Кіріспе

Эякуляция кезінде қанның болуы

Гематоспермия (сондай-ақ гематоспермия, гемоспермия немесе гемоспермия деп те аталады) – эякулятта қанның болуы. Көбінесе бұл қаусіз симптом. 40 жасқа толған еркектерде гематоспермия – простата қатерлі ісігі сияқты қатерлі ісіктердің пайда болуын аздап болжайтын фактор. 70% жағдайдың себебі анықталмайды.

Себеп

Гематоспермия пациенттерге үлкен мазасыздық тудырғанымен, көбінесе инфекциялар, әсіресе жас пациенттерде пайда болатын қауіпсіз және өзінен-өзі шектеліп қалатын жағдай. Жекелеген жағдай әдетте қауіпсіз деп есептеледі және қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін емес. Қайталап болатын гематоспермия, әсіресе 40 жастан асқан науқастарда, тереңдеген ауыр патологияның белгісі болуы мүмкін.

Инфекция және қабыну

Инфекция немесе қабыну бұл жағдайдың ең көп кездесетін себебі саналады. Көрінетін патогендер: грам-теріс бактериялар (көбінесе E. coli), гонококк, T. pallidum, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, эхинококк (сирек), HSV 1- немесе 2- типі және HPV. Сонымен қатар, бұл жағдай сирек жағдайларда туберкулез немесе шистосомоз сияқты кейбір созылмалы жүйелік инфекциялардың салдарынан да туындауы мүмкін. Бұған қоса, ұрық безі, қуық безі және эпидидимит қабынулары гематоспермияның белгісі ретінде көрініс беруі мүмкін.

Неоплазма

Уриногендік жүйенің кейбір жаңа қалыптасулары гематоспермиямен көрініс беруі мүмкін. Гематоспермияның қатерлі себептері: простата қатерлі ісігі, ұрық немесе эпидидимальді ісіктер, ұрық көпіршігінің карциномы (сирек), және уретра ісігі. Лимфомалар мен лейкемиялар да гематоспермияны симптом ретінде көрсетуі мүмкін.

Простаттың

Простатаның әртүрлі аурулары (простатит, тастар, кисталар, еңбекті простата гиперплазиясы, бактериялық инфекция және т.б.) эякулятта қан болуына себеп болуы мүмкін.

Басқа

Кейде гематоспермия симптом ретінде қатерлі гипертония, бауырдың жұмысының бұзылуы немесе қан тоқтаудың бұзылуы, сондай-ақ амилоидоз сияқты жүйелік аурулармен бірге көрінеді. Аталған аймаққа түскен жарақат та осы жағдайға себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, зәр-жыныс жүйесі анатомиясының құрылымдық аномалиялары (мысалы, қан тамырларының аномалиялары, полиптер, уретраның аномалиялары және т.б.) гематоспермия симптомын тудыруы мүмкін. Шамадан тыс жыныстық қатынас немесе мастурбация, ұзақ уақыт бойы жыныстық қатынастан бас тарту, үзіліспен жыныстық қатынас және кейбір жыныстық мінез-құлықтар да (көбінесе жекелеген жағдайларда) гематоспермияға әкелуі мүмкін.

Белгісіз

Пациенттердің 70% дейін нақты себебі анықталмайды.

Диагностика

Бағалаудың басты назары себебін анықтауға (мүмкін болса) және инфекция мен қатерлі ісікті жоққа шығаруға бағытталған болуы керек. Жыныстық қатынас кезінде серіктен қан келген псевдогематоспермияны жоққа шығару маңызды.

Эпидемиология

Дәл жиілігі белгісіз болса да, гематоспермия урологиялық амбулаториялық клиникаларда алғашқы қарап тексерулер кезінде 5000 науқастың біреуінде кездесетіні хабарланған. Көптеген науқастардың жасы 30-40 аралығында болады. Бұл барлық урологиялық шағымдардың шамамен 1% құрайды деп саналады.

Тарих

Дәстүрлі түрде бұл жағдай ұзаққа созылған жыныстық қатынастан аулақ болудың немесе жарықтандырылған жыныстық тәжірибенің клиникалық маңызы жоқ салдары деп есептелген.