Введение
Медицинский центр Mercy — католическая больница в городе Сидар-Рапидс, штат Айова. Будучи меньшей из двух больниц в регионе, Mercy часто входит в число лучших в Айове, занимая либо первое, либо одно из трех первых мест в рейтингах. Mercy — это некоммерческий медицинский центр неотложной помощи с травматологическим центром третьего уровня. Mercy Cedar Rapids является независимым учреждением и не имеет прямой связи с другими больницами, носящими имя Mercy, в штате и по всей стране. Помимо некоммерческой больницы и клиник, Mercy управляет амбулаторными и пунктами оказания неотложной помощи в рамках коммерческого партнерства с MercyCare Community Physicians.
Mercy Medical Center is a Catholic hospital in Cedar Rapids, Iowa. The smaller of two metro hospitals, Mercy frequently ranks as either the best in Iowa or one of the top three. Mercy is a non profit, acute care medical center with a level III trauma center. Mercy Cedar Rapids is independent and not directly associated with other Mercy hospitals across the state and country. In addition to the non profit hospital and clinics, Mercy operates outpatient and urgent care clinics in a for profit partnership with MercyCare Community Physicians.
Обзор
Один из способов лучше понять больницу — оценить, к каким категориям она относится.
Острая помощь
Медицинский центр Мерси – это больница, оказывающая неотложную медицинскую помощь, в отличие от учреждения длительного ухода или специализированного центра. Несмотря на эту направленность на оказание неотложной помощи, в Мерси также есть стационарное психиатрическое отделение для взрослых, стационарное реабилитационное отделение и дом престарелых, расположенный на территории больницы (Hallmar).
Травматический центр
У Mercy действует травматологический центр III уровня, способный оказывать помощь практически при любых неотложных состояниях. В критических или специализированных случаях, таких как тяжелые ожоги или сложные случаи в педиатрии, Mercy может транспортировать пациентов вертолетом в травматологический центр I уровня при Университете Айовы. Mercy также является основным отделением экстренной помощи для пациентов с радиационным облучением, например, в случае инцидентов на Энергетическом центре Дуэна Арнольда (DAEC). Mercy стала первой больницей в регионе, открывшей травматологический центр.
Общественная больница
В США определение больницы сообщества создает проблемы для Mercy. Согласно определению Американской больничной ассоциации (AHA), Mercy считается больницей сообщества, поскольку она не находится в федеральной собственности. Однако другие организации утверждают, что больницы сообщества не являются учебными. Это может лишить Mercy этого статуса, учитывая наличие у нее программы резидентуры. Существует также определение, согласно которому больницы сообщества обслуживают определенный регион, управляются местными руководителями и способствуют финансовому развитию местной экономики. Mercy соответствует этому последнему определению, поскольку сохраняет независимость от крупных медицинских сетей, таких как UnityPoint.
Некоммерческая организация
Медицинский центр "Мерси" – некоммерческая организация, основанная монахинями ордена Милосердия и управляемая в соответствии с их благотворительным уставом. Тем не менее, Mercy также управляет прибыльными клиниками MercyCare. Врачи и другие медицинские работники этих клиник являются партнерами в коммерческой организации.
Городские и сельские районы
Mercy обслуживает урбанизированную территорию метрополии Сидар-Рапидс, а также семь соседних, преимущественно сельских округов. Mercy также оказывает выездные услуги по кардиологии, диализу и химиотерапии в сельских больницах этих семи округов.
Независимый
Как описано ниже, руководство Mercy отклонило предложения о слиянии. Mercy сохраняет независимость и остаётся под местным управлением, являясь одной из немногих независимых больниц, количество которых сокращается в Соединенных Штатах.
Преподавание против не-преподавания
Мерси предлагает программу резидентуры. Клиники MercyCare также часто принимают студентов-медиков из медицинской школы Университета Айовы.
Количество коек
Медицинский центр Мерси имеет лицензию на 450 коек, но согласно данным Medicare за 2017 год, в больнице фактически функционирует 243 койки. Это делает Mercy седьмой по размеру из 130 больниц штата Айова. Для сравнения, в больницах и клиниках Университета Айовы работает 728 коек, в больнице Сент-Лукас в Седр-Рапидс – 345, в больнице Ковенант (Ватерлоо) – 240, а в медицинском центре Мерси в Дубуке – 176.
Церковные ограничения
Как католическая организация, Mercy следует церковным правилам, регулирующим здравоохранение. Эти правила запрещают врачам проводить определенные процедуры, даже если некатолики сочли бы такое лечение наилучшим для пациента. Ограничения в основном касаются репродуктивного здоровья и ухода на завершающей стадии жизни. Католические больницы в США руководствуются Этическими и религиозными директивами для католических медицинских учреждений, изданными Конференцией католических епископов Соединенных Штатов. Эти директивы запрещают услуги, противоречащие католическому учению. Врачи, практикующие в Mercy, обязаны соблюдать эти директивы, даже если ни врач, ни пациент не являются католиками.
Помощь в самоубийстве
В штатах, отличных от Айовы, католические больницы могут столкнуться с желанием пациентов прибегнуть к ассистированному самоубийству. Поскольку ассистированное самоубийство незаконно в Айове, больница Mercy не сталкивается с этой проблемой.
