М. Кришнан Наир: Индийский онколог и пионер в борьбе с раком

Введение

Индийский онколог (1939–2021)

М. Кришнан Наир (1939 – 28 октября 2021) был индийским онкологом. Он был директором-основателем Регионального онкологического центра в Тхируванантапуре, директором Института онкологии S. U. T. и Тривендрумского онкологического центра (ТКЦ), входящего в состав Королевской больницы SUT в Тхируванантапуре (Тривендрум), а также профессором Института медицинских наук и исследований Амриты в Кочи. Правительство Индии наградило его четвертой по значимости гражданской наградой "Падма Шри" в 2001 году за вклад в область онкологической помощи.

Рождение и образование

Кришнан Наир родился в 1939 году в Перооркада в семье Мадхавана Наира и Минакси Аммы. Наир получил степень MBBS в Университете Кералы (Индия) в 1963 году, затем степень MD (радиотерапия и клиническая онкология) в Университете Пенджаба в 1968 году. В 1972 году он получил степень FRCR (Клиническая онкология) от Королевского колледжа радиологов в Лондоне. Он был ответственным за создание одного из крупнейших комплексных онкологических центров в Индии и за внедрение программ в области онкологии сообщества, паллиативной помощи и лечения боли, а также детской онкологии – впервые в Индии. Он был членом экспертной группы, разработавшей Национальный план борьбы с раком в Индии. Более десяти лет он работал во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в составе экспертной консультативной группы по вопросам рака. Он был единственным представителем Индии в Консультативном комитете Генерального директора ВОЗ и в Технической группе ВОЗ по вопросам рака (CTG). Эта история легла в основу документального фильма для BBC. Цитата из Frontline (2001). (см. внешние ссылки): "После четырехмесячного расследования Университет Джонса Хопкинса (JHU) из США подтвердил то, что и так было очевидно: спорные эксперименты в Региональном онкологическом центре (RCC) в Тхируванантапуре были первыми испытаниями на людях потенциально противораковых химических веществ, разработанных в биологической лаборатории Хопкинса; что эти химические вещества не были должным образом протестированы на животных перед применением на пациентах RCC; что профессор биологии, проводившая эксперименты, не имела необходимой квалификации и полномочий для проведения экспериментов на людях; что у нее не было обязательных одобрений от институциональных советов по этике университета; что у нее не было разрешения правительства США на экспорт химических веществ, использованных в испытании, в Индию; что клиническое испытание, проведенное в RCC, не соответствовало стандартам исследований на людях; и что надлежащее информированное согласие пациентов на участие в экспериментах не было получено. 12 ноября JHU опубликовала долгожданные результаты расследования, проведенного факультетским следственным комитетом, касающегося испытания "препарата", проведенного на 26 онкологических пациентах в RCC в период с ноября 1999 года по февраль 2000 года. В заявлении, опубликованном Управлением новостей и информации JHU (важно отметить, что имя профессора биологии, доктора Ру Чи Хуанга, не было названо), говорится, что "один из его ученых" испытывал экспериментальные противораковые препараты на пациентах в Индии "без необходимых федеральных или университетских разрешений и без достаточных предварительных испытаний на животных". Однако доктор Кришнан Наир, будучи директором Института в Индии, отрицал этические нарушения даже после получения отчета из Университета Джонса Хопкинса. Этот случай является одним из учебных материалов на занятиях по общественному здравоохранению в большинстве университетов Европы и США. Правительство Индии и Институт (RCC) никогда не признавали своей вины, даже после того как СМИ неоднократно освещали боль и страдания пациентов, участвовавших в исследовании. Специальные группы интересов также пытались использовать ситуацию в политических целях. Данные Всемирной организации здравоохранения показали, что в период с 2008 по 2011 год во время клинических испытаний лекарственных препаратов в Индии умерли 2031 человек. Однако независимая следственная комиссия, созданная правительством Индии, оправдала доктора Наира. Несмотря на возникшие споры, доктор Кришнан Наир был удостоен награды "Падмашри" (одной из высших наград в стране) за его вклад в дело борьбы с раком и оказание помощи онкологическим больным.

Krishnan Nair was born to Madhavan Nair and Meenakshi Amma in 1939 at Peroorkada. Nair earned his MBBS degree from University of Kerala, India in 1963, then went on to earn a MD (Radiotherapy and Clinical Oncology) from the University of Punjab in 1968. In 1972, he earned a FRCR (Clinical Oncology) from the Royal College of Radiologists in London. he was responsible for establishing one of the largest comprehensive cancer centres in India and for initiating programmes in Community Oncology, Pain and Palliative Care, and Paediatric Oncology for the first time in India. He was a member of the expert group that drew up the National Cancer Control Plan of India. He served the World Health Organization (WHO) for more than a decade in their Expert Advisory Panel on Cancer. He was the only member from India on the Advisory Committee of the Director General, WHO and Cancer Technical Group (CTG) of WHO. This was the theme for a documentary for BBC. Quote from Frontline (2001). (see external links):

"AFTER a four month long inquiry, the US based Johns Hopkins University (JHU) has stated what was already quite obvious: that the controversial experiments at the Regional Cancer Centre (RCC) in Thiruvananthapuram were the first human trials of the potentially anti cancer chemicals developed at the Hopkins Biology Laboratory; that those chemicals had not been properly tested in animals before they were tried out on patients at the RCC; that the Biology Professor who conducted the experiments was not qualified or authorised to do experiments involving human subjects; that she did not have the mandatory approvals from the university's institutional review boards authorised to make ethical clearances; that she did not have the US government's approval to export the chemicals used in the trial to India; that the clinical trial conducted at the RCC did not meet the standards for research with human subjects; and that adequate and proper consent was not obtained from the patients before they were made part of the experiments. On 12 November, JHU announced the much awaited findings of the inquiry by its faculty investigative committee into the "drug" trial conducted on 26 cancer patients at the RCC between November 1999 and February 2000. A statement issued by the JHU Office of News and Information said (significantly, without naming the Biology Professor concerned, Dr. Ru Chih Huang) that "one of its scientists" tested experimental cancer drugs on patients in India "without required federal or university approvals and without adequate preliminary tests in animals".'''' However Dr. Krishnan Nair, as the Director of the Institute in India, denied the ethical misconduct even after the report came from Johns Hopkins. This case is one of the study materials in Public Health classes in majority of universities in Europe and USA. The Indian Government as well as the Institute (RCC) never admitted any wrongdoing even after the media repeatedly exposed the pain and sufferings of patients who participated in the study. Special interest groups also tried to capitalise on the situation for political gains. World Health Organization's data revealed that 2031 people died between 2008–2011 during drug trials in India. However, an independent enquiry commission set up by the Government of India acquitted Dr Nair of any wrongdoing. Not withstanding the controversy, Dr. Krishnan Nair was honoured with Padmashri (one of the highest honours in the country) in consideration of his contributions to the cause of cancer care and control.