Медицинский центр Монтефиоре: история и современность

Введение

другие больницы, известные как Монтефиоре

Медицинский центр Монтефиоре – ведущий академический медицинский центр и основной учебный госпиталь Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк. Его главный кампус, отделение имени Генри и Люси Мозес, расположен в районе Норвуд на севере Бронкса. Он назван в честь Мозеса Монтефиоре и входит в число 50 крупнейших работодателей в штате Нью-Йорк. В 2020 году Montefiore был признан шестой лучшей больницей в Нью-Йоркском метрополитенском районе по версии U.S. News & World Report. Примыкающая к главному госпиталю Детская больница Монтефиоре оказывает помощь младенцам, детям, подросткам и молодым людям в возрасте от 0 до 21 года.

История

Рождение больницы Монтефиоре произошло в результате серии встреч, проведенных в начале 1884 года среди представителей нью-йоркских синагог, созванных доктором Генри Перерой Мендесом, чтобы почтить сэра Мозеса Монтефиоре в связи с его предстоящим столетним юбилеем. В результате этих встреч, проходивших в помещениях общины Шеарит Исраэль, был основан Дом Монтефиоре для хронических больных, ныне Госпиталь Монтефиоре, на Ист-84-й улице в Манхэттене, который принял первых шесть пациентов 24 октября 1884 года, в день рождения Мозеса Монтефиоре. В первые годы больница в основном принимала пациентов с туберкулезом и другими хроническими заболеваниями. Перерастая свои первоначальные стены, больница переехала в 1888 году на Бродвей и Вест-138-ю улицу. В 1901 году Дом Монтефиоре для хронических больных был переименован в Больницу Монтефиоре для хронических заболеваний. В 1913 году больница вновь переехала, в ее нынешнее местоположение в Бронксе, и была переименована в Дом и больницу Монтефиоре для хронических заболеваний. В 1981 году она стала отделением Генри и Люси Мозес Медицинского центра Монтефиоре, взяв на себя ежедневное управление больницей Эйнштейна. 9 сентября 2015 года Монтефиоре взял на себя оперативное и финансовое управление Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна, ранее находившимся в ведении Йешива университета. Во время пандемии COVID-19 в 2020 году отделение Мозеса Медицинского центра Монтефиоре стало одним из первых назначенных COVID-центров и первым в Нью-Йорке, внедрившим внутрибольничное тестирование на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции.

Медицинские открытия и достижения

Первый внутрисердечный кардиостимулятор для лечения приступов Стоукса-Адамса, связанных с полной блокадой сердца, был имплантирован кардиоторакальными хирургами в Монтефиоре. Связь между эндокардитом, вызванным Streptococcus bovis, впоследствии переименованным в Streptococcus gallolyticus, и раком толстой кишки была установлена исследователями из Монтефиоре.

Система здравоохранения Монтефиоре

Система здравоохранения Монтефиоре состоит из 14 больниц, сети первичной и специализированной медицинской помощи, включающей более 180 учреждений в округе Уэстчестер, нижней долине Гудзона и Бронксе, учреждения длительного ухода, Школы медсестер Монтефиоре и собственного медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. В 2022 году в кампусе "Моисей" насчитывалось 1530 коек. Также Монтефиоре управляет учреждением, расположенным примерно в 6,4 км от кампуса "Моисей", рядом с медицинским колледжем Альберта Эйнштейна в районе Моррис Парк. Больница Монтефиоре Уэйкфилд: в 2008 году Монтефиоре приобрела медицинский центр Our Lady of Mercy – больницу на 360 коек, расположенную в северной части Бронкса, которая ранее входила в католическую систему здравоохранения и в настоящее время оказывает стационарную и амбулаторную первичную и консультативную помощь населению Бронкса. Изначально она была названа Северным отделением Монтефиоре, а затем отделением Уэйкфилд. В 2022 году в больнице было 345 коек. Больница Монтефиоре Сент-Лукс Корнуолл в Ньюбурге, штат Нью-Йорк, насчитывает 193 койки (по данным на 2022 год). Медицинский центр Святого Иосифа – аффилированная больница в Йонкерсе, штат Нью-Йорк. Больница Святого Винсента в Вестчестере – аффилированная больница в Харрисоне, штат Нью-Йорк.

Образование

Монтефиоре является основным клиническим центром для студентов-медиков третьего и четвертого курсов Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Медицинский колледж Эйнштейна предлагает совместные программы резидентуры между Медицинским центром Монтефиоре и Медицинским центром Якоби по таким специальностям, как внутренние болезни, детская неврология, дерматология, неотложная медицина, общая хирургия, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, ортопедическая хирургия, отоларингология, пластическая хирургия, реабилитационная медицина, урология и сосудистая хирургия, а также по другим подспециальностям. Являясь одной из крупнейших программ медицинской резидентуры в стране, Монтефиоре обеспечивает последипломное клиническое обучение более чем 1400 резидентам в 150 аккредитованных программах резидентуры и феллоушипов. Школа медсестер Монтефиоре также была основана в 2017 году при больнице Нью-Рошель и с тех пор выпустила более 250 зарегистрированных медсестер.

