Введение
Портфель продуктов Google Health, связанных со здоровьем, включает в себя инициативы Google в области здоровья и благополучия, включая Fitbit и ряд других функций и интеграций. Google Health начал свою работу в 2008 году как попытка создать хранилище личной медицинской информации, чтобы напрямую связать врачей, больницы и аптеки. Проект Google Health был прекращен в 2012 году, но портфель Google Health был восстановлен в 2018 году, прежде чем быть переописанным в 2022 году как "усилия", а не отдельное подразделение. С 2024 года Google Health описывает ряд функций в других продуктах Google, а также интеграцию Google Cloud Studio для электронных медицинских записей третьих сторон, таких как MEDITECH Expanse.
Google Health encompasses the health and wellbeing initiatives of Google, including Fitbit and a range of other features and integrations. Google Health started in 2008 as an attempt to create a repository of personal health information in order to connect doctors, hospitals and pharmacies directly. The Google Health project was discontinued in 2012, but the Google Health portfolio re established in 2018 before being redescribed in 2022 as an "effort" rather than a distinct division. As of 2024, Google Health describes a range of features across other Google products, as well as the Google Cloud Studio integration for third party electronic health records, such as MEDITECH Expanse.
Fitbit и здоровье потребителей
В ноябре 2019 года Google объявил о планах приобретения Fitbit, и компания добавила, что "данные о здоровье и благополучии Fitbit не будут использоваться для рекламы Google". В феврале 2020 года Европейский совет по защите данных выразил озабоченность по поводу конфиденциальности в связи с массовым агрегированием данных. В августе 2020 года регуляторы ЕС объявили о планах проведения антиконкурентного расследования сделки. Приобретение было завершено в январе 2021 года. Позже в 2021 году часть усилий Google Health по охране здоровья потребителей была официально переведена в подразделение FitBit.
Пандемия COVID-19
"Четверть жизни Google Health была потрачена на пандемию коронавируса, и это помогло сосредоточить свои поисковые амбиции, партнерские отношения с должностными лицами здравоохранения и сотрудничество в компании", - сказала главный сотрудник здравоохранения Карен ДеСальво в августе 2020 года. Она описала YouTube, Maps, Google Assistant и Google search, которые хотят помочь потребителям в их медицинском обслуживании, называемом "Дорогой от открытия к действию". Это включало поиск мест для тестирования, поиск врачей и назначение встречи. В апреле 2020 года Джули Блэк, директор по управлению продуктами Google Health, объявила о виртуальных медицинских услугах на Google Maps для медицинских предприятий. Поиск "немедленной помощи" также покажет широко доступные виртуальные платформы помощи, такие как Live Health Online, AmWell и Doctor on Demand. В августе 2020 года Google объявила о партнерстве и инвестициях в компанию телемедицины AmWell. Обе компании стремятся использовать свои технологические возможности для телемедицинской помощи, включая искусственный интеллект и инструменты для сотрудничества. Google Cloud также инвестирует $100 млн в Amwell.
Система уведомлений об экспозиции (СНЭ)
В 2020 году Apple и Google объявили об изменениях в своих операционных системах, которые позволят пользователям получать уведомления об воздействии. Главный медицинский сотрудник Карен ДеСальво отметил, что проблемы конфиденциальности привели к тому, что подход использует сигналы близости на основе Bluetooth, а не отслеживание местоположения GPS. В Великобритании приложение, разработанное Национальной службой здравоохранения, было принято, в результате чего было получено 1,7 млн уведомлений об воздействии. Однако, по состоянию на 2022 год, внедрение приложений, использующих систему уведомления об экспозиции Apple и Google, никогда не превышало однозначных цифр для большинства штатов США. Другие страны решили не использовать структуру Google и выбрали отслеживание местоположения. Вместо этого, некоторые из них имели специальные законы, ранее созданные для чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, позволяющие правительству использовать базы данных для отслеживания местоположения и транзакций правительственными органами. В Южной Корее власти, используя данные о местоположении сотовых телефонов, идентифицировали 60 000 человек вблизи массового воздействия в Итайоне. Затронутые лица были уведомлены, а некоторых попросили самостоятельно подвергнуться карантину, в результате чего было выявлено только 246 случаев от воздействия. Защитники конфиденциальности выразили обеспокоенность по поводу использования данных о местоположении таким образом.
Other countries had elected not to use the Google framework has opted for location tracking. Instead, some had special laws previously created for the public health emergency, allowing government use of location tracking and transaction databases by government authorities. In South Korea, authorities using cellphone location data had identified 60,000 people near a mass exposure event in Itaewon. Affected individuals were notified, with some asked to self quarantine, resulting in only 246 cases from the exposure. Privacy advocates expressed concern over the use of location data in this way.
