Введение

Портфель продуктов Google Health, связанных со здоровьем, включает в себя инициативы Google в области здоровья и благополучия, включая Fitbit и ряд других функций и интеграций. Google Health начал свою работу в 2008 году как попытка создать хранилище личной медицинской информации, чтобы напрямую связать врачей, больницы и аптеки. Проект Google Health был прекращен в 2012 году, но портфель Google Health был восстановлен в 2018 году, прежде чем быть переописанным в 2022 году как "усилия", а не отдельное подразделение. С 2024 года Google Health описывает ряд функций в других продуктах Google, а также интеграцию Google Cloud Studio для электронных медицинских записей третьих сторон, таких как MEDITECH Expanse.

Fitbit и здоровье потребителей

В ноябре 2019 года Google объявил о планах приобретения Fitbit, и компания добавила, что "данные о здоровье и благополучии Fitbit не будут использоваться для рекламы Google". В феврале 2020 года Европейский совет по защите данных выразил озабоченность по поводу конфиденциальности в связи с массовым агрегированием данных. В августе 2020 года регуляторы ЕС объявили о планах проведения антиконкурентного расследования сделки. Приобретение было завершено в январе 2021 года. Позже в 2021 году часть усилий Google Health по охране здоровья потребителей была официально переведена в подразделение FitBit.

Пандемия COVID-19

"Четверть жизни Google Health была потрачена на пандемию коронавируса, и это помогло сосредоточить свои поисковые амбиции, партнерские отношения с должностными лицами здравоохранения и сотрудничество в компании", - сказала главный сотрудник здравоохранения Карен ДеСальво в августе 2020 года. Она описала YouTube, Maps, Google Assistant и Google search, которые хотят помочь потребителям в их медицинском обслуживании, называемом "Дорогой от открытия к действию". Это включало поиск мест для тестирования, поиск врачей и назначение встречи. В апреле 2020 года Джули Блэк, директор по управлению продуктами Google Health, объявила о виртуальных медицинских услугах на Google Maps для медицинских предприятий. Поиск "немедленной помощи" также покажет широко доступные виртуальные платформы помощи, такие как Live Health Online, AmWell и Doctor on Demand. В августе 2020 года Google объявила о партнерстве и инвестициях в компанию телемедицины AmWell. Обе компании стремятся использовать свои технологические возможности для телемедицинской помощи, включая искусственный интеллект и инструменты для сотрудничества. Google Cloud также инвестирует $100 млн в Amwell.

Система уведомлений об экспозиции (СНЭ)

В 2020 году Apple и Google объявили об изменениях в своих операционных системах, которые позволят пользователям получать уведомления об воздействии. Главный медицинский сотрудник Карен ДеСальво отметил, что проблемы конфиденциальности привели к тому, что подход использует сигналы близости на основе Bluetooth, а не отслеживание местоположения GPS. В Великобритании приложение, разработанное Национальной службой здравоохранения, было принято, в результате чего было получено 1,7 млн уведомлений об воздействии. Однако, по состоянию на 2022 год, внедрение приложений, использующих систему уведомления об экспозиции Apple и Google, никогда не превышало однозначных цифр для большинства штатов США. Другие страны решили не использовать структуру Google и выбрали отслеживание местоположения. Вместо этого, некоторые из них имели специальные законы, ранее созданные для чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, позволяющие правительству использовать базы данных для отслеживания местоположения и транзакций правительственными органами. В Южной Корее власти, используя данные о местоположении сотовых телефонов, идентифицировали 60 000 человек вблизи массового воздействия в Итайоне. Затронутые лица были уведомлены, а некоторых попросили самостоятельно подвергнуться карантину, в результате чего было выявлено только 246 случаев от воздействия. Защитники конфиденциальности выразили обеспокоенность по поводу использования данных о местоположении таким образом.

Исследования здоровья Google

В конце 2020 года Google представил приложение Google Health Studies для телефонов Android, которое, по-видимому, конкурирует с ResearchKit и Research App Apple. Первые исследования в приложении Health Studies сосредоточены на таких заболеваниях органов дыхания, как COVID-19. Google внедрил федеративное обучение в целях повышения конфиденциальности и безопасности в своем приложении Health Studies. Приложение Google Health Studies было представлено на фоне новостей о том, что конкурирующее приложение Apple Research непреднамеренно собрало больше данных о здоровье, чем требовалось. В исследовании Apple непреднамеренно были собраны дополнительные данные за 30 дней, которые не были запрошены в рамках исследования. Согласно электронным письмам участникам исследования, дополнительные данные, как сообщается, были удалены и Apple никогда не получала к ним доступ.