Программа стажировки в области социальной медицины

Программа резидентуры Монтефиоре по социальной медицине – одна из старейших программ подготовки врачей первичного звена в Соединенных Штатах. Она расположена в Бронксе, Нью-Йорк, включающем одни из самых неблагополучных городских районов США. Программа управляется департаментом семейной и социальной медицины Монтефиоре и предлагает обучение по трем специальностям первичной медико-санитарной помощи: внутренней медицине, семейной медицине и педиатрии. В ней подготовлено более 700 врачей первичного звена с акцентом на оказание медицинской помощи социально незащищенным слоям населения. Программа была основана в 1970 году докторами Гарольдом Уайзом и Дэвидом Киндигом. В 1973 году семейная медицина была добавлена в качестве третьего направления. Резиденты работали в партнерстве и осуществляли непрерывную практику в Центре здоровья доктора Мартина Лютера Кинга-младшего, который доктор Уайз начал в 1968 году. Программа RSPM стала ответом на трудности с привлечением врачей в MLK, способных эффективно работать с местным сообществом и другими членами медицинской команды. В то время MLK являлся флагманским центром движения районных медицинских центров Управления по экономическим возможностям – главного федерального агентства, координировавшего войну Линдона Джонсона с бедностью. В 1973 году доктор Джо Айви Буффорд, одна из первых выпускниц программы резидентуры по педиатрии, стала ее директором и начала разработку учебной программы по социальной медицине, охватывающей все три дисциплины. Она включала навыки работы в системе здравоохранения, такие как организация медицинской помощи и экономика; навыки работы с сообществом и организациями, такие как медицинская антропология, испанский язык и общественные проекты; навыки исследований и оценки, такие как эпидемиология, биостатистика и исследования в области здравоохранения; а также навыки обучения и преподавания, включая обучение пациентов и разработку учебных программ. В 1977 году направление семейной медицины перенесло свою практику непрерывности из Центра здоровья Мартина Лютера Кинга в больницу Северного Центрального Бронкса, а в 1980 году был открыт Центр семейного здоровья Монтефиоре, ставший основным местом для обучения резидентов и практики преподавателей семейной медицины. В связи с финансовыми проблемами MLK в 1986 году направления педиатрии и внутренней медицины переехали в больницу Святого Варнавы. В 1990 году несколько независимых общественных медицинских центров, аффилированных с MMC, были объединены в сеть амбулаторной помощи Монтефиоре под руководством доктора Роберта Массада. В 1991 году педиатрия и внутренняя медицина перешли в сеть амбулаторной помощи, которая теперь разделена между Центром комплексного здравоохранения в Южном Бронксе и Центром комплексного семейного ухода в Восточном Бронксе. В 1997 году, когда Центр комплексного здравоохранения переехал в новое здание, направления социальной внутренней медицины и педиатрии вновь были объединены там. Центр комплексного здравоохранения, Центр комплексного семейного ухода и Центр семейного здоровья являются федеральными квалифицированными медицинскими центрами. В 1992 году департамент семейной медицины Монтефиоре, управляющий программой резидентуры по социальной медицине, стал академическим департаментом медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, с отделом исследований, обязательной стажировкой на третьем курсе для студентов-медиков и собственным стационарным отделением в Монтефиоре. Доктор Массад стал первым председателем департамента семейной медицины в Эйнштейне, с аффилированными резидентурами в Бронкском больничном центре Ливана. В 1993 году доктор Массад получил национальные награды от Национальной ассоциации общественных медицинских центров и Общества преподавателей семейной медицины. В 1995 году программа резидентуры по социальной медицине стала первой организацией, получившей Национальную премию за достижения в области первичной медицинской помощи в сфере образования от благотворительного фонда Pew Charitable Trust. В 1996 году сеть амбулаторной помощи объединилась с медицинской группой Монтефиоре, и еще одна выпускница программы резидентуры по социальной медицине, доктор Кэтрин Анастас, была принята на должность первого медицинского директора. Резиденты семейной практики начали работать в семейных практиках Касл-Хилл и Валентин-Лейн, где студенты-медики проходили стажировку с 1993 года. В 1998 году доктора Массада на посту председателя департамента семейной медицины и общественного здравоохранения сменил еще один выпускник программы резидентуры по социальной медицине, доктор Питер Селвин. Доктор Селвин расширил отдел исследований и инициировал службу паллиативной помощи, включая стационарные хосписные койки. В 2000 году семейная практика Валентин-Лейн была передана больничной системе St. John's Riverside в Йонкерсе, и половина резидентуры по семейной медицине переехала в семейную практику Уильямсбридж. В 2001 году сотрудники департамента основали первый в штате Нью-Йорк Испанский центр передового опыта в медицинском колледже. В 2003 году департамент основал Бронкский центр по сокращению и устранению этнического и расового неравенства в здравоохранении – первый Центр передового опыта Национальных институтов здоровья в департаменте семейной медицины. После того как в 2004 году департамент эпидемиологии и социальной медицины Эйнштейна был переименован в департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, в 2005 году программа резидентуры была размещена в департаменте семейной и социальной медицины.

