Введение
Синдром, вызванный опасным уровнем токсинов (токсидром) – это синдром, обусловленный опасной концентрацией токсинов в организме. Часто является следствием передозировки лекарственными препаратами. Типичные симптомы включают головокружение, дезориентацию, тошноту, рвоту и осциллопсию. Может свидетельствовать о неотложном состоянии, требующем обращения в центр контроля отравлений. Помимо отравлений, причиной может стать системная инфекция. Классические токсидромы представлены ниже, однако их проявления могут быть изменены или затруднены при одновременном приеме нескольких препаратов.
{| class="wikitable" style = "float: right; margin left:15px; text align:center"
|+ Toxidrome) is a syndrome caused by a dangerous level of toxins in the body. It is often the consequence of a drug overdose. Common symptoms include dizziness, disorientation, nausea, vomiting and oscillopsia. It may indicate a medical emergency requiring treatment at a poison control center. Aside from poisoning, a systemic infection may also lead to one. Classic toxidromes are presented below, which are variable or obscured by co ingestion of multiple drugs.
Антихолинергические
Симптомы антихолинергического токсидрома включают нечеткость зрения, кому, ослабление кишечных шумов, делирий, сухость кожи, лихорадку, покраснение лица, галлюцинации, илеус, потерю памяти, мидриаз (расширение зрачков), миоклонус, психоз, судороги и задержку мочи. Осложнения включают гипертензию, гипертермию и тахикардию. Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают антигистаминные препараты, антипсихотики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты, атропин, бензтропин, датуру, дифенгидрамин и скополамин.
Холинергические
Симптомы холинергического токсидрома включают бронхорею, спутанность сознания, дефекацию, потливость, диарею, рвоту, слезотечение, миоз, мышечные подергивания, слюнотечение, судороги, мочеиспускание и слабость. Осложнения включают брадикардию, гипотермию и тахипноэ. Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают карбаматы, грибы и органофосфаты.
Галлюциногенные
Симптомы галлюциногенного токсидрома включают дезориентацию, галлюцинации, усиленные кишечные шумы, панику и судороги. Осложнения включают гипертензию, тахикардию и тахипноэ. Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают замещенные амфетамины, кокаин и фенциклидин.
Опиаты
Симптомы опиатоксидрома включают классическую триаду: кому, точечные зрачки и угнетение дыхания, а также измененное психическое состояние, шок, отек легких и отсутствие реакции на раздражители. К осложнениям относятся брадикардия, гипотензия и гипотермия. Опиоиды могут вызывать этот токсидром.
Седативные/гипнотические средства
Симптомы седативно-гипнотического токсидрома включают атаксию, нечеткость зрения, кому, спутанность сознания, делирий, ухудшение функций центральной нервной системы, диплопию, дизестезии, галлюцинации, нистагм, парестезии, седацию, невнятную речь и ступор. Апноэ является потенциальным осложнением. Вещества, которые могут его вызвать, включают противосудорожные препараты, барбитураты, бензодиазепины, гамма-гидроксимасляную кислоту, метаквалон и этанол. В то время как большинство седативных гипнотиков обладают противосудорожным действием, некоторые, такие как ГХБ и метаквалон, напротив, снижают судорожный порог и могут вызывать парадоксальные судороги при передозировке.
Симпатикомиметические
Симптомы симпатомиметического токсидрома включают тревогу, бред, диафорез, гиперрефлексию, мидриаз, паранойю, пилоэрекцию и судороги. Осложнения включают гипертензию и тахикардию. Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают кокаин, амфетамин и соединения, основанные на структуре амфетамина, такие как эфедрин (Ma Huang), метамфетамин, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин. Бронхорасширяющий препарат сальбутамол также может вызывать этот токсидром. Он может быть очень похож на антихолинергический токсидром, но отличается усиленной перистальтикой кишечника и потоотделением.