Введение

Английская онкологическая больница Christie NHS Foundation Trust в Уитингтоне, Манчестере, управляет больницей Christie – одним из крупнейших центров лечения рака такого типа в Европе. Больница Christie получила статус NHS Foundation Trust в 2007 году и является международным лидером в области онкологических исследований и разработок, в ней расположен Институт исследований рака Патерсона.

Основание больницы Кристи

Больница Кристи берет свое начало в щедрости сэра Джозефа Уитворта, состоятельного манчестерского изобретателя, который завещал деньги в 1887 году. Он хотел, чтобы эти средства были направлены на благотворительные цели в Манчестере, и передал свое завещание трем душеприказчикам, одним из которых был Ричард Копли Кристи. В результате часть этих денег была использована для приобретения земли на Оксфорд-роуд, рядом с Колледжем Оуэнса, с целью перемещения центральных больниц Манчестера из тесного центра города. В 1890 году был создан комитет под председательством Кристи, и, частично благодаря наследству в 10 000 фунтов стерлингов от Дэниела Проктора, на этом участке в 1892 году был основан Онкологический павильон и Дом для неизлечимых, расположенный на некотором расстоянии к юго-востоку от глазной больницы. В 1901 году учреждение было переименовано в Больницу Кристи в честь Ричарда Кристи и его жены Мэри. Это была единственная больница за пределами Лондона, специализирующаяся исключительно на лечении рака и активно занимающаяся патологоанатомическими исследованиями.

Основание Института Холта

В 1901 году управляющий комитет Christie удовлетворил просьбу доктора Роберта Биггса Уайлда выделить 50 фунтов стерлингов на оборудование, необходимое для оценки эффективности лечения рентгеновскими лучами, после обнадеживающих результатов, полученных в Лондоне и при лечении трех пациентов в физической лаборатории профессора Артура Шустера в колледже Оуэнса. Аппарат Рентгена был приобретен, однако записи о лечении не сохранились, и к 1907 году оборудование перестало использоваться (в 1910 году оно было передано больнице для лечения кожных заболеваний). К 1905 году доктор Уайлд заинтересовался терапевтическим применением недавно открытого радия и вновь, при поддержке профессора Шустера, провел эксперименты на трех пациентах. Однако радий был дорогостоящим, и руководство отказалось закупать его до получения результатов исследований из лондонских больниц. К 1914 году видный местный врач сэр Уильям Миллиган начал кампанию в газете "Манчестер Гардиан" по сбору средств на лечение радием. Апеллируя к местной гордости и современному энтузиазму в отношении целебных свойств радия, по совету Эрнеста Резерфорда было начато обращение с целью сбора 25 000 фунтов стерлингов. Первоначальный взнос в размере 2000 фунтов стерлингов от местного пивовара Эдварда Холта поначалу не нашел широкого отклика, но после вмешательства мэра была организована серия "Дней радия", которые в конечном итоге позволили собрать достаточно средств для основания небольшого Института радия, первоначально размещенного в Манчестерской королевской больнице. В 1921 году институт переехал в новое помещение на улице Нельсон, пожертвованное сэром Эдвардом и леди Холт, и стал Манчестерским районным Институтом радия.

"Кристи" в Уитингтоне

В 1932 году институт, переименованный в Институт Холта радия, и больница Кристи переехали на новый совместный участок на Уилмслоу-роуд, Уитингтон и начали совместно управляться, хотя формальное слияние не произошло до 1946 года. Первый бетатрон был приобретен в Париже и установлен в здании, которым руководила Марджори Пирс. В конце 1950-х годов отдел стал объектом прямой телевизионной программы BBC "Ваша жизнь в их руках". Телезапись этой программы существует в сети Интернет. После выхода на пенсию Ралстона Патэрсона в 1963 году профессором Эриком Крейгом Иссоном, CBE, был назначен директором больницы Кристи. Он прославился во всем мире своим вкладом в излечимость болезни Ходжкина и в образование в области рака. Ему была присвоена персональная профессорская должность в Манчестерском университете, и он был президентом Королевского колледжа радиологов (1975–1977). На протяжении многих лет он был советником правительства по вопросам рака и одним из ключевых деятелей в Международном союзе против рака в Женеве, а также в группе по борьбе с раком ВОЗ. Во время пребывания профессора Эссона на посту директора многие врачи со всего мира посещали больницу Кристи, чтобы перенять ее принципы и изучить методы лечения. Первоначальные стимулы для исследований были связаны с новыми местными заболеваниями, вызванными индустриализацией, такими как рак прядильщиков мульных прялок и рак сажи, а также с поиском связи с машинным маслом и сажей, переносимой по воздуху. Последующие терапевтические достижения включали:

В 1983 году Лайтху сменил на посту директора профессор Дэвид Харден. Профессор Т. Майкл Декстер недолго занимал эту должность, прежде чем в марте 1999 года директором был назначен профессор Ник Джонс. Институт исследований рака имени Патэрсона изменил свое название на Институт исследований рака Великобритании Манчестер (CRUK MI) 1 октября 2013 года. В середине утра 26 апреля 2017 года в здание CRUK MI были вызваны экстренные службы для тушения крупного пожара, вспыхнувшего на крыше института. Пожар быстро распространился по всему зданию, уничтожив исследовательские лаборатории и приведя к перемещению более 300 ученых и вспомогательного персонала. Судебно-медицинское расследование, проведенное пожарной и спасательной службой Большого Манчестера, установило, что наиболее вероятной причиной пожара стало попадание горячих обломков от сварочных работ, проводившихся на крыше института, на картон, ковры и другие легковоспламеняющиеся материалы. В апреле 2018 года были обнародованы планы по строительству нового современного исследовательского центра рака на месте бывшего здания Патэрсона, открытие которого запланировано на начало 2021 года.

