Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пластикалық хирургия әдісі
Plastic surgery technique
Жақ сүйегін хирургиялық имплантаттар арқылы ұлғайту бет құрылымын өзгертіп, бет ерекшеліктерін тепе-теңдеуге бағытталған. Ментопластика және гениопластика деген арнайы медициналық терминдер пациенттің жағына материал қосу немесе алып тастау үшін қолданылады. Бұл жақ биіктігін азайту, остеотомия арқылы жақты дөңгелету немесе имплантаттарды қолдану арқылы жақты кеңейту түрінде болуы мүмкін. Бет тепе-теңдігін өзгерту көбінесе ауыз арқылы енгізілген имплант арқылы жақ сүйегін өзгерту арқылы жүзеге асырылады. Мақсаты – жақтың дұрыс проекциясын және басқа бет ерекшеліктерімен үйлесетін дұрыс биіктігін қамтамасыз ету. Бұл операция көбінесе, бірақ әрқашан емес, ринопластикамен бірге жасалады, бет пропорцияларын теңестіруге көмектеседі. Жақ сүйегін (жақ астындағы сүйек) манипуляциялау арқылы жақ сүйегін ұлғайтуға қол жеткізуге болады, және бұл әдіс протездік имплантаттарды қолдануға қарағанда айтарлықтай күрт түзетулерді қамтамасыз етеді. Жақ имплантаттары косметикалық индустрияда адамның бейнесін өзгерту үшін, жақ және мойын сызығын физикалық түрде кеңейту арқылы сенімділікті және өзін-өзі бағалауды арттыру үшін қолданылады. Пациенттің өз сүйегі қабырғадан және жамбас сүйегінің бір бөлігінен (илий) алынады. Жаққа имплантаттарды салу кезінде, тіпті пациенттің өз сүйегі қолданылған жағдайда да, инфекцияға шағу қаупі жоғары болып шығады, тіпті имплантат ондаған жылдар бойы орналасқаннан кейін де. Жақ сүйегін ұлғайту әлі де танымал, себебі бұл пациент үшін салыстырмалы түрде оңай операция болып табылады, сонымен қатар бет пішінінде айқын өзгерістерге әкеледі. Бұл операцияны әдетте ауыз және жақ-бет хирургі, оториноларинголог немесе пластикалық хирург жүргізеді.
Chin augmentation using surgical implants alter the underlying structure of the face, intended to balance the facial features. The specific medical terms mentoplasty and genioplasty are used to refer to the reduction and addition of material to a patient's chin. This can take the form of chin height reduction or chin rounding by osteotomy, or chin augmentation using implants. Altering the facial balance is commonly performed by modifying the chin using an implant inserted through the mouth. The intent is to provide a suitable projection of the chin as well as the correct height of the chin which is in balance with the other facial features. This operation is often, but not always, performed at the time of rhinoplasty to help balance the facial proportions. Chin augmentation may be achieved by manipulation of the jaw bone (mandible) and augmentation utilizing this technique usually provides a more dramatic correction than with the use of prosthetic implants. Chin implants are used in the cosmetic industry to alter one's profile to resolve confidence and self esteem issues by the physical augmentation of an individual's jawline and neck. Patients' own bone is donated from ribs and from part of the pelvis (the ilium). Use of donated bone implants in chin augmentation, even the patient's own, appears to be associated with a higher rate of infection, even after the implant has been in place for decades. Chin augmentation is still popular because it is a relatively easy operation for the patient while producing noticeable changes in the silhouette of the face. This type of surgery is usually performed by an oral and maxillofacial surgeon, otolaryngologist, or plastic surgeon.
