Монтефиоре медициналық орталығы: тарихы мен жетістіктері

Кіріспе

басқа ауруханалар Монтефиоре деп аталды

Монтефиоре медициналық орталығы – Нью-Йорк қаласының Бронкс ауданындағы Альберт Эйнштейн медицина колледжінің басшағын оқытатын және ең ірі академиялық медициналық орталығы. Оның бас кампусы, Генри және Люси Мозес бөлімшесі, солтүстік Бронкстің Норвуд аймағында орналасқан. Ол Мозес Монтефиоре атымен аталып, Нью-Йорктегі ең ірі 50 жұмыс берушінің бірі. 2020 жылы U.S. News & World Report бағалауынша, Монтефиоре Нью-Йорк қаласының мегаполистік ауруханалары ішінде 6-орынды иеленді. Бас аурухананың жанында 0-ден 21 жасқа дейінгі нәрестелерге, балаларға, жасөспірімдерге және жас ересектерге қызмет көрсететін Монтефиоредегі балалар ауруханасы орналасқан.

Тарих

Монтефиоре ауруханасының құрылуы 1884 жылдың басында Нью-Йорк қаласының синагогаларының өкілдері арасында өткен бірнеше кездесулерге байланысты туындады. Доктор Генри Перера Мендес шақыруымен өткен бұл кездесулердің мақсаты, сэр Мозе Монтефиоренің алдағы жүзінші туған күніне құрмет көрсету болды. Шеарит Исраил қауымының үй-жайларында өткен кездесулердің нәтижесінде Монтефиоре созылмалы сырқаттар үйі, қазіргі Монтефиоре ауруханасы Манхэттендегі Шығыс 84-ші көшеде ашылды және 1884 жылдың 24 қазанында, Мозе Монтефиоренің туған күнінде алғашқы алты науқасын қабылдады. Алғашқы жылдары аурухана көбінесе туберкулез және басқа да созылмалы аурулармен ауыратын науқастарды қабылдады. Бастапқы ғимаратынан кеңейгеннен кейін, 1888 жылы аурухана Бродвей және Батыс 138-ші көшеге көшірілді. Монтефиоре созылмалы сырқаттар үйі 1901 жылы Монтефиоре созылмалы аурулар ауруханасы болып қайта аталды. 1913 жылы тағы бір рет көшіріліп, Монтефиоре үйі және созылмалы аурулар ауруханасы болып аталды. 1981 жылы Эйнштейн ауруханасының күнделікті жұмысын өз мойнына алғаннан кейін Монтефиоре медициналық орталығының Генри және Люси Мозес бөлімі болып қайта аталды. 2015 жылдың 9 қыркүйегінде Монтефиоре Йешива университетінен Альберт Эйнштейн медицина колледжінің операциялық және қаржылық басқаруын қабылдады. 2020 жылғы COVID-19 пандемиясы кезінде Монтефиоре медициналық орталығының Мұса бөлімшесі COVID-19 жұқтырғандарды қабылдауға арналған алғашқы орталықтардың бірі болды және полимераза тізбектік реакциясы арқылы Нью-Йорк қаласында алғаш рет ішкі COVID-19 тестілеуін жүзеге асырды.

Медициналық жаңалықтар мен жетістіктер

Монтефиоредегі кардиоторакалды хирургтар жүректің толық блокадасына байланысты Стокс-Адамс ұстамаларын емдеу үшін алғашқы ішкі жүрек кардиостимуляторын орнатты. Стрептококк бовис, кейіннен Стрептококк галлолитикус деп аталған бактерия тудырған эндокардит және тоқ ішек рагы арасындағы байланысты Монтефиоредегі зерттеушілер ашты.

