Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қазіргі заманғы медициналық технологиялар
Modern medical technologies
Клиникалық инженерия – биомедициналық инженерияның денсаулық сақтауды оңтайландыру үшін медициналық технологияны пайдалануға жауапты саласы. Клиникалық инженерлер биомедициналық жабдықтар техниктерін (BMET) оқытып, қадағалайды, ауруханаларды тексеру және аудит жүргізуде мемлекеттік реттеуші органдармен жұмыс істейді, сондай-ақ аурухана қызметкерлеріне (мысалы, дәрігерлер, әкімшілер, IT мамандары) технологиялық кеңесшілер ретінде көмектеседі. Клиникалық инженерлер медициналық жабдықтардың дизайнын жақсартуға және ауруханалардың жабдықтау тізбектерін жетілдіруге де атсалысады. Өнімді жобалау және қолдану тәжірибесіндегі білімімен, клиникалық инженерлер өнімді әзірлеушілер мен соңғы пайдаланушылар арасындағы байланысты қамтамасыз етеді. Практикалық іске асыруға баса назар аудару клиникалық инженерлерді революциялық немесе клиникалық қолдануға дайын емес, жаңа идеяларға қарағанда, жақсартуға бейім етеді. Дегенмен, клиникалық инженерлер биомедициналық инновациялардың бағытына ықпал ете алатын уақыт шегін кеңейтуге тырысуда. Ірі ауруханалардың клиникалық инженерия бөлімдері кейде биомедициналық инженерлермен қатар, өндірістік және жүйелік инженерлерді де жұмысқа алады, олар операцияларды зерттеу, адам факторы, шығындарды талдау және қауіпсіздік мәселелерін қарастырады.
Clinical engineering is a specialty within biomedical engineering responsible for using medical technology to optimize healthcare delivery. Clinical engineers train and supervise biomedical equipment technicians (BMETs), working with governmental regulators on hospital inspections and audits, and serve as technological consultants for other hospital staff (i. e., Physicians, Administrators, IT). Clinical engineers also assist manufacturers in improving the design of medical equipment and maintain state of the art hospital supply chains. With training in both product design and point of use experience, clinical engineers bridge the gap between product developers and end users. The focus on practical implementations tends to keep clinical engineers oriented towards incremental redesigns, as opposed to revolutionary or cutting edge ideas far off of implementation for clinical use. However, there is an effort to expand this time horizon, over which clinical engineers can influence the trajectory of biomedical innovation. Clinical engineering departments at large hospitals will sometimes hire not only biomedical engineers, but also industrial and systems engineers to address topics such as operations research, human factors, cost analysis, and safety.
Тарих
Клиникалық инженерия термині алғаш рет 1969 жылы Ландолл мен Касерес жариялаған мақалада қолданылған. Кардиолог Касерес бұл терминді ұсынған адам деп саналады. Биомедициналық инженерия саласы да салыстырмалы түрде жақында дамыды, медицинадағы инженерияға арналған алғашқы қоғамдық инженерлік жиын 1948 жылы өткен деп есептеледі. Дегенмен, инженерияны медицинаға қолдану туралы идея мыңдаған жылдарға барып жетеді. Мысалы, 18 ғасырдың басында Стивен Хейлстің жұмысы нәтижесінде өкпе желдеткіші ойлап табылып, қан қысымын анықтауға мүмкіндік болды, бұл медицинаға инженериялық тәсілдерді қолданудың мысалы. 1970 жылдардың басында клиникалық инженерияға көптеген жаңа мамандар қажет болады деп есептелді. АҚШ бойынша болжамдар 5000-ден 8000-ға дейін клиникалық инженерлерді, яғни 250 аурухана төсегіне 1 инженерді көрсетті.
