Введение

Электроретинография измеряет электрические реакции различных типов клеток сетчатки, включая фоторецепторы (палочки и колбочки), внутренние клетки сетчатки (биполярные и амакриновые клетки) и ганглиозные клетки. Электроды помещаются на поверхность роговицы (серебряная нить DTL/нейлоновые волокна или ERG-струя) или на кожу под глазом (сенсорные полоски) для измерения реакции сетчатки. Реакция пигментного эпителия сетчатки (RPE) измеряется с помощью теста EOG с контактными электродами кожи, расположенными вблизи слезных канальцев. Во время записи глаза пациента подвергаются воздействию стандартизированных стимулов, и полученный сигнал отображается, показывая изменение амплитуды (напряжения) сигнала во времени. Сигналы очень слабые и обычно измеряются в микровольтах или нановольтах. ЭРГ состоит из электрических потенциалов, генерируемых различными типами клеток сетчатки, и условия стимуляции (вспышка или паттерновый стимул, наличие фонового света, а также цвета стимула и фона) могут вызывать более сильный ответ от определенных компонентов. Если выполняется ЭРГ с тусклой вспышкой на глазу, адаптированном к темноте, ответ в основном обусловлен палочковой системой. ЭРГ вспышки, выполненные на глазу, адаптированном к свету, отражают активность колбочковой системы. Достаточно яркие вспышки вызывают ЭРГ, содержащие волну a (начальное отрицательное отклонение), за которой следует волна b (положительное отклонение). Начальный участок волны a генерируется фоторецепторами, а остальная часть волны формируется смесью клеток, включая фоторецепторы, биполярные, амакриновые и клетки Мюллера или глия Мюллера. Паттерновая ЭРГ (PERG), вызванная чередующимся стимулом в виде шахматной доски, в первую очередь отражает активность ганглиозных клеток сетчатки.

Другие применения

Помимо клинической диагностической цели, ЭРГ может использоваться в процессе разработки лекарственных препаратов и в клинических испытаниях для оценки офтальмологической безопасности и эффективности новых или существующих лекарств и методов лечения. Исследование 2013 года, проведенное Nasser et al., показало, что дофаминергическая реакция сетчатки на употребление шоколадного пирожного сопоставима по величине с реакцией на дозу 20 мг метилфенидата, что указывает на то, что активность дофаминовых нейронов в сетчатке отражает дофаминергическую активность мозга. В исследовании делается вывод, что, в случае подтверждения дальнейшими исследованиями, "ЭРГ может обеспечить нейротрансмиттерную специфичность ПЭТ по значительно более низкой цене". Показано, что ЭРГ отличается у людей с шизофренией и может быть полезен для дифференциальной диагностики шизофрении и биполярного расстройства.

История

ЭРГ был одним из первых зафиксированных биологических потенциалов. Первый известный ЭРГ был зарегистрирован шведским физиологом Алариком Фритиофом Холмгреном в 1865 году на сетчатке амфибии. Однако он не смог правильно интерпретировать свои результаты, полагая, что зарегистрированные реакции исходили от зрительного нерва, а не от сетчатки. Первый ЭРГ, зарегистрированный у человека, был получен в 1877 году шотландским химиком и физиком сэром Джеймсом Дьюаром. Джеймс Дьюар и Джон Грей Маккендрик независимо друг от друга предположили, что биологический потенциал генерируется сетчаткой. В 1908 году Эйнтховен и Джоли разделили ответную реакцию ЭРГ на три компонента: волну А, волну В и волну С. В 1941 году американский психолог Лоррейн Риггс разработала электрод в виде контактной линзы для регистрации ЭРГ. Многие наблюдения Рагнара Гранита легли в основу понимания ЭРГ, за что он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1967 году.