Кіріспе

Медициналық жағдай

Ми атрофиясы – миға әсер ететін көптеген аурулардың кездесетін белгісі. Кез келген тіндердің атрофиясы – жасуша көлемінің азаюы, ол цитоплазмалық ақуыздардың прогрессивті жоғалуынан туындауы мүмкін. Ми тінінде атрофия нейрондардың және олардың арасындағы байланыстардың жоғалуын білдіреді. Ми атрофиясы екі негізгі түріне бөлінеді: жалпыланған және ошақтық атрофия. Жалпыланған атрофия бүкіл миға таралады, ал ошақтық атрофия – мидың белгілі бір бөлігіндегі жасушаларға әсер етеді. Ми құрылымы ересек жаста өзгерістерге ұшырайды, мидің көлемі 35 жастан кейін жылына 0,2% шамасында азая бастайды. 70 жасқа жеткенде бұл процестің қарқыны артады. 90 жасқа келгенде адам миы бастапқы салмағының 15%-ын жоғалтады. Ми атрофиясымен қатар, қартаю процесі мидағы ұсақ қан кетулермен де байланысты.

Нейрофиламент жарық тізбек

Цереброспинальдық сұйықтық (ЦСС) – ми мен жұлынның ішінде ғана табылaтын, ми бөлімдері арасында айналып, қосымша қорғаныс қабатын ұсынатын сұйықтық. Зерттеулер көрсеткендей, ЦСС мен плазмадағы биомаркерлерді мидың әртүрлі бөліктерінде із кесуге болады, және олардың болуы ми атрофиясы туралы мәлімет береді. Бір зерттеуде Альцгеймер ауруымен ауырған науқастарда нейрофиламент жеңіл тізбегі (NFL) сияқты биомаркерлер пайдаланылды. Нейрофиламент жеңіл тізбегі – мидағы нейрон жасушаларының өсуі мен тармақтануына қатысатын маңызды ақуыз. Альцгеймер ауруында нейрондар нейродегенерация деп аталатын процесте жұмысын тоқтатады немесе өледі. NFL-ді бақылау арқылы зерттеушілер осы нейродегенерацияны анықтай алады, және бұл зерттеуде бұл ми атрофиясымен және кейін Альцгеймер ауруымен ауырған науқастардың когнитивтік қабілеттерінің төмендеуімен байланысты екені көрсетілді. Ұзақ мерзімді потенциация мен есте сақтау үшін маңызды Ng сияқты басқа биомаркерлер де ми атрофиясымен байланысы үшін зерттелді, бірақ NFL ең күшті байланысқа ие болды.

Іс-шаралар

КТ және МРТ мидың церебральды атрофиясын бақылау үшін ең көп қолданылады. КТ мидың көлденең кескіндерін рентген сәулелері арқылы алады, ал МРТ магниттік өріс қолданады. Екі әдіспен де, уақыт өте келе ми көлемінің жоғалғанын анықтау үшін бірнеше суретті салыстыруға болады.

Ми атрофиясының қайтарылуы

Ми атрофиясының көп бөлігі қайтымсыз деп есептелсе де, соңғы зерттеулер мұның әрқашан да солай болмайтынын көрсетеді. АКТГ-мен емделген баланың миы атрофияға ұшыраған, бірақ емделуден кейін төрт ай өткен соң миы көлемі жақсарған. Бұрын айтылғандай, созылмалы алкоголизм миға елеулі зақым келтіреді. Алкоголиктерде алдыңғы лобтар мен мишықтың айқын кішіреюі атқару функциялары мен психомоторлық дағдыларының нашарлауымен байланысты. Дегенмен, ұзақ мерзімді зерттеулер көрсеткендей, осы ми зақымдарының бір бөлігі ішімдіктен бас тарту арқылы ішінара қалпына келеді. Ішімдікті тоқтату нәтижесінде сұр және ақ заттың денелері, соның ішінде ми қабығы, лимбикалық жүйе (амигдала, гиппокамп, таламус), мишық және ми сабасының көлемі жалпы алғанда артқан. Сол сияқты, қарыншалардың кеңеюі – мидың айналасындағы аймақтарының атрофиясын көрсетеді – ішімдіктен бас тартқан алкоголиктерде де азаяды. Ұзақ уақыт ішімдік ішпегеннен кейін бүйірлік және үшінші қарыншалардың көлемі кішірейді, ал ішімдіктен бас тартқандар жұмыс жады мен тепе-теңдігінің жақсарғанын байқады. Соңында, нейропсихологиялық көрсеткіштердің жақсаруы ми көлемінің толыққанды бас тарту арқылы қалпына келуін растайды. Бақылау тобымен салыстырғанда, ішімдіктен бас тартқан алкогольге тәуелді пациенттер абстрактілі ойлау, есте сақтау, кеңістіктік қабілет, қозғалыс және тепе-теңдік сияқты когнитивтік, сезімдік және моторлық функцияларды бағалайтын тесттерде айтарлықтай жақсы нәтижелер көрсетті. Бірақ, қысқа мерзімді бас тарту құрылымдық және функционалдық қалпына келтіруге жеткілікті болғанымен, кейбір алкогольден туындаған ми өзгерістері ұзақ уақыт ішімдіктен бас тартқаннан кейін де сақталуы мүмкін.