Т-остеотомия әдісі
T остеотомия әдісі (немесе шағын V сызығы) кореялық хирургтар жасаған остеотомия техникасын қолдана отырып, иекені тарылтады және ұзартады. Операция жалпы анестезиямен (оротрахеальды интубация) ішкі ауыз жолымен жүргізіледі. Екі жақты тісті арамен көлденең остеотомия жасалады, ортада сүйектің кішкене бөлігі қалдырылады. Содан кейін, кері трапеция пішіндес екі тік остеотомия жасалып, ол бөлік алынып тасталады. Көлденең остеотомиядан қалған сүйектер бекітіліп, иекенің ұзындығы реттеледі, ал қажет болған жағдайда иекенің алғы проекциясын арттыру үшін алға жылжытылады. Менталис бұлшықеттері төменгі ерін мен иекенің көтерілу қызметін бақылайды, сондықтан операциядан кейін менталис бұлшықеттерін мұқият тікелей қосуға ерекше назар аудару керек.
T osteotomy method (or mini V line) is used to narrow and lengthen the chin using an osteotomy technique formulated by Korean surgeons. The surgery is performed under general anesthesia (orotracheal intubation) using an intraoral approach. Using a double bladed reciprocating saw, a horizontal osteotomy is performed, leaving a small portion of bone in the middle. Then two vertical osteotomies are performed in an upside down trapezoidal shape which is excised. The bones remaining from the horizontal osteotomy are then attached and adjusted to lengthen the chin, and advanced forward for an additional frontal chin projection if required. The mentalis muscles controls the elevation functions of the lower lip and chin, so extra caution should be taken to carefully attach the mentalis muscle back after the surgery.
Мүмкін болатын қауіптер мен жанама әсерлер
Әдеттегі асқынулар көбінесе жеңіл болады және ісіну, гематома (қан жиналу), төменгі еріннің әлсіздігі немесе сезімнің жоғалуы сияқты жағдайларды қамтиды, бұл көбінесе ұзаққа созылмайды. Сирек кездесетін қауіптерге инфекция, сүйек тінінің өзгеруі, имплантаттың орнынан жылғуы және нервтердің зақымдануы жатады. Хирургтің тәжірибесі асқынулардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Осы процедурадан кейін бірден шайнауды азайту қажет, сондай-ақ пациенттерге операциядан кейін белгілі бір уақыт бойы тек жұмсақ тағамдар мен сусын ішу ұсынылады.
The usual complications are relatively minor and include swelling, hematoma (blood pooling), weakness or numbness of the lower lip, which usually does not last long. Other, less common risks include infection, bony changes, displacement of the implant, and nerve damage. Surgeon experience can help reduce risks of complications. Chewing should be kept at a minimum immediately after this procedure, and patients are recommended to eat only soft food and drink for a time after the surgery.
Имплантаттардың түрлері
Силиконды имплантаттар – Силиконды қымыз имплантаттары қымызды кеңейту үшін ең көп қолданылатын имплантаттардың бірі болып табылады. Олар жұмсақ, тегіс, иілгіш және әртүрлі пішін мен өлшемде келеді. Олар қоршаған тіндерге бітіспейді (жабыспайды), сондықтан имплантатты орналастыру үшін жасалатын қуыс дұрыс пішінде болуы керек. Әдетте, олар өз орнында қалады, бірақ кейбір жағдайларда қозғалып, бүгіліп, тікелей жанасқан жерде төменгі жақ сүйегінің сүйек тінінің сіңуіне себеп болуы мүмкін. Тегіс беткейіне байланысты, оларды алып тастау оңай. Полиэтилен Полиэтилен қымыз имплантаттары, Medpor тауарлық атауымен белгілі, қатты, кеуекті, сәл иілгіш және әртүрлі пішін мен өлшемде болады. Олар қоршаған тіндер материалдың тесіктеріне өсуіне мүмкіндік беретін қасиетке ие, сондықтан тіндерге бітіседі. Бұл полиэтилен қымыз имплантаттарын орнықтырады және инфекцияның алдын алуға көмектесетін қанмен қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, оларды алып тастау қиынға соғады. Политетрафторэтилен Политетрафторэтилен, Gore Tex тауарлық атауымен белгілі, пластикалық хирургия және басқа да операцияларда қолданылады және