Услуги

В Christie регистрируют около 12 500 новых пациентов и лечат около 40 000 пациентов каждый год. Это ведущий онкологический центр сети борьбы с раком Большого Манчестера и Чешира, обслуживающий население в 3,2 миллиона человек, и имеет клиники в 16 других больницах общего профиля. Ежегодно в Christie проводится более 30 000 курсов химиотерапии и около 3700 операций. Здесь находится одно из восьми специализированных отделений для лечения рака у подростков в Соединенном Королевстве. В больнице 257 коек для стационарных пациентов, со средней продолжительностью пребывания семь дней. В 2020 году учреждение начало использовать систему мониторинга состояния пациентов Patient Status Engine от Isansys Lifecare для пациентов с COVID-19 как в стационаре, так и на дому. Система собирает непрерывные физиологические данные, включая частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, вариабельность сердечного ритма, ЭКГ, насыщение крови кислородом, артериальное давление и температуру тела. На основе этих данных рассчитывается ранняя шкала оценки риска, позволяющая своевременно выявлять пациентов, нуждающихся в немедленном вмешательстве. В 2022 году была запущена новая электронная система сбора данных о результатах лечения, сообщаемых пациентами. Всего планируется оцифровать более 680 форм.

Частное лечение

HCA Healthcare управляет специализированным частным онкологическим центром в партнерстве с трастом с 2010 года. 20% онкологов, работающих в трасте, владеют долями в этом предприятии. В 2018–2019 годах он принес доход в размере 25 миллионов фунтов стерлингов.

Фонд доверия

1 апреля 2007 года Christie получил статус NHS Foundation Trust. Его общий годовой оборот составляет около 143 миллионов фунтов стерлингов. 8% дохода поступает от частных пациентов. В Christie работает около 2000 сотрудников и более 300 волонтеров. Исполнительный директор траста Кэролайн Шоу была отстранена от исполнения обязанностей 19 декабря 2013 года на время проведения расследования в рамках дисциплинарного процесса. Ей вменялось неправомерное требование возмещения расходов на отдых на Ибице, организованный Организацией молодых президентов, членом которой она стала с согласия траста. В феврале 2014 года лорд Брэдли объявил о своем уходе из совета директоров в связи с разногласиями по поводу порядка отстранения исполнительного директора. Сэр Хью Тейлор был назначен временно исполняющим обязанности председателя траста. Шоу подала в отставку в октябре 2014 года, получив 11 месяцев отстранения с сохранением полной заработной платы в размере 170 000 фунтов стерлингов и выходное пособие в размере чуть менее 100 000 фунтов стерлингов за шесть месяцев. Доктор Ким Холт, председатель группы по защите прав пациентов Patients First, потребовала в марте 2014 года провести независимое расследование сообщений о травле, запугивании и увольнении сотрудников, сообщающих о нарушениях. Отчет, подготовленный Monitor (NHS) и CQC, не выявил серьезных недостатков в управлении или широко распространенных проблем в корпоративной культуре траста. В 2020 году NHS England поручила провести проверку событий в трасте после того, как сотрудники, сообщающие о нарушениях, выразили многочисленные опасения по поводу исследовательского проекта с фармацевтической компанией Roche. В ходе проверки, возглавляемой Анжелой Шофилд, председателем Harrogate and District NHS Foundation Trust, исследовательское подразделение траста было признано «неэффективным», и было отмечено, что оно «допускало неприемлемое поведение, не подвергая его должной критике». Она заявила: «Руководство Christie имело несколько возможностей предотвратить эту быструю проверку, поскольку сотрудники подразделения исследований и инноваций начали высказывать свои опасения. Они не только не признали этого, но в некоторых случаях проявляли защитную и пренебрежительную реакцию». Совет директоров ответил, заявив: «У нас нет системных проблем с дискриминацией, травлей или реагированием на обращения».

Выступление

Журнал Health Service Journal назвал его одним из ста лучших трастов NHS для работы в 2015 году. В то время в нем работало 2313 сотрудников, эквивалентных полной ставке, а уровень заболеваемости составлял 3,41%. 92% сотрудников рекомендовали бы его в качестве места для лечения, а 73% – в качестве места работы. Комиссия по качеству медицинской помощи оценила его как выдающийся в 2016 году. В 2018 году траст заключил соглашение о партнерстве с Hoffmann La Roche, в рамках которого The Christie должен был предоставлять образцы крови 5000 пациентов в год, а дочерние компании Flatiron Health и Foundation Medicine – создавать "клинико-геномную базу данных". Отчеты по проекту выявили "недостаточную проверку альтернативных вариантов" и отсутствие формального процесса закупок. Высказанные тогда опасения сотрудников были проигнорированы, равно как и юридическая консультация о том, что "неясно, принесет ли проводимое исследование какую-либо пользу трасту".