Медицинская школа Дартмутского колледжа: История и достижения

Введение

Медицинская школа Дартмутского колледжа

Школа медицины Гейзеля при Дартмутском колледже – это выпускная медицинская школа Дартмутского колледжа, расположенная в Ганновере, штат Нью-Гемпшир. Являясь четвертой по старшинству медицинской школой в Соединенных Штатах, она была основана в 1797 году врачом из Новой Англии Натаном Смитом. Школа входит в число семи медицинских школ Лиги плюща. В Дартмуте произошло несколько важных событий в области медицинской помощи и исследований, включая внедрение стетоскопа в медицинское образование США (1838 год), первое клиническое рентгенологическое исследование (1896 год) и первое многопрофильное отделение интенсивной терапии (ОИТ) в Соединенных Штатах (1955 год). Школа медицины Гейзеля присуждает степени доктора медицины (MD) и доктора философии (PhD). В школе обучается около 700 студентов, а штат сотрудников насчитывает более 2300 преподавателей и исследователей. Geisel организует исследовательскую деятельность через более десятка исследовательских центров и институтов, привлекая более 140 миллионов долларов в виде грантов ежегодно и входя в число лучших медицинских школ по версии U.S. News & World Report как в области первичной медико-санитарной помощи, так и в области биомедицинских исследований. Geisel сотрудничает со многими клиническими партнерами, включая Медицинский центр Дартмута-Хичкока, Медицинский центр по делам ветеранов Уайт-Ривер-Джанкшн, Медицинский центр Калифорнийского Тихоокеанского региона и Медицинский центр по делам ветеранов Манчестера.

Основание и первые годы

Медицинская школа Дартмута была основана в 1797 году как четвертая медицинская школа в Соединенных Штатах, после Школы медицины Пенсильванского университета (1765), медицинской школы Королевского колледжа (ныне Колумбийский университет) (1767) и Гарвардской медицинской школы (1782). Основателем был Натан Смит, врач из Корниш, штат Нью-Гэмпшир, получивший образование в Гарвардском университете и Медицинской школе Эдинбургского университета. Отметив нехватку медицинских специалистов в сельской местности Верхней долины реки Коннектикут, Смит в августе 1796 года обратился в Совет попечителей Дартмутского колледжа с просьбой профинансировать создание медицинской школы для подготовки большего числа врачей для региона. Хотя Дартмутский колледж в целом испытывал финансовые трудности, совет одобрил просьбу, и Смит начал читать лекции 22 ноября 1797 года. Значительную часть своего раннего существования школа состояла лишь из Натана Смита и небольшого класса студентов, работавших в арендованных помещениях Дартмутского колледжа. Студенты Смита получали образование в качестве учеников и получали степень бакалавра медицины по окончании обучения. Как и Дартмутский колледж в целом, медицинская школа постоянно испытывала нехватку финансирования. Однако со временем популярность как медицинского обучения, так и фундаментальных наук, преподаваемых в школе, привлекла как студентов, так и практикующих врачей. С помощью средств, полученных от штата Нью-Гэмпшир, Смит смог приобрести медицинское оборудование и к 1811 году – отдельное здание для школы. Уход Смита способствовал периоду расширения как преподавательского состава, так и студенческого контингента. Бывшие студенты Натана Смита заняли его место на факультете, привлекая медицинских специалистов с северо-востока, таких как Оливер Венделл Холмс-старший. Первая больница при школе была основана выпускником DMS Дикси Кросби в 1838 году, который использовал ее для интеграции академического обучения с практической помощью пациентам. В 1870 году Карлтон Пеннингтон Фрост, DMS '57, сменил Кросби на посту декана школы. Под руководством Фроста учебная программа была вновь пересмотрена, на этот раз в четырехлетнюю программу, включающую клиническую и академическую подготовку. В 1908 году Фонд Карнеги по развитию образования провел исследование медицинских учебных заведений в Соединенных Штатах. В то время в обучении акцент делался на "обучение у постели больного" и предоставление студентам опыта работы с широким спектром заболеваний и пациентов. Сельское расположение школы было признано слишком отдаленным для надлежащей клинической практики, и школе было рекомендовано прекратить присуждение степени доктора медицины и предоставлять только предклиническое обучение. Выпуск 1914 года стал последним (до 1974 года), получившим степень доктора медицины; последующие выпуски студентов посещали DMS в течение двух лет, прежде чем переводиться в другие медицинские школы. Сокращение клинической практики усугубило проблемы школы, приведя к оттоку талантливых преподавателей. В 1960-х годах, в связи с общенациональным дефицитом врачей и государственными стимулами для школ, увеличивших размеры классов, выпускники Дартмутской медицинской школы начали испытывать трудности при попытках перевестись в другие медицинские школы для завершения последних двух лет обучения, поскольку другие медицинские школы увеличили размеры классов и не могли принять студентов-переводчиков. В 1981 году была начата совместная программа с медицинской школой Брауна, в рамках которой студенты проходили обучение в обеих медицинских школах. Для программы, сочетавшей первые два года базовых естественнонаучных курсов в Дартмуте с последними двумя годами клинических курсов в Брауне, было отобрано от пятнадцати до двадцати студентов. Программа учитывала более развитую базу естественнонаучных дисциплин в Дартмуте по сравнению с Брауном, но меньшее количество клинических возможностей по сравнению с городским положением Брауна, расположенного в Провиденсе, штат Род-Айленд. Выпускники программы получали степень доктора медицины в Брауне. Программа была прекращена в 2010 году.

