Введение

Введение полового члена в анальное отверстие или иная сексуальная активность, связанная с анусом.

Анальный секс или анальный половой акт обычно представляет собой введение и продвижение эрегированного полового члена в анус человека или анус и прямую кишку для получения сексуального удовольствия. Другие формы анального секса включают анальное пальцевание, использование секс-игрушек, анилингус, пейгинг, а также электростимуляцию и эротические пытки, такие как фиггинг. Хотя под анальным сексом чаще всего подразумевается пенилеанальное проникновение, в некоторых источниках термин «анальный половой акт» используется исключительно для обозначения пенилеанального проникновения, а «анальный секс» – для обозначения любой формы анальной сексуальной активности, особенно между партнерами, в отличие от анальной мастурбации. Большинство гомосексуальных мужчин сообщают о занятиях анальным сексом. Люди могут испытывать удовольствие от анального секса благодаря стимуляции анальных нервных окончаний, а оргазм может быть достигнут при анальном проникновении – посредством косвенной стимуляции простаты у мужчин, косвенной стимуляции клитора или области влагалища (иногда называемой точкой G) у женщин, а также других сенсорных нервов (особенно пудендального нерва). Однако анальный секс может быть болезненным, иногда крайне болезненным, что в некоторых случаях может быть связано с психологическими факторами. Анальный секс без использования презерватива считается наиболее рискованной формой сексуальной активности, поэтому органы здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют соблюдать правила безопасного секса при анальном сексе. Отношение к анальному сексу часто бывает неоднозначным. В различных культурах это спорная тема, часто из-за религиозных запретов на анальный секс среди мужчин или представлений о прокреативной цели сексуальной активности. Помимо полового проникновения половым членом, люди могут использовать секс-игрушки, такие как дилдо, анальный плагин или анальные бусы, заниматься анальным пальцеванием, анилингусом, пейгингом, анальной мастурбацией, фиггингом или фистингом для анальной сексуальной активности, а также могут использоваться различные сексуальные позиции. Фистинг – наименее распространенная практика, отчасти потому, что немногие люди могут достаточно расслабиться, чтобы в анус мог быть введен предмет размером с кулак. Также часто бывает, что мужчина не достигает оргазма в качестве пассивного партнера исключительно от анального секса. Общая статистика показывает, что 70–80% женщин нуждаются в прямой стимуляции клитора для достижения оргазма. Стенки влагалища содержат значительно меньше нервных окончаний, чем клитор (который имеет множество нервных окончаний, специально предназначенных для оргазма), поэтому интенсивное сексуальное удовольствие, включая оргазм, от вагинальной сексуальной стимуляции менее вероятно, чем от прямой стимуляции клитора у большинства женщин. Клитор состоит не только из внешне видимой головки. Например, влагалище с каждой стороны окаймлено клиторными ножками, внутренними частями клитора, которые очень чувствительны и наполняются кровью при сексуальном возбуждении. Косвенная стимуляция клитора при анальном проникновении может быть вызвана общими сенсорными нервами, особенно пудендальным нервом, который отходит от нижних анальных нервов и делится на перинеальный нерв и спинной нерв клитора. Стимуляция от анального секса может также зависеть от распространенных представлений или изображений этой деятельности, таких как эротика или порнография. В порнографии анальный секс часто изображается как приятная, безболезненная процедура, не требующая использования лубриканта; это может привести к тому, что пары занимаются анальным сексом без должной подготовки, а мужчины и женщины считают, что для женщин, как пассивных партнеров, необычно испытывать дискомфорт или боль вместо удовольствия. Однако мышцы сфинктера каждого человека по-разному реагируют на проникновение, ткани анальных сфинктеров более склонны к разрывам, а анус и прямая кишка не обеспечивают естественную смазку для полового проникновения, как это делает влагалище. Исследователи утверждают, что для предотвращения боли или повреждения ануса или прямой кишки необходимо достаточное использование лубриканта, расслабление и общение между сексуальными партнерами. Кроме того, участники могут желать, чтобы область ануса была чистой, а кишечник – пустым, как по эстетическим, так и по практическим соображениям. В клиническом обзоре 2010 года, посвященном гетеросексуальному анальному сексу, термин «анальный половой акт» используется для обозначения исключительно пенилеанального проникновения, а «анальный секс» – для обозначения любой формы анальной сексуальной активности. В обзоре предполагается, что анальный секс является экзотическим среди сексуальных практик некоторых гетеросексуалов и что «для определенного числа гетеросексуалов анальный половой акт доставляет удовольствие, возбуждает и, возможно, считается более интимным, чем вагинальный секс». Гетеросексуальный анальный секс часто рассматривается как способ сохранения девственности женщины, поскольку он не является прокреативным и не разрывает девственную плеву; человек, особенно подросток или женщина, который занимается анальным сексом или другой сексуальной активностью без предшествующего вагинального полового опыта, часто считается среди гетеросексуалов и исследователей не потерявшим девственность. Это иногда называют технической девственностью. Гетеросексуалы могут рассматривать анальный секс как «игры» или прелюдию; ученый Лора М. Карпентер отметила, что это представление «уходит корнями в конец 1600-х годов, с появлением явных «правил» примерно в начале двадцатого века, как, например, в руководствах по браку, определяющих ласки как «буквально каждое прикосновение, известное женатым парам, но не включающее полный половой акт». В клиническом обзоре Кимберли Р. МакБрайд 2010 года, посвященном гетеросексуальному анальному половому акту и другим формам анальной сексуальной активности, предполагается, что меняющиеся нормы могут повлиять на частоту гетеросексуального анального секса. МакБрайд и ее коллеги исследовали распространенность анальных сексуальных действий, не связанных с половым актом, среди выборки мужчин (n=1299) и женщин (n=1919) по сравнению с опытом анального полового акта и обнаружили, что 51% мужчин и 43% женщин участвовали хотя бы в одном акте орально-анального секса, ручного-анального секса или использования анальных секс-игрушек. Что касается подростков, то данных также мало. Зайдман и др. утверждали, что «дешевые, доступные и, особенно, интерактивные медиа позволили большему количеству людей производить и потреблять порнографию», и что этот современный способ производства порнографии, в дополнение к тому, что ягодицы и анус стали более эротизированными, привел к значительному интересу или одержимости анальным сексом среди мужчин. Среди мужчин, занимающихся анальным сексом с другими мужчинами, активный партнер может называться «верхним», а пассивный партнер – «нижним». Тех, кто наслаждается любой из ролей, могут называть «универсальными». Однако некоторые мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, считают, что быть пассивным партнером во время анального секса ставит под сомнение их мужественность.