The term clinical engineering was first used in a 1969 paper by Landoll and Caceres. Caceres, a cardiologist, is generally credited with coining the term. The broader field of biomedical engineering also has a relatively recent history, with the first inter society engineering meeting focused on engineering in medicine probably held in 1948. However, the general notion of applying engineering to medicine can be traced back to centuries. For example, Stephen Hales' work in the early 18th century, which led to the invention of the ventilator and the discovery of blood pressure, involved applying engineering techniques to medicine. In the early 1970s, clinical engineering was thought to require many new professionals. Estimates of the time for the US ranged as high as 5,000 to 8,000 clinical engineers, or 1 per 250 hospital beds.
Құжаттарды тіркеу
Клиникалық инженерлер үшін халықаралық сертификаттау комиссиясы (ICC) 1970 жылдардың басында Медициналық құралдарды жетілдіру қауымдастығының (AAMI) қолдауымен клиникалық инженерлерге ресми сертификаттау процесін ұсыну мақсатында құрылды. Клиникалық инженерия саласындағы жоғары оқу орындары да Америка клиникалық инженерия кеңесі (ABCE) ретінде ұқсас сертификаттау бағдарламасын құрды. 1979 жылы ABCE таратылып, оның бағдарламасы бойынша сертификат алғандар ICC сертификаттау бағдарламасына қабылданды. 1985 жылға дейін бар болғаны 350 клиникалық инженер сертификатталды. 1998 жылы жүргізілген сараптама нәтижесінде сертификаттау бағдарламасына сұраныс болмағандықтан, AAMI 1999 жылдың шілдесінде жаңа өтінімдерді қабылдауды тоқтатты. Жаңа, қазіргі клиникалық инженерлік сертификаттау (CCE) 2002 жылы Американдық клиникалық инженерлік колледжінің (ACCE) қолдауымен басталды және оны ACCE денсаулық сақтау технологиялары қоры басқарады. 2004 жылы, сертификаттау процесі басталған алғашқы жылы, 112 адамға бұрынғы ICC сертификаты негізінде сертификат берілді, ал үш адамға жаңа сертификат табысталды. 2006-2007 жылғы AHTF жылдық есебіне (шамамен 2007 жылдың 30 маусымы) дейін 147 адам HTF сертификатталған клиникалық инженерлер қатарына енді.
The International Certification Commission for Clinical Engineers (ICC) was formed under the sponsorship of the Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) in the early 1970s to provide a formal certification process for clinical engineers. A similar certification program was formed by academic institutions offering graduate degrees in clinical engineering as the American Board of Clinical Engineering (ABCE). In 1979, the ABCE dissolved, and those certified under its program were accepted into the ICC certification program. By 1985, only 350 clinical engineers had become certified. After a 1998 survey demonstrating no viable market for its certification program, the AAMI ceased accepting new applicants in July 1999. The new, current clinical engineering certification (CCE) started in 2002 under the sponsorship of the American College of Clinical Engineering (ACCE) and is administered by the ACCE Healthcare Technology Foundation. In 2004, the first year the certification process was underway, 112 individuals were granted certification based upon their previous ICC certification, and three individuals were awarded the new certification. By the time of the 2006 2007 AHTF Annual Report (c. June 30, 2007), 147 individuals had become HTF certified clinical engineers.