Google Care Studio (Студия Google по уходу за детьми)

В марте 2023 года генеральный директор компании MEDITECH, занимающейся электронными медицинскими записями, назвал Google Health продуктом с функциями, включающими "поисковые и резюме". В конце этого месяца Google Health и MEDITECH объявили о партнерстве по интеграции продукта Google Care Studio в последний продукт EHR MEDITECH, Expanse.

Партнерство

В настоящее время партнеры Google Health включают больницы Apollo, глазную больницу Aravind, Ascension, CIDRZ, клинику Mayo, северо-западную медицину, больницу Rajavithi, Sankara Nethralaya и Stanford Medicine. Первоначальный Google Health (20082012), как и многие другие продукты Google, был свободен в использовании для потребителей. Однако, в отличие от других сервисов Google, Health не содержал рекламы. Google не раскрывает, как планирует зарабатывать деньги на этой услуге, но в статье Wall Street Journal говорится, что Google "не исключает [рекламы] в будущем". Google подала в 2007 году патентную заявку США No 2007282632 "Метод и аппарат для размещения рекламы в системе электронных медицинских записей". Google Health (с 2008 по 2012 год) импортировал медицинскую и/или рецептурную информацию о лекарствах от следующих партнеров: Allscripts, Anvita Health, Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, Кливлендская клиника, CVS Caremark, Drugs. Ком, Healthgrades, Longs Drugs, Medco Health Solutions, Quest Diagnostics, RxAmerica и Walgreens. В январе 2010 года шкала Withings WiFi Body позволяет пользователям Google Health беспрепятственно обновлять свой вес и другие данные в своих онлайн-профилях. Пользователи, чьи медицинские записи находятся у других поставщиков, должны были либо вручную вводить свои данные, либо платить за то, чтобы партнер Google Health выполнял услугу. MediConnect Global был одним из таких партнеров; за плату они могли получить медицинские записи пользователя со всего мира и добавить их в его или ее профиль. В 2009 году в ответ на спрос на дополнительный удобство Google Health начал устанавливать отношения с поставщиками услуг телемедицины, которые позволят их пользователям синхронизировать данные, обменённые во время консультаций по телемедицине, с их онлайн-картами. Партнерства были сформированы с следующими компаниями: MDLiveCare и Hello Health.

Проблемы конфиденциальности

Первоначально Google Health был сервисом opt-in, то есть он мог получить доступ только к медицинской информации, предоставленной добровольно отдельными лицами. Он не получал никакой части медицинской карты человека без его или ее явно выраженного согласия и действия. В статье 2008 года, посвященной запуску первоначального Google Health, New York Times обсуждала вопросы конфиденциальности и сказала, что "пациенты, по-видимому, не избегали медицинских записей Google из-за сожалений, что их личная медицинская информация может быть небезопасна, если она хранится крупной технологической компанией". Другие утверждают, что Google Health может быть более конфиденциальным, чем нынешняя система "бумажных" медицинских записей, из-за уменьшения взаимодействия человека с другими.

DeepMind Health и NHS

В 2017 году DeepMind, принадлежащая Google компания, была признана не соответствующей законам Великобритании о защите данных, согласно Офису Комиссара по информации Великобритании. Отдел здравоохранения DeepMind был создан в начале 2016 года. DeepMind приобрела приложение для управления задачами Hark, разработанное Доминик Кинг и Лордом Ара Дарзи в Имперском колледже. Deepmind Health также разрабатывала приложение с NHS Royal Free Hospital под названием Streams, которое помогало отслеживать пациентов с острой травмой почек. и позже официально присоединился к Google Health в конце 2019 года.

Чикагский университет

В июне 2019 года Чикагский университет, его медицинский центр и Google были судимы в потенциальном коллективном иске о совместном использовании данных пациентов. Федеральный судья отклонил иск о конфиденциальности данных пациентов 4 сентября 2020 года. Иск был подан истцом Мэттом Дайнерштейном и представлен адвокатом Джей Эдельсоном. Университет отметил, что адвокат по групповым искам Эдельсон имел потенциальный конфликт интересов, как инвестор в конкурирующей компании, Quant HC. Согласно юридическому ходатайству, поданному в 2019 году, Эдельсон и его партнеры по закону якобы "финансировали, организовали и служили в качестве должностных лиц и директоров" Quant HC, компании, основанной супругой Эдельсона, врачом в Чикагском университете. Quant HC, выпускает медицинское программное обеспечение под названием ECART, и получил $600,000 первоначальных инвестиций от Эдельсона и его жены с момента его основания в 2012 году.

