Введение

Класс ферментов

Фосфодиэстераза (ФДЭ) – это фермент, который расщепляет фосфодиэфирную связь. Обычно под фосфодиэстеразой подразумевают циклические нуклеотидные фосфодиэстеразы, имеющие большое клиническое значение и описанные ниже. Однако существует множество других семейств фосфодиэстераз, включая фосфолипазы C и D, автотаксин, сфингомиелиновую фосфодиэстеразу, ДНКазы, РНКазы и рестрикционные эндонуклеазы (все они расщепляют фосфодиэфирный остов ДНК или РНК), а также многочисленные менее изученные фосфодиэстеразы малых молекул. Циклические нуклеотидные фосфодиэстеразы составляют группу ферментов, которые расщепляют фосфодиэфирную связь в молекулах вторичных мессенджеров цАМФ и цГМФ. Они регулируют локализацию, продолжительность и амплитуду циклического нуклеотидного сигналинга в субклеточных доменах. Таким образом, ФДЭ являются важными регуляторами передачи сигнала, опосредованной этими вторичными мессенджерами.

История

Эти многочисленные формы (изоформы или подтипы) фосфодиэстеразы были выделены из мозга крысы методом электрофореза в полиакриламидном геле в начале 1970-х годов Вайссом и его соавторами, и вскоре после этого было показано, что они селективно ингибируются различными препаратами в мозге и других тканях, также Вайссом и его соавторами. Возможность использования селективных ингибиторов фосфодиэстеразы в качестве терапевтических средств была предсказана в 1970-х годах Вайссом и его соавторами. Это предсказание подтвердилось в различных областях (например, силденафил как ингибитор ФДЭ5 и ролипрам как ингибитор ФДЭ4).

Клиническое значение

Было показано, что ферменты фосфодиэстеразы различаются в разных типах клеток, включая нормальные и лейкозные лимфоциты, и часто служат мишенями для фармакологического ингибирования благодаря их уникальному распределению в тканях, структурным и функциональным особенностям. Ингибиторы ФДЭ могут усиливать или продлевать эффекты физиологических процессов, опосредованных цАМФ или цГМФ, за счет ингибирования их распада ФДЭ. Силденафил (Виагра) является ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа, который усиливает вазодилатирующие эффекты цГМФ в кавернозном теле и используется для лечения эректильной дисфункции. В настоящее время также исследуются мио- и кардиопротекторные эффекты силденафила, с особым вниманием к терапевтической ценности этого соединения при лечении мышечной дистрофии Дюшенна и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Параксантин, основной метаболит кофеина, является еще одним цГМФ-специфическим ингибитором фосфодиэстеразы, который ингибирует PDE9 – фосфодиэстеразу, проявляющую предпочтение к цГМФ. Экспрессия PDE9 в кавернозном теле сопоставима с экспрессией PDE5.

Фармакологическое действие ингибиторов ФДЭ

Ингибиторы ФДЭ были идентифицированы как новые потенциальные терапевтические средства для лечения таких заболеваний, как легочная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, деменция, депрессия, астма, ХОБЛ, протозойные инфекции (включая малярию) и шизофрения. ФДЭ также играют важную роль в возникновении судорог. Например, ФДЭ снижает противосудорожную активность аденозина. Кроме того, использование ингибитора ФДЭ (пентоксифиллина) при судорогах, вызванных пентилентетразолом, продемонстрировало противосудорожный эффект, увеличивая латентный период до возникновения судорог и уменьшая продолжительность судорог in vivo. Цилостазол (Pletal) ингибирует ФДЭ3. Это ингибирование позволяет эритроцитам легче деформироваться. Это полезно при таких состояниях, как перемежающаяся хромота, поскольку клетки могут легче проходить через суженные вены и артерии. Дипиридамол ингибирует ФДЭ 3 и ФДЭ 5. Это приводит к внутриклеточному накоплению цАМФ и/или цГМФ, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Запринаст ингибирует рост бесполой стадии малярии крови (Plasmodium falciparum) in vitro с ED50 35 мкМ и ингибирует PfPDE1, цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу P. falciparum, с IC50 3,8 мкМ. Ксантины, такие как кофеин и теобромин, являются ингибиторами цАМФ-фосфодиэстеразы. Однако ингибирующее действие ксантинов на фосфодиэстеразы наблюдается только при дозах, превышающих обычные для человека. Силденафил, тадалафил и варденафил являются ингибиторами ФДЭ 5 и широко используются для лечения эректильной дисфункции.