Анықтама және терминология
1991 жылы ACCE клиникалық инженерді «медициналық технологияға инженерлік және басқарушылық дағдыларды қолдану арқылы пациенттерге көмек көрсететін және оларды жетілдіретін маман» деп анықтады. Клиникалық инженерияны биомедициналық инженерия саласындағы бір тармақ ретінде биомедициналық инженерияның негізгі кәсіби ұйымы – Биомедициналық инженерия қоғамы да мойындайды. ACCE анықтамасымен байланысты кем дегенде екі мәселе жиі шатастыру тудырады. Біріншіден, «клиникалық инженер» «биомедициналық инженердің» ішкі жиыны екені нақты түсініксіз. Бұл терминдер көбінесе бір-бірінің орнына қолданылады: кейбір ауруханалар тиісті бөлімдерін «Клиникалық инженерия» бөлімдері деп, ал басқалары «Биомедициналық инженерия» бөлімдері деп атайды. Техниктер олар жұмыс істейтін бөлімге қарамастан, шамалы айырмашылығымен «биомедициналық жабдықтар техниктері» деп аталады. Дегенмен, «биомедициналық инженер» термині көбінесе кең ауқымды деп есептеледі, себебі ол өндірушілер үшін немесе академиялық ортада медициналық құралдарды жобалайтын инженерлерді де қамтиды. Ал клиникалық инженерлер көбінесе ауруханаларда жабдықтың тікелей қолданылатын жеріне жақын проблемаларды шешеді. Кейбір елдерде, мысалы Үндістанда, клиникалық инженерлер клиникалық қажеттіліктерге жаңашылдық және технологиялық шешімдер табуға дайындалады. ACCE анықтамасынан көрінбейтін тағы бір мәселе – клиникалық инженердің тиісті білімі. Әдетте, сертификаттау бағдарламалары үміткерлерден инженерлік (немесе кемінде инженерлік технология) мамандығы бойынша аккредиттелген бакалавр дәрежесін талап етеді.
A clinical engineer was defined by the ACCE in 1991 as "a professional who supports and advances patient care by applying engineering and managerial skills to healthcare technology." Clinical engineering is also recognized by the Biomedical Engineering Society, the major professional organization for biomedical engineering, as being a branch within the field of biomedical engineering. There are at least two issues with the ACCE definition that often cause confusion. First, it is unclear how "clinical engineer" is a subset of "biomedical engineer". The terms are often used interchangeably: some hospitals refer to their relevant departments as "Clinical Engineering" departments, while others call them "Biomedical Engineering" departments. The technicians are almost universally referred to as "biomedical equipment technicians," regardless of the department they work under. However, the term biomedical engineer is generally thought to be more all encompassing, as it includes engineers who design medical devices for manufacturers, or in academia. In contrast, clinical engineers generally work in hospitals solving problems close to where the equipment is actually used. Clinical engineers in some countries, such as India, are trained to innovate and find technological solutions for clinical needs. The other issue, not evident from the ACCE definition, is the appropriate educational background for a clinical engineer. Generally, certification programs expect applicants to hold an accredited bachelor's degree in engineering (or at least engineering technology).
Мүмкін жаңа атау
2011 жылы AAMI клиникалық инженерияның жаңа атауын талқылау үшін кездесу ұйымдастырды. Күңкіл талқыдан кейін көпшілік "Денсаулық сақтау технологияларын басқару" деген атауға толық келісті. Клиникалық инженерлер (инженерлер) мен BMET (техниктер) арасындағы шекараның шатасуы себебінен, "инженерлік" сөзі әкімшілер үшін тым шектеулі, ал оқытушылар үшін қолдануға қолайсыз болып көрінді. ABET аккредиттеуі бар колледж мамандық бағдарламасын "инженерлік" деп атауға құқығы жоқ. Сонымен қатар, "клиникалық" деген сөз саланың көлемін ауруханалармен ғана шектейді. Бұл өзгеріс қаншалықты қабылданатыны, клиникалық инженерлік сертификациясына немесе клиникалық инженерліктің биомедициналық инженерліктің бір бөлігі ретінде ресми мойындалуына қалай әсер ететіні әлі белгісіз. Регламенттік және лицензиялау талаптарына сәйкес, инженерлік мамандықтар олармен бірге жұмыс істейтін техниктерден нақтырақ ажыратылатын болуы керек.
In 2011, AAMI arranged a meeting to discuss a new name for clinical engineering. After careful debate, the vast majority decided on "Healthcare Technology Management". Due to confusion about the dividing line between clinical engineers (engineers) and BMETs (technicians), the word engineering was deemed limiting from the administrator's perspective and unworkable from the educator's perspective. An ABET accredited college could not name an associate degree program "engineering". Also, the adjective, clinical, limited the scope of the field to hospitals. It remains unresolved how widely accepted this change will be, how this will affect the Clinical Engineering Certification or the formal recognition of clinical engineering as a subset of biomedical engineering. For regulatory and licensure reasons, true engineering specialties must be defined in a way that distinguishes them from the technicians they work alongside.
