Жұлындық манипуляцияны ғылыми негізге қоюшылар қауымдастығы: Тарихы мен ерекшеліктері

Кіріспе

Ұлттық Хиропрактика Медицинасы Ассоциациясы (NACM) 1984 жылы құрылған, азшылықты құрайтын хиропрактика қауымдастығы болды және өзін «хиропрактиктердің тұтынушыларды қорғау қауымдастығы» деп сипаттады. Ол «хиропрактиканың ғылыми негізге қойылған тәжірибесін қалыпты медицинаға енгізуге арналған» екенін және мүшелері «практикалық ауқымды ғылыми параметрлермен шектеп, кәсіби манипуляциялық процедураларды денсаулық сақтау жүйесінде заңды етуге ұмтылады» деді. NACM омыртқа манипуляциялық процедураларын өте шектеулі қолдануды жақтады, «тек қана бұлшық-скелеттік жүйеге қатысты кейбір нейромускулдік жағдайларды емдеу үшін». Хиропрактиканың кейбір даулы аспектілерін, соның ішінде хиропрактиканың негізгі ұғымы – барлық аурулардың себебі омыртқа сублюксациясы екендігін ашық түрде қабылдамайтын. NACM мүшелері көбінесе қалыпты медициналық мақұлдауға ие болды немесе одан да аз мақұлдау алды деп мәлімдеді. Хиропрактика мамандығындағы топтар түрлі жолдармен зерттелді және жіктелді, ал NACM-нің осы спектрдегі орны әдебиеттерде айтылды. 2005 жылғы хиропрактика қауымдастығының қолдауымен жасалған зерттеуде былай делінген: «Тым әрі кетпеу үшін, хиропрактиктерді олардың дәлелдерді пайдалануы, диагнозы және философиясына сүйене отырып, үш топқа бөлуге болады: дәлелдерге негізделген хиропрактиктер, дәстүрлі хиропрактиктер және суперхиропрактиктер. Дәлелдерге негізделген хиропрактиктер диагноз қою үшін қолжетімді ең жақсы ғылыми әдебиеттер мен жинақталған клиникалық білімді пайдаланады, қажет болған жағдайда басқа мамандарға жолдайды немесе бірлесіп жұмыс істейді, емдеу жоспарларын жасайды және қайта қарастырады. Дәлелдерге негізделген хиропрактиктер AACP-мен ең жақын байланыста болады». Бұл мәлімдеме NACM-ді дәлелдерге негізделген хиропрактиктердің кіші тобы ретінде қарастырды: «Ұлттық Хиропрактика Медицинасы Ассоциациясы (NACM) білдіретін тағы бір кіші топ тар көзқарас ұстанады. AACP емдеу шараларының кең ауқымын қабылдаса, NACM мүшелерін NMS жағдайларымен және тек қолмен манипуляциямен шектейді». 2002 жылы «Journal of Controversial Medical Claims» журналы NACM ұсынған «NACM және оның қалыпты хиропрактикалық денсаулық сақтаумен келіспеушілігі» атты мақаланы жариялады.

The National Association for Chiropractic Medicine (NACM) was a minority chiropractic association founded in 1984 that described itself as a "consumer advocacy association of chiropractors". It openly rejected It stated that it was "dedicated to bringing the scientific based practice of chiropractic into mainstream medicine" and that its members "confine their scope of practice to scientific parameters and seek to make legitimate the utilization of professional manipulative procedures in mainstream health care delivery." the NACM advocated a highly limited use of spinal manipulative procedures "only for the treatment of some neuromusculoskeletal conditions of musculoskeletal origin," By openly rejecting some of the more controversial aspects of chiropractic, including a basic concept of chiropractic, vertebral subluxations as the cause of all diseases. NACM members claimed to receive mainstream approval or less. Groupings within the chiropractic profession have been studied and categorized in various ways and the placement of the NACM within that spectrum has been mentioned in the literature. A 2005 study made with support from the chiropractic community had this to say:

"At the risk of oversimplification, chiropractors can be viewed as falling into three groups based on their usage of evidence, diagnosis, and philosophy: evidence based chiropractors, traditional straight chiropractors, and super straight chiropractors. Evidence based chiropractors make use of the best available scientific literature and accumulated clinical knowledge to establish diagnosis, refer or co manage when necessary, devise and revise treatment plans. The evidence based chiropractor would most closely align with the AACP." That statement referenced the NACM as a subgroup of evidence based chiropractors:

"Another subgroup represented by the National Association for Chiropractic Medicine (NACM) takes a more narrow view. Whereas the AACP believes in a wide variety of treatment measures, the NACM restricts members to NMS conditions and manipulation by hand only." In 2002, the Journal of Controversial Medical Claims published a paper submitted by the NACM entitled "NACM and its argument with mainstream chiropractic health care."

Балалар мен ересектерге арналған омыртқа манипуляциясына қатысты ұстаным

2006 жылы Мэриленд штатының денсаулық сақтау комиссиясы балаларға омыртқалық манипуляция қызметтерін қатысты саясаты бар үш хиропрактикалық ұйымның – Америка хиропрактикалық қауымдастығы (АХА), Халықаралық хиропрактиктер қауымдастығы (ICA, Хиропрактикалық педиатрия жөніндегі кеңеспен арнайы бөлімі бар), және Хиропрактикалық медицина ұлттық қауымдастығы (NACM) – ұстанымдарын қарастырып, салыстырды. Комиссия NACM ұстанымының ересектерге де, балаларға да қатысты басқа ұйымдардың ұстанымдарынан өзгеше екенін атап өтті:

"NACM ACA және ICA-дан балаларға ғана емес, ересектерге де хиропрактикалық емдеуде ерекшеленеді. NACM сублюксацияны аурудың түпкі себебі деп санамайды және оны ғылыми тұрғыдан дұрыс термин немесе жағдай деп танымайды. Олардың мүшелері омыртқа манипуляциясының буындардың қалыпты немесе артық «тозуынан» туындаған дисфункциялық бұзылыстарына әсер ету үшін ғана пайдалы екенін айтады. Сондықтан олар өз қызметтерін нейромыше-құралай жағдайларды емдеумен шектейді және хиропрактиктердің (DC) ересектер мен балаларға жеке медициналық қызмет көрсетуші (ПКП) ретінде жұмыс істеуге жеткілікті білімі мен дағдысы жоқ деп санайды. NACM-нің балаларға омыртқа манипуляциясы бойынша ұстанымының негізі 1993 жылғы Қарулы күштер және Ассигнованиелер комитеттеріне жасалған CHAMPUS хиропрактикалық демонстрациялық жобасынан туындаған. Бұл жобаға тек 16 жастан асқан балалар қатыса алды, себебі хиропрактикалық әдебиеттерді қарау нәтижесінде кішкентай балаларды емдеудің тиімділігі дәлелденбеген және одан зиян көру ықтималдығы пайдадан жоғары болды."