Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Крестцово-бугорная связка (большая или задняя крестцово-подвздошная связка) расположена в нижней и задней части таза. Она плоская, треугольной формы, уже в середине, чем на концах.
The sacrotuberous ligament (great or posterior sacrosciatic ligament) is situated at the lower and back part of the pelvis. It is flat, and triangular in form; narrower in the middle than at the ends.
Структура
Он проходит от крестца (нижние поперечные крестцовые бугорки, нижние края крестца и верхний копчик) к седалищной бугристости. Это остаток части двуглавой мышцы бедра. Связка крестцово-подвздошная прикрепляется широким основанием к заднему верхнему подвздошному гребню, к задним крестцово-подвздошным связкам (с которыми она частично сращена), к нижним поперечным крестцовым бугоркам и к латеральным краям нижнего крестца и верхнего копчика. Ее косые волокна спускаются латерально, сходясь к толстой, узкой полосе, которая снова расширяется ниже и прикрепляется к медиальному краю седалищной бугристости. Затем она распространяется вдоль седалищной ветви в виде серповидного отростка, чей вогнутый край сливается с фасциальной оболочкой внутренних подвздошных сосудов и подвздошного нерва. К задней поверхности связки прикрепляются самые нижние волокна большой ягодичной мышцы; поверхностные волокна нижней части связки переходят в сухожилие двуглавой мышцы бедра. Связка пронизана копчиковыми ветвями нижней ягодичной артерии, перфорирующим кожным нервом и нитями копчикового сплетения.
It runs from the sacrum (the lower transverse sacral tubercles, the inferior margins sacrum and the upper coccyx) to the tuberosity of the ischium. It is a remnant of part of biceps femoris muscle. The sacrotuberous ligament is attached by its broad base to the posterior superior iliac spine, the posterior sacroiliac ligaments (with which it is partly blended), to the lower transverse sacral tubercles and the lateral margins of the lower sacrum and upper coccyx. Its oblique fibres descend laterally, converging to form a thick, narrow band that widens again below and is attached to the medial margin of the ischial tuberosity. It then spreads along the ischial ramus as the falciform process, whose concave edge blends with the fascial sheath of the internal pudendal vessels and pudendal nerve. The lowest fibres of gluteus maximus are attached to the posterior surface of the ligament; superficial fibres of the lower part of the ligament continue into the tendon of biceps femoris. The ligament is pierced by the coccygeal branches of the inferior gluteal artery, the perforating cutaneous nerve and filaments of the coccygeal plexus.
Изменение
В 13% трупов не был обнаружен мембранный фальциформный отросток седалищно-бугорной связки. При наличии он простирается в направлении ишеоанального пространства, следуя вдоль седалищной ветви и срастаясь с запирательной фасцией. Нижний край связки в примерно 50% случаев непрерывно переходит в сухожилие начала длинной головки двуглавой мышцы бедра. Таким образом, двуглавая мышца бедра может способствовать стабилизации крестцово-подвздошного сочленения через седалищно-бугорную связку.
The membranous falciform process of the sacrotuberous ligament was found to be absent in 13% of cadavers. When present it extends towards the ischioanal fossa travelling along the ischial ramus and fusing with the obturator fascia. The lower border of the ligament was found to be directly continuous with the tendon of origin of the long head of the biceps femoris in approximately 50% of subjects. biceps femoris could therefore act to stabilise the sacroiliac joint via the sacrotuberous ligament.
Функция
Крестцово-бугорная связка содержит кокцигеальную ветвь нижней ягодичной артерии.
The sacrotuberous ligament contains the coccygeal branch of the inferior gluteal artery.
Клиническое значение
Если пудендальный нерв сдавливается между этой связкой и сакроспинальной связкой, вызывая боль в области промежности, сакротуберозная связка хирургически рассекается для облегчения боли.
If the pudendal nerve becomes entrapped between this ligament and the sacrospinous ligament causing perineal pain, the sacrotuberous ligament is surgically severed to relieve the pain.