Сертификаттау
Клиникалық инженерлік сертификаттауды Клиникалық инженерлік сертификаттау жөніндегі сарапшылар кеңесі басқарады. Талапкердің біліктілігі тиісті (мысалы, аккредиттелген инженерлік немесе инженерлік технология бойынша диплом) болуы, нақты және тиісті тәжірибесі болуы және емтихан тапсыруы тиіс. Сертификаттау процесі үш сағаттық, 150-ге дейін көп таңдаулы сұрақтан тұратын жазбаша емтиханды және жеке ауызша емтиханды қамтиды. Кәсіби инженер ретінде лицензия алған және тіркелген үміткерлерге қосымша балл беріледі, өйткені олардың талаптары өте жоғары. Канадада "инженер" термині заңмен қорғалады. Сондықтан, үміткер сертификатталған клиникалық инженер болу үшін алдымен кәсіби инженер ретінде тіркелуі тиіс (P. Eng.).
Certification in clinical engineering is governed by the Board of Examiners for Clinical Engineering Certification. To be eligible, a candidate must hold appropriate credentials (such as an accredited engineering or engineering technology degree), have specific and relevant experience, and pass an examination. The certification process involves a three hour written examination of up to 150 multiple choice questions and a separate oral exam. Weight is given to applicants who are already licensed and registered Professional Engineers, which has extensive requirements itself. In Canada, the term 'engineer' is protected by law. As a result, a candidate must be registered as a Professional Engineer (P. Eng.) before they can become a Certified Clinical Engineer.
Тіркеу
Клиникалық инженерлер HCPC немесе RCT (Клиникалық технологтар тізілімінде) тіркеледі. Тіркеуге дейінгі бағалауды Ұлттық денсаулық сақтау ғылымдары мектебі, Клиникалық ғалымдар қауымдастығы немесе AHCS жүргізеді. Клиникалық ғалым болуға екі HCPC бағдарламасы бар. Біріншісі – Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің ғалымдарды даярлау бағдарламасын (STP) аяқтағандығы үшін берілетін жетістік сертификаты. Екіншісі – STP-ға теңдестігін сәтті көрсеткен жағдайда берілетін теңдестік сертификаты. Бұл жол әдетте тіркеуге үміттенер алдында маңызды ғылыми тәжірибесі бар адамдар таңдайды. Екеуін де AHCS қамтамасыз етеді.
Clinical engineers are registered with the HCPC, or the RCT (Register of Clinical Technologist). Assessments prior to registration are provided by the National School of Healthcare Science, the Association of Clinical Scientists or the AHCS. There are two HCPC programs for becoming a clinical scientist. The first is a Certificate of Attainment, awarded for completing the NHS Scientist Training Programme (STP). The second is the Certificate of Equivalence, awarded on successful demonstration of equivalence to the STP. This route is normally chosen by individuals that have significant scientific experience prior to seeking registration. Both are provided by the AHCS.
Электрондық және биомедициналық инженерия
Ұлыбританиядағы EBME техниктері мен инженерлері NHS және жеке секторда жұмыс істейді. Олар Ұлыбританияда белгілі Клиникалық инженерия бөлімінің құрамында болады. Олардың міндеті – NHS және жеке денсаулық сақтау ұйымдарындағы медициналық жабдықтарды басқару және күту. Олар Инженерлік кеңесте аттестатталған инженерлер, аға инженерлер немесе инженерлік техниктер ретінде кәсіби тіркеуге ие. EBME қауымдастығы EBME форумдарында өз білімдерін бөліседі. Сондай-ақ, жыл сайынғы екі күндік ұлттық көрме мен конференция өткізіледі, онда инженерлер ең соңғы медициналық өнімдермен танысып, 500 орындық конференцияға қатысады, онда академиялық және бизнес лидерлері өз тәжірибелерін ортаға салады. Конференция 2009 жылы медициналық жабдықтарды басқару саласындағы тәжірибелі мамандардың білімін бөлісу арқылы денсаулық сақтауды жақсарту мақсатында құрылды.