Здоровье Вознесения

В 2018 году проект "Найтингейл" начал сотрудничество с Ascension, одной из крупнейших систем здравоохранения США. В ноябре 2019 года сообщалось, что инженеры Google получили доступ к медицинским записям, хранящимся в Ascension, поскольку они создавали продукты, и в результате правительство США открыло расследование по партнерству. С декабря 2019 года по март 2020 года группа сенаторов США попросила предоставить дополнительную информацию о проекте и о том, как защищалась конфиденциальная информация о здоровье. Однако правовые наблюдатели отметили, что, вероятно, на самом деле не было никаких нарушений федерального закона о конфиденциальности HIPAA, ссылаясь на соглашение о сотрудничестве между Google и Ascension в соответствии с тем, что разрешено HIPAA. Другие эксперты по данным о здоровье отметили, что такие компании, как IQVIA, UnitedHealth Optum Labs и Symphony Health, IBM Watson Health (Truven Health) "получают прибыль от продажи данных о здравоохранении, в то время как люди, у которых они собраны, не контролируют, как они используются. И не получают за это никакой награды". Например, IQVIA, крупный фармацевтический исследовательский и маркетинговый конгломерат, отметил, что у них есть данные о более чем 600 миллионах пациентов в их публичных финансовых документах 10K. Другие СМИ отметили, что, хотя Google не совершил ничего незаконного, остаются вопросы о том, какие другие цели Google намеревались достичь. Исполнительный директор Google Тарик Шаукат написал в официальном заявлении, что данные будут использоваться для предоставления инструментов врачам и медсестрам для улучшения ухода, написав: "Мы стремимся предоставить инструменты, которые Ascension может использовать для поддержки улучшения клинического качества и безопасности пациентов". В официальном сообщении позже были внесены поправки, чтобы уточнить, что данные пациентов Ascension не будут объединены с потребительскими данными Google, в котором говорится: "В соответствии с HIPAA и BAA, который мы подписываем с нашими клиентами, данные пациентов не могут использоваться для каких-либо других целей, кроме предоставления инструментов, специфичных для клиента".

Сравнение с проектами больничных данных Facebook

Заявленное обязательство Google не объединять данные противоречило деятельности Facebook в области медицинских записей. В то время как Google отметил, что не будет объединять данные о здоровье с данными о потребителях, Facebook, как сообщается, стремился объединить данные электронных медицинских записей с данными о потребителях. Секретный проект Facebook "Building 8", возглавляемый кардиологом Фредди Абноси, стремился "соединить то, что система здравоохранения знает о своих пациентах (например: человек имеет болезнь сердца, ему 50 лет, он принимает 2 лекарства и в этом году 3 раза посещал больницу) с тем, что знает Facebook (например: пользователь 50 лет, жена и у него 3 детей, английский не является основным языком, он активно взаимодействует с сообществом, отправляя много сообщений).

Приобретение Fitbit и Европейская комиссия

В августе 2020 года, когда Google начала приобретение FitBit, Европейская комиссия начала расследование потенциального использования Google данных, собранных с аппаратного обеспечения для отслеживания состояния здоровья Fitbit. Комиссия выразила обеспокоенность по поводу конкуренции, последствий объединения данных FitBit и Google в секторе цифрового здравоохранения и потенциальных последствий совместимости носимых устройств конкурентов с операционной системой Google Android для смартфонов.

Конкуренты и связанные компании

Материнская компания Google Alphabet, Inc. также активно работает в отрасли здравоохранения с компаниями Verily, Calico и DeepMind. В июле 2020 года сестринская компания Verily была описана как действующая "в значительной степени независимо друг от друга", в то время как исполнительный директор Verily Эндрю Конрад, как сообщается, хотел положить конец "соперничеству" между двумя компаниями и более тесно сотрудничать. 7 декабря 2011 года MediConnect Global объявил о подобной возможности, которая позволяет перемещенным пользователям Google Health передавать свои личные медицинские записи на учетную запись MyMediConnect. Google Health был сервисом персональной медицинской записи (PHR) с многочисленными конкурентами, включая другие проприетарные системы PHR и открытый исходный код, такие как HealthVault от Microsoft, Dossia и проект Indivo с открытым исходным кодом. На больничном рынке США для электронных медицинских записей (ЭЗП) в 2018 году Epic, Cerner, MEDITECH и CSPI (Evident Thrive) имели наибольшую долю на рынке - 28%, 26%, 9% и 6% соответственно. В больших больницах с более чем 500 койками Epic и Cerner имели долю рынка более 85% в 2019 году.

Майкрософт

18 июля 2011 года Microsoft выпустила инструмент, который позволяет клиентам Google Health передавать свою личную медицинскую информацию в веб-аккаунт Microsoft HealthVault. HealthVault сотрудничает с Американской кардиологической ассоциацией, Johnson & Johnson и Allscripts. В ноябре 2019 года Microsoft HealthVault был закрыт, и было предложено пользователям перенести свои записи в Get Real Health и FollowMyHealth.