның атқарушы органы, жылына төрт рет отырыс өткізеді және саясатты бағыт беруге жауапты. 2018 жылы қауымдастық «ҚМА Науқас Дауысы» жобасын іске қосты, ол ҚМА жұмысына науқастардың көзқарасын ұсынатын 12 адамнан тұратын топ. Медицина және денсаулық сақтау саласының кең ауқымындағы мамандар мен науқастар өкілдері қатысатын жылдық денсаулық саққтау саммиті жаңа зерттеулер, ақпарат және инновацияларды тарату, сондай-ақ медициналық қоғамдастық пен медициналық қызметтерді пайдаланушылардың алдында тұрған мәселелерді талқылау мақсатында өткізіледі. Қаржылық есептерді және ҚМА-ның басқа да іс-шараларын қарау үшін жылдық ашық бас жиналыс өткізіледі. Сонымен қатар, қауымдастық мүшелерінің саяси мәселелерді талқылау үшін жылдық Бас кеңес отырысын өткізеді.

Компаниялар

CMA-ның еншілес компаниясы Joule 2014 жылдың 1 қыркүйегінде құрылды. Ол дәрігерлерге үздіксіз білім беру, медициналық ақпаратқа онлайн қол жеткізуге арналған ресурстар, клиникалық ақпараттық ресурстар және соңғы клиникалық зерттеулердің қорытындыларын ұсынады. CMAJ журналын Joule жариялайды. Joule-дің грант бағдарламасы CMA мүшелерінің денсаулық сақтау саласындағы жаңалықтарын қаржыландырады, олар медицинаны дамытуға ықпал етуі мүмкін.