Монтефиоре денсаулық сақтау жүйесі

Монтефиор денсаулық сақтау жүйесі 14 ауруханадан тұрады; Вестчестер округі, төменгі Хадсон аңғары және Бронкстегі 180-нен астам орналасқан жерлерді қамтитын негізгі және арнайы медициналық көмек желісі; ұзартылған күтім көрсету мекемесі; Монтефиор медбикелік мектебі және оның Альберт Эйнштейн медицина колледжі. 2022 жылы Мұса кампусында 1530 төсек-орын болды. Бұл сондай-ақ Монтефиормен басқарылады және Морис Парк аймағындағы Альберт Эйнштейн медицина колледжіне жақын, шамамен 4 миль қашықтықта орналасқан. Монтефиор Уэйкфилд ауруханасы: 2008 жылы Монтефиор Бронкстің солтүстігіндегі католик денсаулық сақтау жүйесінің бөлігі болған, қазір Бронкс қауымдастықтарына стационарлық және амбулаториялық негізде алғашқы және консультациялық көмек көрсететін 360 төсектік "Мейірімді әйел" медициналық орталығын сатып алды. Бұл Монтефиордың Солтүстік бөлімшесі, содан кейін Уэйкфилд бөлімшесі деп аталды. 2022 жылы 345 төсек-орын болды. Нью-Йорк штатының Ньюбург қаласындағы Монтефиор Сент-Люкс Корнуолл ауруханасы, 2022 жылы 193 төсек-орынға ие. Сент-Джозеф медициналық орталығы, Нью-Йорк штатының Йонкерс қаласындағы серіктес аурухана. Вестчестердегі Сент-Винсент ауруханасы, Нью-Йорк штатының Харрисон қаласындағы серіктес аурухана.

Білім

Монтефиоре - Альберт Эйнштейн Медицина колледжінің үшінші және төртінші курс студенттері үшін негізгі клиникалық тәжірибе орны. Эйнштейн Монтефиоре медициналық орталығы мен Якоби медициналық орталығы арасында ішкі медицина, балалар неврологиясы, дерматология, шұғыл медицина, жалпы хирургия, неврология, акушерлік және гинекология, офтальмология, ортопедиялық хирургия, оториноларингология, пластикалық хирургия, оңалту медицинасы, урология және қан тамырлары хирургиясы, сондай-ақ басқа да тармақтар бойынша бірлескен резиденттура бағдарламаларын ұсынады. Елдегі ең ірі медициналық резиденттура бағдарламаларының бірі ретінде Монтефиоре 150 аккредиттелген резиденттура және феллоушип бағдарламаларында 1400-ден астам резиденттерге аспирантуралық клиникалық оқытуды ұсынады. Монтефиоре медбикелік мектебі 2017 жылы Нью-Рошель ауруханасында ашылды және содан бері 250-ден астам тіркелген медбике түлек атанды.