Распространенность

В разных странах данные о распространенности анального секса среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, различаются. Опрос, проведенный журналом The Advocate в 1994 году, показал, что 46% геев предпочитают быть проникающим партнером, а 43% – восприимлющим. Оральный секс и взаимная мастурбация встречаются чаще, чем анальная стимуляция, среди мужчин, состоящих в сексуальных отношениях с другими мужчинами. Согласно Вейтену и соавторам, анальный секс в целом более популярен среди пар геев, чем среди гетеросексуальных пар, однако "он уступает по распространенности оральному сексу и взаимной мастурбации" среди представителей обеих сексуальных ориентаций.

Женщина мужчине

Женщины могут сексуально стимулировать мужской анус, используя пальцы для стимуляции внешней или внутренней области ануса; они также могут стимулировать промежность (область между основанием мошонки и анусом у мужчин), делать массаж простаты или заниматься анилингусом. Также могут использоваться секс-игрушки, например, фаллоимитатор. Рис и др. сообщили в 2010 году, что рецептивный анальный секс нечасто встречается среди мужчин в целом, указав, что "по оценкам, 7% мужчин в возрасте от 14 до 94 лет сообщали о том, что были рецептивным партнером во время анального секса". В 1999 году BMJ отметило: "Опубликовано мало данных о том, сколько гетеросексуальных мужчин хотели бы, чтобы их анус был сексуально стимулирован в гетеросексуальных отношениях. Однако, по имеющимся сведениям, это значительное число. Большинство имеющихся данных относятся к проникающим половым актам, а поверхностный контакт анального кольца с пальцами или языком задокументирован еще меньше, но можно предположить, что это распространенная сексуальная активность для мужчин любой сексуальной ориентации."

Женщина женщине

Что касается лесбийских сексуальных практик, анальный секс включает в себя анальное пальцевое стимулирование, использование дилдо или других секс-игрушек, или анилингус. Исследований анальной сексуальной активности среди женщин, практикующих секс с женщинами, меньше, чем среди пар других сексуальных ориентаций. В 1987 году было проведено ненаучное исследование (Мунсон) среди более чем 100 членов лесбийской социальной организации в Колорадо. Участниц спросили, какие техники они использовали в своих последних десяти сексуальных контактах, и лесбиянки в возрасте 30 лет в два раза чаще, чем представители других возрастных групп, сообщали об анальной стимуляции (пальцем или дилдо). Анилингус также практикуется реже в парах женщин, состоящих в сексуальных отношениях друг с другом.

