Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Желчный проток
Organ duct
Кистозный проток – это проток, который (обычно) соединяет желчный пузырь и общий печеночный проток; соединение кистозного протока и общего печеночного протока образует общий желчный проток (ранее называвшийся общим желчным каналом). Его длина варьируется. Он часто извилист.
The cystic duct is the duct that (typically) joins the gallbladder and the common hepatic duct; the union of the cystic duct and common hepatic duct forms the bile duct (formerly known as the common bile duct). Its length varies. It is often tortuous.
Анатомия
Кистозный проток обычно имеет длину 2–3 см. Он обычно соединяется с общим желчным протоком с правой латеральной стороны (образуя косой угол между ними) и на таком расстоянии, что общий желчный проток в два раза длиннее, чем общий печеночный проток. Часто он сливается с общим печеночным протоком перед тем, как фактически в него открыться на переменном расстоянии (такое строение может служить для направления желчи дистально, а не обратно к печени).
The cystic duct typically'/2–3 cm' It usually joins the common bile duct from the right lateral side (forming an oblique angle between the two), and at such a distance that the bile duct is twice as long as the common hepatic duct. It often fuses with the common hepatic duct before actually opening into it after a variable distance (this arrangement may have the purpose of directing bile flow distally instead of back towards the liver).
Структура
На внутренней поверхности кисточного протока расположены спиральные, полулунные слизистые складки – спиральные складки кисточного протока. Внутренняя поверхность проксимального кисточного протока демонстрирует сеть субмикроскопических извилистых складок (руг), в то время как внутренняя поверхность дистального кисточного протока демонстрирует субмикроскопические параллельные продольные складки.
The inner surface of the cystic duct features spiral, crescentic mucosal folds the spiral folds of cystic duct. The inner surface of the proximal cystic duct exhibits a network of submicroscopic convoluted folds (rugae), whereas that of the distal cystic duct exhibits submicroscopic parallel longitudinal folds.
Гистология
Эпителиальная выстилка внутренней поверхности протока сходна с выстилкой желчного пузыря и состоит преимущественно из столбчатых эпителиальных клеток с короткими микроворсинками на их апикальных поверхностях. Субэпителиальный слой состоит из эластичной соединительной ткани и обильно васкуляризирован; сосуды, прилежащие к эпителиальному базальному мембрану, имеют эндотелиальные окна, возможно, для облегчения обмена ионов и жидкости с желчью, как и в самом желчном пузыре. Наружный фибромышечный слой содержит гладкую мускулатуру, являющуюся продолжением мускулатуры желчного пузыря; часть гладкой мускулатуры распространяется в спиральные клапаны.
The epithelial lining of the inner surface of the duct is similar to that of the gallbladder and consists mostly of columnar epithelial cells with short microvilli upon their apical surfaces. The subepithelial layer consists of elastic connective tissue and is highly vascular; vessels that are adjacent to the epithelial basement membrane are fenestrated, possibly to facilitate ion and fluid exchange with the bile as is the case in the gallbladder itself. The outer fibromuscular layer contains smooth muscle continuous with that of the gallbladder; some of the smooth muscle extends into the spiral valves.
Отношения
Обычно он расположен рядом с кистозной артерией.
It usually lies next to the cystic artery.
Функция
Желчь может течь в обоих направлениях между желчным пузырем, общим желчным протоком и печеночным протоком. Таким образом, желчь запасается в желчном пузыре между приемами пищи. Гормон холецистокинин, стимулируемый поступлением жирной пищи, усиливает секрецию желчи за счет увеличения продукции печеночной желчи, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. Ранее считалось, что желчный проток выполняет сфинктерную функцию, однако сейчас известно, что отток желчи через кисточный проток происходит беспрепятственно и регулируется другими механизмами в других участках желчевыводящей системы.
Bile can flow in either direction between the gallbladder, and the common bile duct and hepatic duct. In this way, bile is stored in the gallbladder in between meal times. The hormone cholecystokinin, when stimulated by a fatty meal, promotes bile secretion by increased production of hepatic bile, contraction of the gall bladder, and relaxation of the Sphincter of Oddi. The bile duct was once thought to possess a sphincteric function, however, it is now known that bile flow through the cystic duct proceeds unimpeded and is instead regulated by other mechanisms at other points of the biliary system.
Клиническое значение
Желчные камни могут попадать в пузырный проток и закупоривать его, препятствуя оттоку желчи. Повышенное давление в желчном пузыре приводит к его отеку и возникновению боли. Эта боль, известная как билиарная колика, иногда называется "приступом" желчного пузыря из-за ее внезапного начала. Во время холецистэктомии пузырный проток перехватывают лигатурами два или три раза, а затем рассекают между лигатурами, освобождая желчный пузырь для извлечения.
Gallstones can enter and obstruct the cystic duct, preventing the flow of bile. The increased pressure in the gallbladder leads to swelling and pain. This pain, known as biliary colic, is sometimes referred to as a gallbladder "attack" because of its sudden onset. During a cholecystectomy, the cystic duct is clipped two or three times and a cut is made between the clips, freeing the gallbladder to be taken out.