Әлеуметтік медицинада резиденттік бағдарлама

Монтефиоре әлеуметтік медицина бойынша резиденттік бағдарламасы – АҚШ-тағы ең көне алғашқы медициналық көмек оқу бағдарламаларының бірі. Ол Нью-Йорктің Бронкс ауданында орналасқан, онда АҚШ-тың ең кедей қалалық аймақтары бар. Бағдарламаны Монтефиоре отбасылық және әлеуметтік медицина бөлімі басқарады және 3 негізгі медициналық мамандық бойынша оқыту ұсынады: ішкі медицина, отбасылық медицина және педиатрия. Ол 700-ден астам дәрігерді медициналық көмекке мұқтаж халыққа бағытталған алғашқы медициналық көмек көрсету бойынша даярлаған. Бағдарлама 1970 жылы докторлар Гарольд Уайз және Дэвид Киндиг құрған. 1973 жылы үшінші мамандық ретінде отбасылық медицина қосылды. Резиденттер серіктестікте жұмыс істеді және доктор Уайз 1968 жылы құрған доктор Мартин Лютер Кинг-младший атындағы денсаулық орталығында үздіксіз практика жүргізді. RSPM – бұл MLK-ға қоғаммен және денсаулық сақтау командасының басқа мүшелерімен тиімді жұмыс істей алатын дәрігерлерді тартудағы қиындыққа берілген жауап болды. Сол кезде MLK экономикалық мүмкіндіктер жөніндегі кеңсесінің аудандық денсаулық орталықтары қозғалысының жетекшісі болды, ол Линдон Джонсонның кедейлікке қарсы күресін үйлестіретін негізгі федералды агенттік еді. 1973 жылы доктор Джо Айви Буффорд, резиденттік бағдарламаның алғашқы педиатриялық түлектерінің бірі, оның директоры болды және барлық үш мамандық үшін ортақ әлеуметтік медицина оқу бағдарламасын әзірлеуді бастады. Ол денсаулық сақтау жүйелерінің дағдыларын, мысалы, медициналық көмек ұйымдастыру және экономика; қоғамдық және ұйымдық дағдыларды, мысалы, медициналық антропология, испан тілі және қоғамдық жобаларды; зерттеу және бағалау дағдыларын, мысалы, эпидемиология, биостатистика және денсаулық сақтау зерттеулерін; сондай-ақ білім беру және оқыту дағдыларын, оның ішінде пациенттерді білім беру және оқу бағдарламасын әзірлеуді қамтыды. 1977 жылы отбасылық медицина үздіксіз практикасын Мартин Лютер Кинг денсаулық орталығынан Солтүстік Орталық Бронкс ауруханасына көшірді, ал 1980 жылы Монтефиоре отбасылық денсаулық орталығы ашылды және отбасылық медицина бойынша резиденттік оқыту мен факультет практикасының негізгі орны болды. MLK-ның қаржылық қиындықтарына байланысты педиатрия және ішкі медицина мамандықтары 1986 жылы Сент-Барнаба ауруханасына көшірілді. 1990 жылы MMC-ге қарасты бірнеше тәуелсіз қоғамдық денсаулық сақтау орталықтары доктор Роберт Масадтың басшылығымен Монтефиоре амбулаториялық күтім желісіне біріктірілді. 1991 жылы педиатрия және ішкі медицина Амбулаториялық күтім желісіне көшірілді, қазір Оңтүстік Бронкстағы Кешенді денсаулық сақтау орталығы мен Шығыс Бронкстағы Кешенді отбасылық көмек орталығы арасында бөлінген. 1997 жылы Кешенді денсаулық сақтау орталығы жаңа ғимаратқа көшкен кезде әлеуметтік ішкі медицина және педиатрия мамандықтары қайтадан сол жерде біріктірілді. Кешенді денсаулық сақтау орталығы, Кешенді отбасылық денсаулық сақтау орталығы және Отбасылық денсаулық сақтау орталығы – барлығы федералды білікті денсаулық сақтау орталықтары. 1992 жылы Монтефиоредегі Отбасы медицинасы бөлімі, әлеуметтік медицина бойынша резиденттік бағдарламаны басқарады, Альберт Эйнштейн медицина колледжінің академиялық бөліміне айналды, онда зерттеу бөлімі, медицина студенттері үшін міндетті үшінші курс және Монтефиоредегі өзінің стационарлық бөлімі бар. Доктор Масад Бронкстағы Ливан ауруханасы орталығындағы резиденттікпен Эйнштейндегі Отбасы медицинасының бірінші төрағасы болды. 1993 жылы доктор Масад Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталықтары қауымдастығынан және Отбасы медицинасы мұғалімдерінің қоғамынан ұлттық деңгейде танылды. 1995 жылы әлеуметтік медицина бойынша резиденттік бағдарлама Пью қайырымдылық қорынан білім беру саласындағы ұлттық алғашқы медициналық көмек жетістіктері үшін алғашқы марапатты алды. 1996 жылы Амбулаториялық күтім желісі Монтефиоре медициналық тобымен бірікті, ал әлеуметтік медицина резиденттік бағдарламасының тағы бір түлегі доктор Кэтрин Анастос оның алғашқы медициналық директоры болып тағайындалды. Отбасылық медицина резиденттері 1993 жылдан бері медицина студенттері ауысып жүрген Касл Хилл және Валентин Лэйн отбасылық практикаларында жұмыс істей бастады. 1998 жылы доктор Масадтың орнын тағы бір әлеуметтік медицина мамандығы бойынша докторантураны бітірген доктор Питер Селвин иеленді. Доктор Селвин зерттеу бөлімін кеңейтіп, паллиативтік күтім қызметін, соның ішінде стационарлық хоспис орындарымен бірге бастады. 2000 жылы Валентин Лэйн отбасылық практикасы Йонкерстегі Сент-Джонс Риверсайд ауруханалар жүйесіне берілді, ал отбасылық медицина резиденттігінің жартысы Уильямсбридж отбасылық практикасына көшірілді. 2001 жылы бөлім қызметкерлері медицина мектебінде Нью-Йорк штатындағы алғашқы Испандық тілдес орталықты құрды. 2003 жылы бөлім Бронкс орталығын этникалық және нәсілдік денсаулық сақтаудағы теңсіздікті азайту және жою мақсатымен құрды, ол отбасылық медицина бөліміндегі Ұлттық денсаулық институттарының алғашқы орталығы болды. 2004 жылы Эйнштейннің эпидемиология және әлеуметтік медицина бөлімі эпидемиология және халық денсаулығы бөлімі болып қайта аталғаннан кейін, 2005 жылы резиденттік бағдарлама Отбасы және әлеуметтік медицина бөліміне қосылды.