Общие риски

Анальный секс подвергает участников двум основным опасностям: инфекциям из-за высокой концентрации инфекционных микроорганизмов, не встречающихся в других частях тела, и физическим повреждениям ануса и прямой кишки из-за их уязвимости. Он сопряжен с более высоким риском передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поскольку анальный сфинктер – это нежная, легко рвущаяся ткань, которая может служить входными воротами для патогенов. Однако презерватив может порваться или соскользнуть во время анального секса, что более вероятно, чем при других видах половых контактов, из-за напряжения анальных сфинктеров во время трения. Возможно, из-за этих представлений использование презервативов при анальном сексе часто оказывается низким и непоследовательным в различных группах населения и странах. Существует ряд факторов, которые делают мужской анальный секс более рискованным для женщин, чем вагинальный, включая более высокий риск передачи ВИЧ при анальном сексе по сравнению с вагинальным. Риск травмы женщины при анальном половом акте также значительно выше, чем при вагинальном, из-за большей прочности вагинальных тканей по сравнению с анальными. Кроме того, если мужчина переходит от анального секса к вагинальному без презерватива или не меняя его, во влагалище (или мочевыводящих путях) могут возникнуть инфекции из-за бактерий, присутствующих в анусе; эти инфекции также могут возникать при переходе между вагинальным и анальным сексом с использованием пальцев или секс-игрушек. Боль во время пассивного анального секса у геев (или мужчин, практикующих секс с мужчинами) официально называется анодиспарейунией. Факторы, предсказывающие боль во время анального секса, включают недостаточную смазку, напряжение или тревогу, недостаточную стимуляцию, а также отсутствие комфорта в своей гомосексуальности и скрытность. Исследования показали, что психологические факторы могут быть основной причиной боли во время анального секса, и адекватная коммуникация между сексуальными партнерами может предотвратить ее, опровергая представление о неизбежности боли при анальном сексе. Если после анального секса возникает кровотечение, оно может быть вызвано разрывом тканей ануса или прямой кишки (анальной трещиной) или перфорацией (отверстием) в толстой кишке – последняя является серьезной медицинской проблемой, требующей немедленной медицинской помощи. Повторяющийся проникающий анальный секс может привести к ослаблению анальных сфинктеров, что может вызвать пролапс прямой кишки или повлиять на способность удерживать фекалии (состояние, известное как фекальное недержание). Упражнения Кегеля используются для укрепления анального сфинктера и мышц тазового дна и могут помочь предотвратить или устранить фекальное недержание.

Рак

Большинство случаев рака анального канала связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Анальный секс сам по себе не вызывает рак анального канала; риск развития рака анального канала при анальном сексе обусловлен инфекцией ВПЧ, которая часто передается при незащищенном анальном сексе. Рак анального канала относительно редок и значительно менее распространен, чем рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак); Американское онкологическое общество оценивает, что в 2023 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано приблизительно 9760 новых случаев (6580 у женщин и 3180 у мужчин) и приблизительно 1870 смертей (860 женщин и 1010 мужчин). Несмотря на то, что заболеваемость раком анального канала растет на протяжении многих лет, он в основном диагностируется у взрослых, "со средним возрастом около 60 лет", и "встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин". Исторически анальный секс был запрещен или осуждался, особенно с религиозной точки зрения; он также часто использовался как форма доминирования, где активный партнер (проникающий) символизировал мужественность, а пассивный партнер (подвергающийся проникновению) – женственность. В некоторых обществах людей, уличенных в этой практике, приговаривали к смерти, например, обезглавливанию, сожжению или даже увечью. Например, в отношении прав ЛГБТ в Иране, статья 109 Уголовного кодекса Ирана гласит, что "оба мужчины, участвующие в однополом (анальном) или неполовом проникновении, будут наказаны", а "статья 110 гласит, что лица, признанные виновными в анальном сексе, будут казнены, и способ казни остается на усмотрение судьи". Анальный секс не считался табу. Часто анальный секс использовался как метод контрацепции. Шумерский знак для "гала" представлял собой лигатуру знаков "пенис" и "анус". Мужской анальный секс не был общепринятой практикой в Древней Греции; он был объектом насмешек в некоторых афинских комедиях. Аристофан, например, иронично намекает на эту практику, утверждая: "Большинство граждан сейчас европроктои ("широкозадые"). Термины кинаид, европроктои и катапигон использовались греками для классификации мужчин, которые хронически практиковали пассивный анальный секс. Педерастические практики в Древней Греции (сексуальная активность между мужчинами и юношами), по крайней мере в Афинах и Спарте, предполагали избежание любого вида проникновения. Греческое искусство, изображающее сексуальное взаимодействие между мужчинами и юношами, обычно изображало ласки или инкреральный секс, который не осуждался за насилие или феминизацию юношей, в то время как мужской анальный секс обычно изображался между мужчинами одного возраста. Секс между ног не считался проникновением, и два мужчины, занимающиеся им, считались совершающими "чистый" акт. Однако есть свидетельства того, что младший партнер в педерастических отношениях (т.е. эромен) действительно занимался восприимчивым анальным сексом, пока его не обвиняли в "женственности". В более поздней греческой поэзии римской эпохи анальный секс стал распространенным литературным приемом, изображаемым как происходящий с "подходящими" юношами: теми, кто достиг нужного возраста, но еще не стал взрослым. Соблазнение несовершеннолетних (например, детей, не достигших подросткового возраста) к этой практике считалось очень постыдным для взрослого, а отношения с мужчиной, который больше не был подростком, считались более постыдными для молодого мужчины, чем для того, кто его проникал. Говорят, что греческие куртизанки, или гетеры, часто практиковали анальный секс с мужчинами для предотвращения беременности. Мужчина, играющий пассивную (или восприимчивую) роль в анальном акте (paedicatio на латыни), осуждался в Риме как акт импудицитии ("нескромность" или "распущенность"); свободным мужчинам, однако, разрешалось играть активную роль с молодым мужчиной-рабом, известным как катамит или puer delicatus. Последнее допускалось, поскольку анальный секс считался эквивалентом вагинального полового акта; говорили, что мужчины "принимают это как женщина" (muliebria pati – "подвергаться женским вещам"), когда они подвергаются анальному проникновению, но когда мужчина занимался анальным сексом с женщиной, она считалась играющей роль мальчика. Также считалось, что женщины способны на анальный секс или другие сексуальные акты с женщинами только в том случае, если у них исключительно большой клитор или дильдо. В Японии записи (включая подробные шунга) показывают, что некоторые мужчины занимались анальным проникновением с мужчинами. Свидетельства, указывающие на широкое распространение анального секса между мужчинами и женщинами в досовременной культуре, можно найти в эротических вазах, или вазах с ручкой в виде подковы, изготовленных народом моче в Перу; в исследовании коллекции этих ваз было обнаружено, что 31 процент из них изображает анальный секс между мужчиной и женщиной, что значительно превышает любой другой сексуальный акт. Керамика моче этого типа принадлежала миру мертвых, который, как считалось, был обратным миром жизни. Поэтому часто изображалось обратное общепринятой практике. В музее Ларко представлена эротическая галерея, где демонстрируется эта керамика.

