Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Медицинское исследование
Medical test
Исследование моторики пищевода (EMS) или эзофагеальная манометрия – это тест, предназначенный для оценки двигательной функции верхнего пищеводного сфинктера (UES), тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера (LES).
An esophageal motility study (EMS) or esophageal manometry is a test to assess motor function of the upper esophageal sphincter (UES), esophageal body and lower esophageal sphincter (LES).
Показания
ЭМС обычно проводится для оценки подозреваемых нарушений моторики или перистальтики пищевода. К ним относятся ахалазия, диффузный спазм пищевода, пищевод «орехокол» и гипертонический нижний пищеводный сфинктер. Эти расстройства обычно проявляются дисфагией, или затруднением глотания, как правило, как твердой пищи, так и жидкости, даже на начальном этапе. Другим пациентам с нарушениями спазма тест может быть проведен для диагностики боли в груди, не связанной с сердечными заболеваниями. Тест неэффективен при анатомических нарушениях пищевода (то есть при заболеваниях, изменяющих его анатомию), таких как пептические стриктуры и рак пищевода.
An EMS is typically done to evaluate suspected disorders of motility or peristalsis of the esophagus. These include achalasia, diffuse esophageal spasm, nutcracker esophagus and hypertensive lower esophageal sphincter. These disorders typically present with dysphagia, or difficulty swallowing, usually to both solids and liquids even initially. Other patients with spasm disorders may have the test done to diagnose chest pain thought not to be of cardiac cause. The test is not useful for anatomical disorders of the esophagus (that is, disorders that distort the anatomy of the esophagus), such as peptic strictures and esophageal cancer.
Процедура
Техник вводит катетер через нос и затем направляет его в желудок. После установки катетера в слизистую оболочку желудка, его медленно извлекают, позволяя ему регистрировать изменения давления и записывать информацию для последующего анализа. Пациента время от времени просят сделать глубокий вдох или проглотить немного воды. Степень дискомфорта варьируется у разных пациентов. Пациентов не вводят в состояние седации, так как седативные препараты могут повлиять на работу мышц пищевода. В целом, процедура занимает около 45 минут. После завершения процедуры пациенты обычно могут вернуться к своей обычной повседневной активности.
A technician places a catheter into the nose and then guides it into the stomach. Once placed in the stomach lining, the catheter is slowly withdrawn, allowing it to detect pressure changes and to record information for later review. The patient will be asked at times to take a deep breath or to take some swallows of water. The degree of discomfort varies among patients. Patients are not sedated because sedatives would alter the functioning of the esophageal muscles. Overall the procedure takes about 45 minutes. After the procedure is complete, patients can usually resume their normal daily activities.
Другие диагностические испытания при глотании
Верхние исследования желудочно-кишечного тракта и их флюороскопические варианты используют рентгеновские лучи для визуализации процесса глотания.
Upper gastrointestinal series and their fluoroscopic counterparts use x rays to image the swallowing motions.
Последние достижения
Недавно была разработана манометрия высокого разрешения (HRM), которая значительно сокращает время исследования (10 минут вместо 45 минут при обычной манометрии) и повышает комфорт пациента. Новые катетеры объединяют в себе HRM и одновременное измерение импеданса.
Recently, high resolution manometry (HRM) has been developed that significantly reduces the procedure time (10 minutes versus 45 minutes with conventional manometry) and provides enhanced patient comfort. Newer catheters incorporate concurrent impedance with HRM.