Удаление питания и гидратации
В отношении ухода на завершающем этапе жизни директивы, как правило, запрещают прекращение искусственного питания и гидратации. Даже если предварительное распоряжение пациента о медицинской помощи указывает на ситуации, в которых он или она отказывается от зондового питания или внутривенного питания, больница Mercy и другие католические больницы обязаны не следовать этим указаниям пациента. Вместо этого пациента могут перевести в ближайшую больницу Святого Луки или другое медицинское учреждение. Этический комитет больницы Mercy помогает врачам определить, требуется ли поддержание жизнедеятельности. Эти решения основываются на двух ключевых католических директивах. Директива 59 устанавливает, что решение пациента о завершении жизни будет уважаться, «если оно не противоречит католическому моральному учению». Директива 58 гласит, что католические медицинские учреждения, как правило, должны обеспечивать искусственное питание и гидратацию пациентам, которые не могут принимать пищу и воду естественным путем. В случаях, когда заболевание или состояние пациента непосредственно и быстро приведет к смерти, вопрос питания и гидратации обычно не возникает. Вместо этого конфликты возникают при таких состояниях, как деменция или болезнь Альцгеймера, а также в отношении пациентов, находящихся в стойком вегетативном состоянии. Когда эти пациенты не могут есть и пить, католическое учение утверждает, что отказ в обеспечении питания и гидратации фактически равносилен эвтаназии. Это связано с тем, что основное заболевание не приведет к смерти пациента, но прекращение питания и гидратации – да.
История
Сестры Милосердия открыли больницу в 1900 году как учреждение на 15 коек в переоборудованном двухэтажном доме. Менее чем за год больница переросла это небольшое помещение, и сестры приступили к поиску нового участка. В 1901 году сестры приобрели землю на пересечении Шестой авеню и Девятой улицы, которая до сих пор является частью территории, занимаемой больницей Mercy. Новое здание открылось в 1903 году как больница на пять этажей, рассчитанная на 100 коек. Здание 1903 года принимало пациентов до 1971 года, когда оно было снесено из-за несоответствия современным требованиям к больницам. В 1923 году сестры открыли пристройку к зданию 1903 года. Пятиэтажная пристройка увеличила мощность больницы до 200 коек и добавила новое хирургическое и родильное отделения. В 1944 году Mercy использовала федеральное финансирование для строительства школы медсестер рядом с больницей. После закрытия школы медсестер в 1971 году здание было переоборудовано под Центр семейной практики и жилые помещения для сестер, работающих в больнице. Рекордные наводнения в 2008 году нанесли зданию серьезный ущерб, после чего оно было демонтировано Mercy в 2009 году. В 1956 году семья Холл открыла Центр лучевой терапии Холла на территории Mercy, рядом с больницей, который находился в управлении Mercy. В 1977 году Фонд Холла передал в дар Mercy Центр лучевой терапии и дом престарелых Hallmar. В 1959 году Mercy открыла еще одно расширение для решения проблемы переполненности. Это здание с кондиционированием воздуха имело шесть этажей и L-образную форму. Оно включало в себя расширенную лабораторию, родильные палаты, восемь операционных, столовую на 200 человек и 100 дополнительных коек. В 1960 году семья Холл основала дом престарелых Hallmar, рассчитанный на 26 коек, на территории Mercy. В 1967 году Hallmar был реконструирован и расширен до 60 коек. В марте 1971 года Mercy открыла первый в регионе травматологический центр. В сентябре 1971 года Mercy открыла восьмиэтажную больничную башню. В 1974 году к башне были добавлены три дополнительных этажа, в общей сложности девять надземных и два подземных уровня. В конце 1980-х годов Mercy построила Женский центр, расширила цветочный и подарочный магазин и освятила новую часовню рядом с главным вестибюлем. В 2002 году Mercy открыла павильон Lundy, увеличив общую площадь медицинского центра на 25% и добавив 500 парковочных мест. В 2009 году Mercy добавила медицинский офис 8 & 8, четырехэтажное здание площадью 72 000 квадратных футов, расположенное рядом с больницей. В 2012 году Mercy открыла Центр онкологии Холла Перрина, четырехэтажное здание площадью 86 000 квадратных футов с 27 креслами или кроватями для инфузионной терапии и 16 кабинетами для осмотров.
Местная конкуренция
Mercy была второй больницей в Сидар-Рапидс, после основания St. Luke's в 1884 году. В последнее время и Mercy, и St. Luke's столкнулись с конкуренцией со стороны местной группы врачей, а также с конкуренцией со стороны больниц и клиник Университета Айовы.
Последние новости
13 июня 2008 года затопление подвала больницы и отключение электроэнергии вынудили Mercy эвакуировать пациентов в соседние медицинские учреждения, не затронутые наводнением. Через несколько дней вода отступила, и в больнице начались работы по очистке и ремонту. В течение месяца больница объявила о полном восстановлении и возобновлении оказания всех услуг. В феврале 2015 года Mercy попала в международные новости, когда собака преодолела 20 кварталов и проникла в больницу, пытаясь найти своего госпитализированного хозяина.