химиялық атауының аббревиатурасымен танымал – ePTFE (кеңейтілген политетрафторэтилен) немесе Gore S.A.M. (тері астына енгізілетін материал). ePTFE иілгіш, жұмсақ, бірақ өте берік болғандықтан, операция кезінде кесілген қабаттар мен қалыпталған блоктар түрінде енгізіледі және титан бұрандалармен сүйекке бекітіледі. Алайда, материалдың кеуектілігіне байланысты, имплантатты орнында ұстап тұратын негізгі күш – имплантаттың ішіне өскен жұмсақ тіндер мен сүйек тіні. Жоғарыда аталған жасанды материалдар медицинада олардың биоүйлесімділігі және адам организмінде проблема тудыру ықтималдылығының төмендігіне байланысты қолданылады. Олар көптеп таралған, FDA бекіткен және донорлық жерде зақым келтірмей, тікелей қолдануға болады. Ацеллюлярлық дермалық матрица АДМ – қымызды кеңейту үшін қолданылатын тағы бір материал. Коммерциялық түрде AlloDerm деп белгілі және дәрігерлер арасында ацеллюлярлық адамның мәйіт дермасы деп танылатын AlloDerm, донорлардан алынған тіндерден жасалады. Өлімге жеткеннен кейін, техниктер терінің бір қабатын алып тастайды, эпидермисті жояды және қалған дерманы антибиотиктермен және басқа заттармен өңдейді, донордың жасушаларын және қабылдаушыда қабылдау реакциясын тудыруы мүмкін ДНК-ны жояды. Нәтижесінде алынған трансплантат көбінесе қымыз имплантаттарын жабу үшін қолданылады. Басқа имплантат материалдарына Supramid, полимерлік қабықшадағы сіңірілмейтін синтетикалық тігіс материалы және сүйекке тіреу құрылымын қамтамасыз ететін Mersiline тор тәрізді материал жатады.
Silicone Silicone chin Implants are one of the most commonly used implants for chin augmentation. They are soft, smooth, flexible and come in different shapes and sizes. They do not incorporate (stick) to the surrounding tissues, so the pocket must be made precisely. They usually stay in place, but may move, buckle and cause bone resorption where they contact the mandible in some cases. Since they are smooth, they can also be removed easily. Polyethylene Polyethylene chin implants, brand name Medpor, are hard, porous, slightly flexible and come in various shapes and sizes. They do incorporate, as the surrounding tissues can grow into the pores of the material. This fixes the polyethylene chin implants in place, and provides a blood supply to help prevent infection. It also makes these implants much more difficult to remove. Polytetrafluoroethylene Polytetrafluoroethylene, brand name Gore Tex, is used in plastic surgery and other operations is known by an abbreviation of its chemical name, ePTFE (expanded polytetrafluoroethylene) or Gore S. A. M. (subcutaneous augmentation material). Because ePTFE is flexible and soft but very strong, it is inserted during operations in trimmed sheets and carved blocks and held to the bone by titanium screws. But because the material is porous, the force that really holds the implant in place is soft tissue and bone growing through and into the implant. The above artificial materials are used in medicine because they are biocompatible and have a low incidence of causing problems inside the human body. They are abundant, FDA cleared and can be used "off the shelf", without a donor site injury to the recipient. Acellular dermal matrix ADMs are another chin augmentation implant material. Commercially known as AlloDerm and known to physicians as acellular human cadaveric dermis, AlloDerm comes from tissue donors Just after death, technicians remove a layer of skin, remove the epidermis, and treat the remaining dermis with antibiotics and other substances to remove the donor's cells and DNA that would cause rejection. The graft that emerges is often used to cover chin implants. Other implant materials include Supramid, a braided nonabsorbable synthetic suture material in polymer shell and Mersiline, a mesh like material that provides a scaffold on the bone.