The Montefiore Residency Program in Social Medicine is one of the oldest primary care training programs in the United States. It is located in Bronx, New York which contains some of the poorest urban districts in the United States. It is managed by the Montefiore Department of Family and Social Medicine and offers training in 3 primary care specialties: internal medicine, family medicine and pediatrics. It has trained over 700 physicians in primary care with a focus on medically underserved populations. The program was founded in 1970 by Drs. Harold Wise and David Kindig. In 1973 family practice was added as a third track. Residents worked in partnerships and maintained their continuity practices at the Dr. Martin Luther King Jr. Health Center, which Dr. Wise had begun in 1968. The RSPM was their response to the difficulty of recruiting physicians to MLK who could work effectively with the community and other members of the health care team. At the time MLK was the flagship of the neighborhood health center movement of the Office of Economic Opportunity, the main federal agency coordinating Lyndon Johnson's War on Poverty. In 1973 Dr. Jo Ivey Boufford, one of the residency program's first pediatric graduates, became its director and began developing the social medicine curriculum in which all three disciplines shared. This included health systems skills, such as medical care organization and economics; community and organizational skills, such as medical anthropology, Spanish and community based projects; research and evaluation skills, such as epidemiology, biostatistics, and health services research; and educational and teaching skills, including patient education and curriculum development. In 1977 the family practice track moved its continuity practice from the Martin Luther King Health Center to North Central Bronx Hospital and in 1980 the Montefiore Family Health Center was opened and became the primary site for residency training and faculty practice in family medicine. Because of MLK's fiscal problems, the pediatrics and internal medicine tracks moved to St. Barnabas Hospital in 1986. In 1990 several independent community health centers affiliated with MMC were organized into the Montefiore Ambulatory Care Network under Dr. Robert Massad. In 1991 pediatrics and internal medicine moved to the Ambulatory Care Network, now divided between the Comprehensive Health Care Center in the South Bronx and the Comprehensive Family Care Center in the East Bronx. In 1997, when the Comprehensive Health Care Center moved into a new facility, the social internal medicine and pediatrics tracks were again consolidated there. The Comprehensive Health Care Center, Comprehensive Family Care Center, and Family Health Center are all federally qualified health centers. In 1992 the Department of Family Medicine at Montefiore, which administers the Residency Program in Social Medicine, became an academic department at the Albert Einstein College of Medicine with a Division of Research, a required third year clerkship for medical students, and its own inpatient ward at Montefiore. Dr. Massad became the first Chairman of Family Medicine at Einstein with affiliated residencies at Bronx Lebanon Hospital Center. In 1993 Dr. Massad received national recognition awards from both the National Association of Community Health Centers and the Society of Teachers of Family Medicine. In 1995 the Residency Program in Social Medicine became the first organization to receive the National Primary Care Achievement Award in Education from the Pew Charitable Trust. In 1996 the Ambulatory Care Network merged with the Montefiore Medical Group and another graduate of the Social Medicine residency program, Dr. Kathryn Anastos, was recruited as its first medical director. Family practice residents began work at the Castle Hill and Valentine Lane family practices, where medical students had been rotating since 1993. In 1998 Dr. Massad was succeeded by another Social Medicine residency graduate, Dr. Peter Selwyn, as Chair of the Department of Family Medicine and Community Health. Dr. Selwyn enlarged the Research Division and initiated a Palliative Care Service, including inpatient hospice beds. In 2000 the Valentine Lane Family Practice was transferred to the St. John's Riverside Hospital System in Yonkers, and half of the family practice residency moved to the Williamsbridge Family Practice. In 2001 members of the department established the first Hispanic Center of Excellence in New York State at the medical school. In 2003 the department established the Bronx Center to Reduce and Eliminate Ethnic and Racial Health Disparities, the first National Institutes of Health Center of Excellence in a department of family medicine. After the Einstein Department of Epidemiology and Social Medicine was renamed the Department of Epidemiology and Population Health in 2004, the residency program was housed under the Department of Family and Social Medicine in 2005.

Лидерство

Стивен М. Сафьер, доктор медицины, был президентом и главным исполнительным директором Montefiore с 2008 по 2019 год. До этого Сафьер проработал в Montefiore 30 лет: сначала в качестве ординатора, затем врачом, а после – вице-президентом и главным медицинским сотрудником. В ноябре 2019 года совет директоров назначил доктора Филиппа О. Озуа главным исполнительным директором Montefiore с 15 ноября 2019 года. Ранее он занимал должность главного врача детской больницы Montefiore.