Исследования здоровья Google
В конце 2020 года Google представил приложение Google Health Studies для телефонов Android, которое, по-видимому, конкурирует с ResearchKit и Research App Apple. Первые исследования в приложении Health Studies сосредоточены на таких заболеваниях органов дыхания, как COVID-19. Google внедрил федеративное обучение в целях повышения конфиденциальности и безопасности в своем приложении Health Studies. Приложение Google Health Studies было представлено на фоне новостей о том, что конкурирующее приложение Apple Research непреднамеренно собрало больше данных о здоровье, чем требовалось. В исследовании Apple непреднамеренно были собраны дополнительные данные за 30 дней, которые не были запрошены в рамках исследования. Согласно электронным письмам участникам исследования, дополнительные данные, как сообщается, были удалены и Apple никогда не получала к ним доступ.
Google Care Studio (Студия Google по уходу за детьми)
В марте 2023 года генеральный директор компании MEDITECH, занимающейся электронными медицинскими записями, назвал Google Health продуктом с функциями, включающими "поисковые и резюме". В конце этого месяца Google Health и MEDITECH объявили о партнерстве по интеграции продукта Google Care Studio в последний продукт EHR MEDITECH, Expanse.
Партнерство
В настоящее время партнеры Google Health включают больницы Apollo, глазную больницу Aravind, Ascension, CIDRZ, клинику Mayo, северо-западную медицину, больницу Rajavithi, Sankara Nethralaya и Stanford Medicine. Первоначальный Google Health (20082012), как и многие другие продукты Google, был свободен в использовании для потребителей. Однако, в отличие от других сервисов Google, Health не содержал рекламы. Google не раскрывает, как планирует зарабатывать деньги на этой услуге, но в статье Wall Street Journal говорится, что Google "не исключает [рекламы] в будущем". Google подала в 2007 году патентную заявку США No 2007282632 "Метод и аппарат для размещения рекламы в системе электронных медицинских записей". Google Health (с 2008 по 2012 год) импортировал медицинскую и/или рецептурную информацию о лекарствах от следующих партнеров: Allscripts, Anvita Health, Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, Кливлендская клиника, CVS Caremark, Drugs. Ком, Healthgrades, Longs Drugs, Medco Health Solutions, Quest Diagnostics, RxAmerica и Walgreens. В январе 2010 года шкала Withings WiFi Body позволяет пользователям Google Health беспрепятственно обновлять свой вес и другие данные в своих онлайн-профилях. Пользователи, чьи медицинские записи находятся у других поставщиков, должны были либо вручную вводить свои данные, либо платить за то, чтобы партнер Google Health выполнял услугу. MediConnect Global был одним из таких партнеров; за плату они могли получить медицинские записи пользователя со всего мира и добавить их в его или ее профиль. В 2009 году в ответ на спрос на дополнительный удобство Google Health начал устанавливать отношения с поставщиками услуг телемедицины, которые позволят их пользователям синхронизировать данные, обменённые во время консультаций по телемедицине, с их онлайн-картами. Партнерства были сформированы с следующими компаниями: MDLiveCare и Hello Health.
Проблемы конфиденциальности
Первоначально Google Health был сервисом opt-in, то есть он мог получить доступ только к медицинской информации, предоставленной добровольно отдельными лицами. Он не получал никакой части медицинской карты человека без его или ее явно выраженного согласия и действия. В статье 2008 года, посвященной запуску первоначального Google Health, New York Times обсуждала вопросы конфиденциальности и сказала, что "пациенты, по-видимому, не избегали медицинских записей Google из-за сожалений, что их личная медицинская информация может быть небезопасна, если она хранится крупной технологической компанией". Другие утверждают, что Google Health может быть более конфиденциальным, чем нынешняя система "бумажных" медицинских записей, из-за уменьшения взаимодействия человека с другими.
DeepMind Health и NHS
В 2017 году DeepMind, принадлежащая Google компания, была признана не соответствующей законам Великобритании о защите данных, согласно Офису Комиссара по информации Великобритании. Отдел здравоохранения DeepMind был создан в начале 2016 года. DeepMind приобрела приложение для управления задачами Hark, разработанное Доминик Кинг и Лордом Ара Дарзи в Имперском колледже. Deepmind Health также разрабатывала приложение с NHS Royal Free Hospital под названием Streams, которое помогало отслеживать пациентов с острой травмой почек. и позже официально присоединился к Google Health в конце 2019 года.
Чикагский университет
В июне 2019 года Чикагский университет, его медицинский центр и Google были судимы в потенциальном коллективном иске о совместном использовании данных пациентов. Федеральный судья отклонил иск о конфиденциальности данных пациентов 4 сентября 2020 года. Иск был подан истцом Мэттом Дайнерштейном и представлен адвокатом Джей Эдельсоном. Университет отметил, что адвокат по групповым искам Эдельсон имел потенциальный конфликт интересов, как инвестор в конкурирующей компании, Quant HC. Согласно юридическому ходатайству, поданному в 2019 году, Эдельсон и его партнеры по закону якобы "финансировали, организовали и служили в качестве должностных лиц и директоров" Quant HC, компании, основанной супругой Эдельсона, врачом в Чикагском университете. Quant HC, выпускает медицинское программное обеспечение под названием ECART, и получил $600,000 первоначальных инвестиций от Эдельсона и его жены с момента его основания в 2012 году.