The Montefiore Residency Program in Social Medicine is one of the oldest primary care training programs in the United States. It is located in Bronx, New York which contains some of the poorest urban districts in the United States. It is managed by the Montefiore Department of Family and Social Medicine and offers training in 3 primary care specialties: internal medicine, family medicine and pediatrics. It has trained over 700 physicians in primary care with a focus on medically underserved populations. The program was founded in 1970 by Drs. Harold Wise and David Kindig. In 1973 family practice was added as a third track. Residents worked in partnerships and maintained their continuity practices at the Dr. Martin Luther King Jr. Health Center, which Dr. Wise had begun in 1968. The RSPM was their response to the difficulty of recruiting physicians to MLK who could work effectively with the community and other members of the health care team. At the time MLK was the flagship of the neighborhood health center movement of the Office of Economic Opportunity, the main federal agency coordinating Lyndon Johnson's War on Poverty. In 1973 Dr. Jo Ivey Boufford, one of the residency program's first pediatric graduates, became its director and began developing the social medicine curriculum in which all three disciplines shared. This included health systems skills, such as medical care organization and economics; community and organizational skills, such as medical anthropology, Spanish and community based projects; research and evaluation skills, such as epidemiology, biostatistics, and health services research; and educational and teaching skills, including patient education and curriculum development. In 1977 the family practice track moved its continuity practice from the Martin Luther King Health Center to North Central Bronx Hospital and in 1980 the Montefiore Family Health Center was opened and became the primary site for residency training and faculty practice in family medicine. Because of MLK's fiscal problems, the pediatrics and internal medicine tracks moved to St. Barnabas Hospital in 1986. In 1990 several independent community health centers affiliated with MMC were organized into the Montefiore Ambulatory Care Network under Dr. Robert Massad. In 1991 pediatrics and internal medicine moved to the Ambulatory Care Network, now divided between the Comprehensive Health Care Center in the South Bronx and the Comprehensive Family Care Center in the East Bronx. In 1997, when the Comprehensive Health Care Center moved into a new facility, the social internal medicine and pediatrics tracks were again consolidated there. The Comprehensive Health Care Center, Comprehensive Family Care Center, and Family Health Center are all federally qualified health centers. In 1992 the Department of Family Medicine at Montefiore, which administers the Residency Program in Social Medicine, became an academic department at the Albert Einstein College of Medicine with a Division of Research, a required third year clerkship for medical students, and its own inpatient ward at Montefiore. Dr. Massad became the first Chairman of Family Medicine at Einstein with affiliated residencies at Bronx Lebanon Hospital Center. In 1993 Dr. Massad received national recognition awards from both the National Association of Community Health Centers and the Society of Teachers of Family Medicine. In 1995 the Residency Program in Social Medicine became the first organization to receive the National Primary Care Achievement Award in Education from the Pew Charitable Trust. In 1996 the Ambulatory Care Network merged with the Montefiore Medical Group and another graduate of the Social Medicine residency program, Dr. Kathryn Anastos, was recruited as its first medical director. Family practice residents began work at the Castle Hill and Valentine Lane family practices, where medical students had been rotating since 1993. In 1998 Dr. Massad was succeeded by another Social Medicine residency graduate, Dr. Peter Selwyn, as Chair of the Department of Family Medicine and Community Health. Dr. Selwyn enlarged the Research Division and initiated a Palliative Care Service, including inpatient hospice beds. In 2000 the Valentine Lane Family Practice was transferred to the St. John's Riverside Hospital System in Yonkers, and half of the family practice residency moved to the Williamsbridge Family Practice. In 2001 members of the department established the first Hispanic Center of Excellence in New York State at the medical school. In 2003 the department established the Bronx Center to Reduce and Eliminate Ethnic and Racial Health Disparities, the first National Institutes of Health Center of Excellence in a department of family medicine. After the Einstein Department of Epidemiology and Social Medicine was renamed the Department of Epidemiology and Population Health in 2004, the residency program was housed under the Department of Family and Social Medicine in 2005.

Көшбасшылық

Стивен М. Сафьер, М. Д. 2008 жылдан 2019 жылға дейін Монтефиоренің президенті және бас атқарушы директоры болды. Осыған дейін Сафьер 30 жыл Монтефиореде медициналық резидент, қатысушы дәрігер, содан кейін вице-президент және бас медициналық қызметкер болып жұмыс істеді. 2019 жылдың қараша айында қамқорлар кеңесі доктор Филип О. Озуаны 2019 жылдың 15 қарашасынан бастап Монтефиоренің бас атқарушы директоры етіп тағайындады. Ол Монтефиоре балалар ауруханасының бас дәрігері қызметін атқарған.