Dartmouth's medical school was founded in 1797 as the fourth medical school in the United States, following the University of Pennsylvania School of Medicine (1765), the medical school of King's College (now Columbia University) (1767), and Harvard Medical School (1782). The founder was Nathan Smith, a Harvard University and University of Edinburgh Medical School educated physician from Cornish, New Hampshire. Noting the dearth of medical professionals in the rural Connecticut River Upper Valley area, Smith petitioned the Board of Trustees of Dartmouth College in August 1796 to fund the establishment of a medical school to train more physicians for the region. Though Dartmouth College as a whole was financially strapped, the Board approved the request, and Smith began lecturing on November 22, 1797. For much of its early life, the school consisted only of Nathan Smith and a small class of students, operating in borrowed space at Dartmouth College. Students of Smith were educated as apprentices, and received a Bachelor of Medicine degree upon graduation. Like Dartmouth College as a whole, the medical school had continual funding shortages. As time passed, however, the popularity of both the medical instruction and the basic sciences taught at the school drew undergraduates and training physicians alike. Soliciting funds from the state of New Hampshire, Smith was able to obtain medical equipment and, by 1811, a dedicated physical plant for the school.]] Smith's departure provided for a period of expansion, both among the faculty and the student body. Former students of Nathan Smith's replaced him on the faculty, drawing medical professionals in the northeast such as Oliver Wendell Holmes Sr. to join them. The first hospital at the school was founded by DMS alumnus Dixi Crosby in 1838, who used it to integrate academic instruction with hands on patient care. In 1870, Carlton Pennington Frost, DMS '57, replaced Crosby as Dean of the school. Under Frost, the curriculum sustained another revamping, this time into a four year program that included clinical and academic training. In 1908, The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching conducted a survey of medical education institutions in the United States. At the time, the discipline emphasized "bedside teaching" and providing students experience with a broad variety of illnesses and patients. The school's rural location was deemed too remote for proper clinical training, and the school was advised to stop offering the Doctor of Medicine degree and only provide pre clinical instruction. The class of 1914 was the last (until 1974) to receive the Doctor of Medicine degree; subsequent classes of students attended DMS for two years before transferring to other medical schools. The drop of clinical instruction worsened the school's problems by driving away talented faculty members. In the 1960s, due to a national shortage of physicians and government incentives for schools that increased their class sizes, Dartmouth Medical School graduates began to experience difficulty in trying to transfer to other medical schools to complete their final two years of medical school as other medical schools had increased their class size and could not accommodate transfer students. A cooperative program with Brown Medical School began in 1981 where students received training at both medical schools. Fifteen to twenty students were selected for the program, which combined the first two years of basic science coursework at Dartmouth with the final two years of clinical coursework at Brown. The program balanced Dartmouth's greater basic science facilities than Brown, but fewer clinical facilities than available at the urban setting of Brown, which is located in Providence, Rhode Island. Graduates of the program received M. D. degrees from Brown. The program was discontinued in 2010.

