Введение
Медицинское состояние
Атрофия мозга – распространенная характеристика многих заболеваний, поражающих головной мозг. Атрофия любой ткани означает уменьшение объема клетки, которое может быть вызвано прогрессирующей потерей цитоплазматических белков. В ткани головного мозга атрофия описывает потерю нейронов и связей между ними. Атрофия мозга классифицируется на два основных типа: генерализованная и очаговая. Генерализованная атрофия охватывает весь головной мозг, в то время как очаговая атрофия поражает клетки в определенной локализации. Структурные изменения продолжаются в течение всей взрослой жизни, поскольку уменьшение объема мозга начинается после 35 лет со скоростью 0,2% в год. Скорость снижения ускоряется после 70 лет. К 90 годам человеческий мозг теряет 15% от своего максимального первоначального веса. Помимо атрофии мозга, старение также связано с церебральными микрокровоизлияниями.
Световая цепь из нейрофиламентов
Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) – это жидкость, которая находится исключительно в головном и спинном мозге и циркулирует между его отделами, обеспечивая дополнительный уровень защиты. Исследования показали, что за изменениями биомаркеров в ЦСЖ и плазме крови можно следить, чтобы определить их наличие в различных областях мозга, и это может рассказать нам о церебральной атрофии. В одном исследовании использовали биомаркеры, в частности, световая цепь нейрофиламентов (НФЛ), у пациентов с болезнью Альцгеймера. Световая цепь нейрофиламентов – это белок, важный для роста и ветвления нейронов, клеток, находящихся в мозге. При болезни Альцгеймера нейроны перестают функционировать или погибают в процессе, называемом нейродегенерацией. Отслеживая НФЛ, исследователи могут наблюдать эту нейродегенерацию, которая, как показало данное исследование, была связана с атрофией мозга и последующим снижением когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Другие биомаркеры, такие как Ng – белок, важный для долговременной потенциации и памяти – также изучались на предмет их связи с атрофией мозга, но наибольшую связь демонстрировал НФЛ.
Меры
КТ и МРТ наиболее часто используются для выявления атрофии головного мозга. КТ-сканирование создает изображения мозга в поперечном сечении с помощью рентгеновских лучей, в то время как МРТ использует магнитное поле. С помощью обоих методов можно сравнивать серию изображений, чтобы определить, происходит ли уменьшение объема мозга со временем.
Восстановление атрофии мозга
Хотя большинство случаев атрофии мозга считаются необратимыми, недавние исследования показывают, что это не всегда так. У ребенка, которого лечили АКТГ, изначально наблюдалась атрофия, но через четыре месяца после лечения мозг казался нормальным. Как уже упоминалось, хронический алкоголизм известен своей связью с серьезным повреждением мозга. Выраженное уменьшение объема лобных долей и мозжечка у алкоголиков коррелирует с серьезными нарушениями исполнительных и психомоторных функций. Однако, лонгитюдные исследования показывают, что некоторые из этих повреждений мозга частично обратимы при отказе от алкоголя. В ответ на прекращение употребления алкоголя наблюдалось общее увеличение объема серого и белого вещества, включая кору головного мозга, лимбическую систему (миндалевидное тело, гиппокамп, таламус), мозжечок и ствол мозга. Аналогично, расширение желудочков, отражающее атрофию окружающих областей мозга, уменьшается у воздержавшихся от алкоголя. После продолжительного периода трезвости объем боковых и третьего желудочков снизился, а у воздержавшихся наблюдалось улучшение рабочей памяти и координации. Наконец, свидетельства восстановления объема мозга при продолжении трезвости подтверждаются улучшением результатов нейропсихологического тестирования. По сравнению с контрольной группой, пациенты, воздержавшиеся от алкоголя, показали значительно лучшие результаты в тестах, оценивающих когнитивные, сенсорные и двигательные функции, включая абстрактное мышление, память, визуально-пространственные способности, походку и равновесие. Тем не менее, хотя кратковременного воздержания достаточно для структурного и функционального восстановления, некоторые изменения мозга, вызванные алкоголем, могут сохраняться даже после длительной трезвости.