Процедуралардың түрлері
Хирургиялық иек сүйегін үлкейту Ең көп таралған хирургиялық иек сүйегін үлкейту түрі – иек имплантатының орнатылуы. Иек имплантаттарының көптеген түрлері бар, олардың көптегені жоғарыдағы бөлімде сипатталған. Иек имплантатымен иек сүйегін үлкейту әдетте косметикалық процедура болып табылады. Кесік иек астында немесе төменгі еріннің ішінде жасалады, қуыс жасалып, имплант сол қуысқа орналастырылады. Кейбір иек имплантаттары төменгі жақ сүйегіне бекітіледі, ал басқалары қуыс арқылы өздігінен ұсталады. Иек сүйегін хирургиялық түрде үлкейтудің тағы бір әдісі төменгі жақ сүйегінің алдындағы бөлігін "имплант" ретінде пайдалану болып табылады. Бұл процедура жылғыш гениопластика деп аталады, ол төменгі жақ сүйегінің төменгі жиегінен аттың жалағы тәрізді сүйек бөлігін кесуді қамтиды. Иек сүйегін үлкейту үшін сүйек бөлігі алға жылжытылып, иектің проекциясын арттырады. Сондай-ақ, сүйек бөлігі иекті кішірею үшін артқа қарай жылжытылуы мүмкін. Жаңа орналасқан жері титан бұрандаларын қолдана отырып, титан баспалдақ тақтасымен бекітіледі. Сүйек сегментін 26 немесе 27 калибрлі сымдармен және IMF (жақ сүйегін жабыстыру) арқылы 3-4 аптаға бекітуге болады. Мұндай операцияны әдетте ауыз және жақ-бет хирургі немесе пластикалық хирург жүргізеді. Егер иек кішкентай болса және айқын тіс тіреуі болса, онда күрделі ортогнатикалық хирургия қажет болуы мүмкін. Жоғарыда аталған процедуралар иектің сыртқы түрін жақсартса да, тіс тіреуін жақсартпайды. Тістердің орналасуын түзету және иектің проекциясын арттыру үшін жақ сүйегін жылжыту хирургиясы қолданылуы мүмкін. Хирургиялық емес иек сүйегін үлкейту Иек сүйегін үлкейтудің тағы бір әдісі инъекциялық толтырғыштарды пайдалану болып табылады. Көптеген толтырғыштар уақытша болып табылады, олардың нәтижелері айлар немесе жылдар бойы сақталады. Көптеген уақытша толтырғыштарға гиалурон қышқылы және кальций гидроксиапатит препараттары жатады. "Бос" силикон сияқты тұрақты толтырғыштар, миграция, созылмалы қабыну және инфекция қаупіне байланысты қолданудан шығып кетті, бұл иектің сыртқы түрін қанағаттандырмайтын күйге түсіруі мүмкін.
Surgical chin augmentation The most common type of surgical chin augmentation uses a chin implant. There are many types of chin implants, and many are described in the previous section. Chin augmentation with a chin implant is usually a cosmetic procedure. An incision is made either under the chin or inside the lower lip, a pocket is made and the implant placed into the pocket. Some chin implants are fixed to the mandible, while others are held in place by the pocket itself. Another surgical chin augmentation uses the lower prominence of the mandible as the "implant." Known as a sliding genioplasty, the procedure involves cutting a horseshoe shaped piece of bone from the lower border of the mandible known as an osteotomy. For chin augmentation, the piece of bone is advanced forward to increase to projection of the chin. The piece can also be recessed backward for a chin reduction. The new position is held in place with a titanium step plate using titanium screws. The bone segment can also be fixated with 26 or 27 gauge wires and IMF (wiring the jaw shut) for 3 4weeks. This type of surgery is usually performed by an oral and maxillofacial surgeon or a plastic surgeon. More involved Orthognathic Surgery may be required in cases where the chin is small and a significant overbite co exist. While the procedures above may improve the cosmetic appearance of the chin, they will not improve dental occlusion. Mandibular advancement surgery can be used to correct the alignment of the teeth and improve the projection of the chin. Non surgical chin augmentation Another method of chin augmentation uses an injectable filler. Most fillers are temporary, with results lasting months to years. Common temporary fillers include hyaluronic acid and calcium hydroxyapatite preparations. Permanent fillers, like "free" silicone, have fallen out of favor due to the risk of migration, chronic inflammation and infection, which can permanently disfigure the chin.