Кіріспе

Төмендегі оттегіге жауап беретін ақуыз

Гипоксияға әкелетін факторлар (ГИФ) – жасуша ортасындағы қол жетімді оттегінің азаюына, яғни гипоксияға жауап беретін транскрипциялық факторлар. Олар тиамин жетіспеушілігі сияқты псевдогипоксия жағдайларына да жауап береді. Гипоксия және псевдогипоксияның екеуі де митохондриядағы аденозин трифосфаты (АТФ) өндірісінің нашарлауына алып келеді.

Ашылу

HIF транскрипциялық кешенін 1995 жылы Грег Л. Семенза және докторантурадан кейінгі Гуан Ванг ашқан. 2016 жылы Уильям Келин кіші, Питер Дж. Ратклифф және Грег Л. Семензаға оттегіні сезінудегі HIF 1-дің рөлін және төмен оттегі жағдайында тірі қалудағы рөлін ашып көрсеткені үшін Ласкер сыйлығы табысталды. 2019 жылы осы үш ғалым Физиология немесе Медицина саласындағы Нобель сыйлығын HIF-тің оттегінің қолжетімділігіне жасушалық жауапты қалай сезініп, бейімдейтінін ашып көрсеткені үшін бірлесіп алды.

Функция

Гемопоэтикалық дің жасушаларындағы HIF1α экспрессиясы дің жасушаларының метаболикалық белсенділігінің төмен деңгейде ұсталуымен байланысты тыныш күйін түсіндіреді, осылайша организмнің өмірлік циклы бойында дің жасушаларының потенциясын ұзақ сақтауға мүмкіндік береді. HIF сигналдық каскады гипоксияның – төмен оттегі концентрациясының – жасушаға тигізетін әсерін қамтамасыз етеді. Гипоксия көбінесе жасушалардың дифференциациялануын тежейді. Алайда, гипоксия қан тамырларының қалыптасуына көмектеседі және эмбриондар мен ісіктерде тамыр жүйесінің пайда болуы үшін маңызды. Жарадағы гипоксия кератиноциттердің қозғалуына және эпителийдің қалпына келуіне де ықпал етеді. Сондықтан, HIF 1 модуляциясы жараның жазылуындағы перспективті емдеу тәсілі ретінде танылғаны түсінікті. Жалпы алғанда, HIF-тер даму үшін маңызды. Сүтқоректілерде HIF 1 гендерінің жойылуы перинатальдық өлімге алып келеді. HIF 1 хондроциттердің тірі қалуы үшін қажет, бұл жасушаларға сүйектердің өсу аймақтарындағы төмен оттегі жағдайына бейімделуге мүмкіндік береді. HIF адам метаболизмін реттеуде орталық рөл атқарады.

