Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Наличие крови в эякуляте
Presence of blood in ejaculation
Гематоспермия (также известная как гематоспермия, гемоспермия или гемоспермия) – это наличие крови в эякуляте. В большинстве случаев это доброкачественное состояние. У мужчин старше 40 лет гематоспермия может быть незначительным признаком рака, чаще всего рака предстательной железы. В до 70% случаев конкретная причина не устанавливается.
Hematospermia (also known as haematospermia, hemospermia, or haemospermia) is the presence of blood in the ejaculate. It is most often a benign symptom. Among men age 40 or older, hematospermia is a slight predictor of cancer, typically prostate cancer. No specific cause is found in up to 70% of cases.
Причина
Хотя гематоспермия может вызывать значительное беспокойство у пациентов, она часто является доброкачественным и самоограничивающимся состоянием, вызванным инфекциями, особенно у молодых пациентов. Единичный эпизод обычно считается доброкачественным и маловероятно связан с онкологическими заболеваниями. Рецидивирующая гематоспермия может указывать на более серьезную основную патологию, особенно у пациентов старше 40 лет.
Though haematospermia may cause considerable distress to patients, it is often a benign and self limiting condition caused by infections, particularly in younger patients. An isolated episode is usually considered benign and not likely to be associated with malignancy. Recurrent haematospermia may indicate a more serious underlying pathology particularly in patients over 40 years of age.
Инфекция и воспаление
Наиболее распространенной причиной этого состояния считается инфекция или воспаление. К возбудителям относятся: грамотрицательные бактерии (часто E. coli), гонококки, T. pallidum, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, эхинококк (редко), вирус простого герпеса 1 или 2 типа и вирус папилломы человека (ВПЧ). В редких случаях состояние может быть вызвано некоторыми хроническими системными инфекциями, такими как туберкулез или шистосомоз. Помимо этого, воспаление яичек, предстательной железы и придатка яичка в целом может сопровождаться гематоспермией.
Infection or inflammation is considered the most common cause of the condition. Implicated pathogens include; Gram negative bacteria (often E. coli), gonococci, T. pallidum, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, echinococcus (rarely), HSV type 1 or 2, and HPV. The condition may also rarely be caused by some chronic systemic infections like tuberculosis or schistosomiasis. Additionally, testicular, prostate, and epididymal inflammation in general may present with haematospermia as feature.
Неоплазма
Некоторые новообразования мочеполовой системы могут проявляться гематоспермией. Злокачественные причины гематоспермии включают: рак предстательной железы, опухоли яичка или придатка яичка, карцинома семенных пузырьков (редко) и опухоль мочеиспускательного канала. Гематоспермия также может быть симптомом лимфом и лейкемий.
Some neoplasms of the genitourinary system may present with haematospermia. Malignant causes of haematospermia include; prostate cancer, testicular or epididymal tumours, seminal vesicle carcinoma (rarely), and urethral tumour. Lymphomas and leukaemias may also feature haematospermia as symptom.
Простаты
Различные патологии простаты (включая простатит, камни, кисты, доброкачественную гиперплазию простаты, бактериальную инфекцию и т. д.) могут вызывать появление крови в эякуляте.
Various prostate pathologies (including prostatitis, calculi (stones), cysts, benign prostatic hyperplasia, bacterial infection, etc.) may result in blood occurring in the ejaculate.
Другое
Системные заболевания, такие как злокачественная гипертензия, дисфункция печени или нарушения свертываемости крови, а также амилоидоз, иногда могут проявляться гематоспермией как симптомом. Травма данной области также может быть причиной этого состояния. Кроме того, структурные аномалии анатомии мочеполовой системы (например, сосудистые аномалии, полипы, аномалии уретры и т.д.) могут приводить к гематоспермии как к симптому. Чрезмерная сексуальная активность или мастурбация, длительное сексуальное воздержание, прерванный половой акт и определенные сексуальные практики также могут вызывать (в основном единичные случаи) гематоспермии.
Systemic conditions like malignant hypertension, liver dysfunction, or bleeding disorders, and amyloidosis may sometimes present with haematospermia as symptom. Trauma to the region may also cause the condition. Additionally, structural anomalies of genitourinary anatomy (e. g. vascular anomalies, polyps, urethral malformations, etc.) may result in haematospermia as symptom. Excessive sex or masturbation, prolonged sexual abstinence, interrupted sex, and certain sexual behaviours may also result in (mostly isolated events of) haematospermia.
Неизвестный
Точную причину нельзя установить примерно у 70% пациентов.
The exact cause cannot be determined in up to 70% of patients.
Диагноз
Основным направлением обследования должно быть определение причины (если возможно) и исключение инфекции и злокачественных новообразований. Важно исключить псевдогематоспермию, когда кровь происходит от партнера во время полового акта.
The main focus of an evaluation should be to determine its cause (if possible) and rule out infection and malignancy. It is important to rule out pseudo haematospermia where blood originates from the partner during intercourse.
Эпидемиология
Хотя точная частота встречаемости неизвестна, гематоспермия была выявлена у одного из 5000 пациентов при первичном обращении в урологические поликлиники. Большинство пациентов находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Предполагается, что она составляет около 1% от всех урологических жалоб.
Though the exact incidence is unknown, haematospermia has been reported in one per 5,000 patients in initial examinations at urological out patient clinics. Most patients are between 30–40 years of age. It is thought to make up ~1% of all urological symptoms.
История
Традиционно считалось, что это состояние – клинически незначимое последствие длительного полового воздержания или чрезмерной сексуальной активности.
Traditionally, the condition was thought to be a clinically insignificant consequence of prolonged sexual abstinence or intense sexual experiences.