Западные культуры

Во многих западных странах анальный секс традиционно считался табу с эпохи Средневековья, когда еретические движения подвергались нападкам с обвинениями в том, что их члены практиковали анальные половые акты между собой. Термин "буггери" возник в средневековой Европе как оскорбление, используемое для описания предполагаемых гомосексуальных практик еретиков из секты, зародившейся в Болгарии, где их последователей так называли; распространившись за пределы страны, они стали известны как буггеры (от этнонима "болгары"). В 1980-х годах Маргарет Тэтчер выразила сомнение в целесообразности включения понятия "рискованный секс" в государственную рекламную кампанию Великобритании, посвященную СПИДу. Тэтчер оспорила использование термина "анальный секс" в связи с Законом о непристойных публикациях 1959 года. В итоге было решено использовать термин "ректальный секс".

Иудаизм

В Мишне Торе, тексте, который считается авторитетным для ортодоксальных еврейских сект, говорится: "Поскольку жена мужчины разрешена ему, он может поступать с ней любым способом. Он может вступать с ней в половую связь, когда пожелает, целовать любую часть ее тела, какую захочет, и может заниматься с ней сексом естественным или противоестественным путем [традиционно под противоестественным понимаются анальный и оральный секс], при условии, что он не тратит семя впустую. Однако благочестием считается, что мужчина не должен относиться к этому легкомысленно и должен очиститься перед половым актом".

Христианство

Христианские тексты порой эвфемистически именуют анальный секс peccatum contra naturam («грех против природы», по Томасу Аквинскому), Sodomitica luxuria («содомитские пороки», в одном из указов Карла Великого) или peccatum illud horribile, inter christianos non nominandum («тот ужасный грех, который среди христиан не принято называть»).

Исламский

, или грех народа Лота, который со временем стали понимать как относящийся к однополым сексуальным отношениям, обычно официально запрещен исламскими течениями; в Коране есть отрывки, повествующие о гибели Содома и Гоморры, которые рассматриваются как ссылка на "неприродные" половые акты, и поэтому в хадисах и исламском праве это запрещено. Мужчины, практикующие анальный секс, называются лути (в единственном числе) или лутиин (во множественном числе) и рассматриваются как преступники, подобно ворам.

Другие животные

Как форма нерепродуктивного сексуального поведения у животных, анальный секс наблюдался у нескольких других приматов, как в неволе, так и в естественной среде обитания.