Механизм

HIF-тың альфа- кішібірліктері HIF пролил гидроксилазалары арқылы консервацияланған пролин қалдықтарында гидроксилендіріледі, бұл олардың VHL E3 убиквитин лигазасымен танылуына және убиквитинине түсуіне мүмкіндік береді, соның нәтижесінде протеасомамен жылдам ыдырауға белгіленеді. Бұл жағдайлар тек нормаксия кезінде ғана орын алады. Гипоксия жағдайында HIF пролил гидроксилазасы тежеледі, себебі ол оттекті косубстрат ретінде пайдаланады. SDHB немесе SDHD гендеріндегі мутацияларға байланысты сукцинат дегидрогеназа кешенінде электрондық тасымалдаудың тежелуі HIF пролил гидроксилазасын тежейтін сукцинаттың жиналуына алып келуі мүмкін, бұл HIF 1α-ны тұрақтандырады. Бұл псевдогипоксия деп аталады. Гипоксиялық жағдайларда тұрақтанған HIF 1, төмен оттегі жағдайында тіршілік етуге көмектесетін бірнеше гендердің экспрессиясын арттырады. Оларға ATP синтезін оттегіге тәуелсіз түрде жүзеге асыратын гликолиз ферменттері және ангиогенезді ынталандыратын тамыр эндотелийлік өсу факторы (VEGF) кіреді. HIF 1, 5' RCGTG 3' тізбегін (мұнда R – пурин, A немесе G) қамтитын промоторлардағы гипоксияға жауап беретін элементтермен (HREs) байланысу арқылы әрекет етеді. Зерттеулер гипоксияның гистон метилирлеуін өзгертетінін және хроматинді қайта бағдарлайтынын көрсетті. Бұл мақала 2019 жылғы Физиология және Медицина саласындағы Нобель сыйлығының лауреаты Уильям Келин-младшийдің жұмысымен бірге жарияланды. Бұл жұмыс тәуелсіз редакциялық мақалада ерекше аталып өтті. Бұлшықет А-киназаны бекіту (mAKAP) E3 убиквитин лигазаларын ұйымдастыратыны көрсетілді, бұл HIF 1-нің тұрақтылығына және ядродағы оның әрекет ету орнындағы орналасуына әсер етеді. mAKAP-тың жоғалуы немесе оның перинуклеарлық (кардиомиоциттерде) аймаққа бағытталуының бұзылуы HIF 1-нің тұрақтылығын және гипоксиямен байланысты гендердің транскрипциялық белсенділігін өзгертеді. Осылайша, оттегіге сезімтал сигнал беру компоненттерінің "бөлінуі" гипоксиялық жауапқа әсер етуі мүмкін. Гипоксиялық жағдайларда HIF1 белсенділігінің молекулалық реттелу механизмдері туралы кеңінен белгілі болса, нормаксия жағдайында NF κB арқылы HIF1 реттелуін қамтамасыз ететін механизмдер мен функционалдық аспектілер туралы мәліметтер жеткіліксіз. Дегенмен, HIF 1α тұрақтандыруы белгісіз механизм арқылы гипоксиялық емес жағдайларда да байқалады. NF κB (ядролық фактор κB) қалыпты оттегі қысымында HIF 1α экспрессиясын тікелей реттейтіні көрсетілді. Жеке NF κB мүшелері үшін жүргізілген siRNA (кішкентай интерференциялық РНК) зерттеулері HIF 1α mRNA деңгейлеріне әртүрлі әсер ететінін көрсетті, бұл NF κB базалық HIF 1α экспрессиясын реттей алатынын көрсетеді. Соңында, эндогенді NF κB TNFα (ісік некрозы факторы α) арқылы индукцияланған кезде, HIF 1α деңгейі де NF κB-ға тәуелді түрде өзгеретіні көрсетілді. HIF 1 және HIF 2 әртүрлі физиологиялық рөлдер атқарады. HIF 2 ересек жаста эритропоэтин өндірісін реттейді.

Жөндеу, қалпына келтіру және жасу

Қалыпты жағдайда жарақаттан кейін HIF 1a пролил гидроксилазалар (PHD) арқылы ыдырайды. 2015 жылдың маусым айында ғалымдар PHD ингибиторлары арқылы HIF 1a-ның белсенділігін ұзарту жөндеу реакциясы бар сүтқоректілерде жоғалған немесе зақымдалған тіндерді жаңартатынын анықтады; ал HIF 1a-ның белсенділігін төмендету бұрынғыда тіндердің жоғалуына регенерациялық жауап берген сүтқоректілерде жара із қалдыру арқылы сауығуға әкеледі. HIF 1a-ны реттеу сүтқоректілердің регенерация процесін іске қосуға немесе тоқтатуға мүмкіндік береді. HIF1A қатысатын регенерация процестерінің бірі – терінің жазылуы. Стенфорд университетінің медицина мектебінің зерттеушілері HIF1A белсенділігі диабетпен және қартайған тышқандардағы созылмалы жараларды емдеуге және алдын алуға қабілетті екенін көрсетті. Тышқандардағы жаралар тезірек жазылып қана қоймай, жаңа терінің сапасы бұрынғыдан да жақсы болды. Сонымен қатар, HIF 1A модуляциясының қартайған тері жасушаларына жаңарту әсері сипатталды және пациенттерде қартайған бет терісіне жасартатын әсері байқалды. HIF модуляциясы шаш түсіруге де оң әсер етеді. 2016 жылы Венада дәрігер Доминик Душер және фармаколог Доминик Тор құрған Tomorrowlabs GmbH биотехнологиялық компаниясы осы механизмді пайдаланады. Патентта тіркелген HSF ("HIF күшейту факторы") белсенді компонентіне негізделген, тері мен шашты жаңартуға көмектесетін өнімдер әзірленді.