Новый медицинский центр

В 1991 году Дартмутский медицинский центр Хичкока был основан на территории кампуса в Либане, штат Нью-Гэмпшир. Этот трехлетний проект, завершившийся с затратами в 228 миллионов долларов, стал заменой Мемориальной больницы Мэри Хичкок, которая была частично демонтирована в начале 1990-х годов. В 1996 году была внедрена новая учебная программа под названием «Новые горизонты». Эта учебная программа, действующая и по сей день, направлена на продвижение небольших учебных групп, сокращение числа лекций и предоставление студентам широких возможностей для интерактивной работы с пациентами. В 2009 году успешно завершилась кампания по привлечению капитала в размере 250 миллионов долларов. 4 апреля 2012 года Дартмутская медицинская школа была переименована в Медицинскую школу Одри и Теодора Гейзелей в знак признательности за их многолетнюю поддержку учебного заведения.

Учебный план

Учебная программа MD рассчитана на четыре года и сочетает обязательные и факультативные курсы. Студенты первого курса изучают анатомию человека и основы биомедицинских наук на занятиях, проводимых кафедрами фундаментальных наук, одновременно начиная двухлетний курс клинических дисциплин. Студенты второго курса изучают патофизиологию и посещают курсы практически по всем клиническим и фундаментальным кафедрам школы. На третьем курсе студенты обязаны пройти шесть восьминедельных клинических стажировок в медицинских учреждениях региона, охватывающих как амбулаторную практику, так и стационары. Последний год посвящен дополнительным стажировкам, выбору специализации и подготовке к ординатуре. В 2021 году медицинская школа Гейзеля заняла 45-е место в рейтинге исследовательских медицинских школ и 24-е место по первичной медико-санитарной помощи по версии U.S. News & World Report. Школой руководит декан, которому советует совет из 22 членов. Являясь частью более крупного учреждения, медицинская школа Гейзеля находится в подчинении президента и совета попечителей Дартмутского колледжа. Бюджет школы на 2008–2009 учебный год составил 237 миллионов долларов. Объем финансируемых исследований в медицинской школе Гейзеля в 2012–2013 учебном году достиг 140 миллионов долларов. Медицинская школа издает журнал «Медицина Дартмута», а также инновационный литературный медицинский журнал Lifelines.

Профиль студента и студенческая жизнь

В медицинской школе Гейзеля по состоянию на lc=y обучалось 700 студентов: 360 кандидатов на получение степени доктора медицины и 340 аспирантов. Помимо студентов, на территории кампуса по состоянию на lc=y находилось более 350 ординаторов и научных сотрудников. Около 25% студенческого корпуса составляют иностранные студенты или студенты из числа меньшинств. Из классов со средним размером 75 человек представлены студенты из более чем 60 университетов и большинства штатов США.

Факультет

По состоянию на ноябрь 2007 года в Медицинской школе Гейзеля работали 2315 преподавателей и научных сотрудников, в том числе 766 штатных преподавателей, 1301 преподаватель и инструктор, работающий неполный рабочий день, и 248 научных должностей. Среди выдающихся нынешних преподавателей – Стюарт Гитлоу, врач паллиативной помощи Айра Бёк, психоаналитик Питер А. Олссон и Джей Данлап, профессор и заведующий кафедрой генетики в Медицинской школе Дартмута Гейзеля, а также член Национальной академии наук. К числу известных бывших преподавателей относятся биохимик Малон Хоагланд, патолог и генетик Курт Бенирске и бывший генеральный хирург США К. Эверетт Куп.