Здоровье Вознесения
В 2018 году проект "Найтингейл" начал сотрудничество с Ascension, одной из крупнейших систем здравоохранения США. В ноябре 2019 года сообщалось, что инженеры Google получили доступ к медицинским записям, хранящимся в Ascension, поскольку они создавали продукты, и в результате правительство США открыло расследование по партнерству. С декабря 2019 года по март 2020 года группа сенаторов США попросила предоставить дополнительную информацию о проекте и о том, как защищалась конфиденциальная информация о здоровье. Однако правовые наблюдатели отметили, что, вероятно, на самом деле не было никаких нарушений федерального закона о конфиденциальности HIPAA, ссылаясь на соглашение о сотрудничестве между Google и Ascension в соответствии с тем, что разрешено HIPAA. Другие эксперты по данным о здоровье отметили, что такие компании, как IQVIA, UnitedHealth Optum Labs и Symphony Health, IBM Watson Health (Truven Health) "получают прибыль от продажи данных о здравоохранении, в то время как люди, у которых они собраны, не контролируют, как они используются. И не получают за это никакой награды". Например, IQVIA, крупный фармацевтический исследовательский и маркетинговый конгломерат, отметил, что у них есть данные о более чем 600 миллионах пациентов в их публичных финансовых документах 10K. Другие СМИ отметили, что, хотя Google не совершил ничего незаконного, остаются вопросы о том, какие другие цели Google намеревались достичь. Исполнительный директор Google Тарик Шаукат написал в официальном заявлении, что данные будут использоваться для предоставления инструментов врачам и медсестрам для улучшения ухода, написав: "Мы стремимся предоставить инструменты, которые Ascension может использовать для поддержки улучшения клинического качества и безопасности пациентов". В официальном сообщении позже были внесены поправки, чтобы уточнить, что данные пациентов Ascension не будут объединены с потребительскими данными Google, в котором говорится: "В соответствии с HIPAA и BAA, который мы подписываем с нашими клиентами, данные пациентов не могут использоваться для каких-либо других целей, кроме предоставления инструментов, специфичных для клиента".
Сравнение с проектами больничных данных Facebook
Заявленное обязательство Google не объединять данные противоречило деятельности Facebook в области медицинских записей. В то время как Google отметил, что не будет объединять данные о здоровье с данными о потребителях, Facebook, как сообщается, стремился объединить данные электронных медицинских записей с данными о потребителях. Секретный проект Facebook "Building 8", возглавляемый кардиологом Фредди Абноси, стремился "соединить то, что система здравоохранения знает о своих пациентах (например: человек имеет болезнь сердца, ему 50 лет, он принимает 2 лекарства и в этом году 3 раза посещал больницу) с тем, что знает Facebook (например: пользователь 50 лет, жена и у него 3 детей, английский не является основным языком, он активно взаимодействует с сообществом, отправляя много сообщений).
Приобретение Fitbit и Европейская комиссия
В августе 2020 года, когда Google начала приобретение FitBit, Европейская комиссия начала расследование потенциального использования Google данных, собранных с аппаратного обеспечения для отслеживания состояния здоровья Fitbit. Комиссия выразила обеспокоенность по поводу конкуренции, последствий объединения данных FitBit и Google в секторе цифрового здравоохранения и потенциальных последствий совместимости носимых устройств конкурентов с операционной системой Google Android для смартфонов.
Конкуренты и связанные компании
Материнская компания Google Alphabet, Inc. также активно работает в отрасли здравоохранения с компаниями Verily, Calico и DeepMind. В июле 2020 года сестринская компания Verily была описана как действующая "в значительной степени независимо друг от друга", в то время как исполнительный директор Verily Эндрю Конрад, как сообщается, хотел положить конец "соперничеству" между двумя компаниями и более тесно сотрудничать. 7 декабря 2011 года MediConnect Global объявил о подобной возможности, которая позволяет перемещенным пользователям Google Health передавать свои личные медицинские записи на учетную запись MyMediConnect. Google Health был сервисом персональной медицинской записи (PHR) с многочисленными конкурентами, включая другие проприетарные системы PHR и открытый исходный код, такие как HealthVault от Microsoft, Dossia и проект Indivo с открытым исходным кодом. На больничном рынке США для электронных медицинских записей (ЭЗП) в 2018 году Epic, Cerner, MEDITECH и CSPI (Evident Thrive) имели наибольшую долю на рынке - 28%, 26%, 9% и 6% соответственно. В больших больницах с более чем 500 койками Epic и Cerner имели долю рынка более 85% в 2019 году.
Майкрософт
18 июля 2011 года Microsoft выпустила инструмент, который позволяет клиентам Google Health передавать свою личную медицинскую информацию в веб-аккаунт Microsoft HealthVault. HealthVault сотрудничает с Американской кардиологической ассоциацией, Johnson & Johnson и Allscripts. В ноябре 2019 года Microsoft HealthVault был закрыт, и было предложено пользователям перенести свои записи в Get Real Health и FollowMyHealth.