Анемия

HIF-тің селективті пролил гидроксилаза ингибиторлары ретінде әрекет ететін бірнеше дәрі-дәрмектер әзірленді. Ең танымал қосылыстар: Роксадустат (FG 4592); Вададустат (AKB 6548), Дапродустат (GSK1278863), Дезидустат (ZYAN 1) және Молидустат (Bay 85 3934) – олардың барлығы анемияны емдеуге арналған ауызға қабылданатын дәрілер ретінде жасалған. Осы топқа жататын және зерттеулерде қолданылатын, бірақ адамдарда медициналық қолданысқа енбеген басқа маңызды қосылыстар: MK 8617, YC 1, IOX 2, 2 метоксиэстрадиол, GN 44028, AKB 4924, Bay 87 2243, FG 2216 және FG 4497. Пролил гидроксилаза ферментін тежеу арқылы бүйректегі HIF 2α-ның тұрақтылығы артады, нәтижесінде эритропоэтиннің ішкі өндірісі көбейеді. FibroGen компаниясының екі қосылысы да II фазалық клиникалық сынақтардан өтті, бірақ 2007 жылдың мамыр айында FG 2216 қабылдаған сынаққа қатысушының жедел гепатитінен (бауыр жеткіліксіздігінен) қайтыс болуына байланысты уақытша тоқтатылды. Бірақ бұл өлімге FG 2216 себеп болды ма, жоқ па, әлі белгісіз. FG 4592-ні қосымша сынауға қатысты шектеу 2008 жылдың басында FDA FibroGen ұсынған толық жауапты қарап, мақұлдағаннан кейін алынды. Роксадустат, вададустат, дапродустат және молидустат қазір бүйрек анемиясын емдеу үшін III фазалық клиникалық сынақтардан өтуде. Сонымен қатар, созылмалы қабынудың өзін-өзі күшейтетіні және бұрмаланған транскрипция факторларының әсерінен микроортаны өзгертетіні көрсетілді. Соның салдарынан, жасуша ортасында өсу факторларының, хемокиннің, цитокиннің және ROS тепе-теңдігіне өзгерістер еніп, бұл өз кезегінде рак пен метастаздардың де novo дамуы үшін қажетті өсу және тіршілік әлеуетін қамтамасыз етеді. Бұл нәтижелер NF κB және HIF 1 бұрмаланған ревматоидты артрит және қатерлі ісік сияқты көптеген патологиялар үшін маңызды салдарларға ие. Сондықтан, осы екі маңызды транскрипция факторлары – NF κB және HIF арасындағы өзара әрекеттесуді түсіну дәрі-дәрмектерді әзірлеу процесін едәуір жақсартады деп есептеледі. HIF белсенділігі қатерлі ісіктің өсуіне қажетті ангиогенез процесіне қатысады, сондықтан HIF ингибиторлары, мысалы, фенетил изотиоцианаты және Акрифлавин (2006 жылдан бері) қатерлі ісікке қарсы әсерлері зерттелуде.

Неврология

Тышқандарда жүргізілген зерттеулер HIF-ті HIF prolyl hydroxylase ингибиторымен тұрақтандыру гиппокамп жадысын жақсартады, бұл эритропоэтиннің экспрессиясын арттырудың нәтижесі болуы мүмкін. ML 228 сияқты HIF жолын белсендіретін заттар нейроқорғау әсеріне ие болуы мүмкін және инсульт және жұлын зақымдануын емдеу үшін перспективті құралдар ретінде қарастырылуда.

фон Гиппель Линдау ауруына байланысты бүйрек клеткалық карциномы

Белзутифан – гипоксиялық фактор 2α тежегіші, фон Гиппель-Линдау ауруымен байланысты бүйрек клеткалық карциномының емделуі зерттелуде.