EBME technicians and engineers in the UK work in the NHS and private sector. They are part of the Clinical Engineering familiar in the UK. Their role is to manage and maintain medical equipment assets in NHS and private healthcare organizations. They are professionally registered with the Engineering Council as Chartered Engineers, Incorporated Engineers, or engineering technicians. The EBME community share their knowledge on the EBME Forums. There is also an annual 2 day National Exhibition and Conference, wherein engineers meet to learn about the latest medical products and to attend the 500 seat conference where academic and business leaders share their expertise. The conference was founded in 2009 as a way of improving healthcare through sharing knowledge from experienced professionals involved in medical equipment management.
Үндістанда
Денсаулық сақтау саласы күнделікті технологияға негізделіп келеді және осы саладағы мамандарға деген сұраныстың өсуімен бірге жүретін білікті кадрларды қажет етеді. Үндістанның Технология институты (Мадрас), Тривендрум қаласындағы Шри Читра Тирунал медицина ғылымдары және технология институты және Веллордағы Христиан медициналық колледжі елдің адам ресурстарын дамыту қажеттілігін қанағаттандыру мақсатында Клиникалық инженерия бойынша магистратура бағдарламасын іске қосты. Бұл бағдарламаның мақсаты – жергілікті биомедициналық құрылғыларды әзірлеу және технологиялық басқару арқылы елдегі денсаулық сақтау жүйесінің жалпы дамуына үлес қосу. Оқу барысында инженерлік мамандықтарды меңгерген студенттер биология, медицина, қатысты электроника негіздері, клиникалық тәжірибе, құрылғыларды әзірлеу және басқару салаларымен танысады. Студенттер тағылымдама кезінде тәжірибе алу үшін CMC және SCTIMST клиникалық дәрігерлерімен жұптасады. Оқытудың маңызды аспектісі – клиникалық ортамен және медициналық құрылғыларды әзірлеу қызметімен бір мезгілде, ұзақ мерзімді және егжей-тегжейлі танысу. Бұл студенттерге қанағаттандырылмаған клиникалық қажеттіліктерді анықтауға және болашақ медициналық құрылғыларды жасауға қатысуға көмектеседі. Бағдарлама аясында инженерлер денсаулық сақтау саласында технологияны қауіпсіз және тиімді пайдалануды басқару және қадағалауға оқытылады. Бұл курсқа түсу үшін инженерлік, технологиялық немесе сәулет мамандықтарының бірі бойынша бакалавр дипломы және осы мамандық бойынша сұхбаттасу процедурасын қамтитын жарамды GATE нәтижесі қажет.
Healthcare has increasingly become technology driven and requires trained manpower to keep pace with the growing demand for professionals in the field. An M Tech Clinical Engineering course was initiated by Indian Institute of Technology Madras, Sree Chitra Thirunal Institute of Medical Sciences and Technology, Trivandrum and Christian Medical College, Vellore, to address the country's need for human resource development. This was aimed at indigenous biomedical device development as well as technology management in order to contribute to the overall development of healthcare delivery in the country. During the course, students of engineering are given an insight into biology, medicine, relevant electronic background, clinical practices, device development, and even management aspects. Students are paired with clinical doctors from CMC and SCTIMST to get hands on experience during internships. An important aspect of this training is simultaneous, long term, and detailed exposure to the clinical environment as well as to medical device development activity. This will help students understand how to recognize unmet clinical needs and contribute to the creation of future medical devices. Engineers will be trained to handle and oversee the safe and effective use of technology in healthcare delivery sites as part of the program. The minimum qualification for joining this course is a bachelor's degree in any discipline of engineering, technology, or architecture, and a valid GATE score with an interview process in that field.