Кіріспе

Биохимиялық рецептормен байланысып, оны белсендіретін химиялық зат. Агонист – биологиялық жауапты тудыру үшін рецепторды белсендіретін химиялық зат. Рецепторлар – жасушаның қазіргі қызметін өзгертуге себеп болатын жасушалық ақуыздар. Ал, антагонист агонистің әсерін тоқтатады, кері агонист болса агонистің әсеріне қарама-қарсы әрекет етеді.

Агонисттердің түрлері

Рецепторларды эндогендік агонисттер (мысалы, гормондар және нейротрансмиттерлер) немесе экзогендік агонисттер (мысалы, дәрілер) белсендіре алады, нәтижесінде биологиялық жауап пайда болады. Физиологиялық агонист – бірдей денелік реакцияларды тудыратын, бірақ бірдей рецептормен байланыспайтын зат. Белгілі бір рецептордың эндогендік агонисті – бұл организмде табиғи түрде өндірілетін, сол рецептормен байланысып, оны белсендіретін қосылыс. Мысалы, серотонин рецепторларының эндогендік агонисті – серотонин, ал допамин рецепторларының эндогендік агонисті – допамин. Толық агонисттер рецепторға байланысып, агонисттер тудыра алатын ең жоғары жауапты қамтамасыз етеді. Толық агонист ретінде әрекет ететін дәрінің мысалы – изопротеренол, ол β-адренрецепторларында адреналиннің әрекетін имитациялайды. Тағы бір мысал – морфин, ол орталық нерв жүйесіндегі μ-опиоид рецепторларында эндорфиндердің әрекетін имитациялайды. Дегенмен, дәрілер рецепторлардың салыстырмалы санына және рецепторларды байланыстырудағы айырмашылықтарға байланысты кейбір тіндерде толық агонист, ал басқа тіндерде ішінара агонист ретінде әрекет ете алады. Коагонист басқа коагонисттермен бірге қажетті әсерді бірлесе тудырады. NMDA рецепторын белсендіру үшін глутамат, глицин және D-серин коагонисттерінің бірдей байланысуы қажет. Кальций IP3 рецепторында коагонист ретінде де әрекет ете алады. Селективті агонист – рецептордың белгілі бір түріне таңдамалы әсер етеді. Мысалы, буспирон – серотонин 5-HT1A селективті агонисті. Ішінара агонисттер (мысалы, буспирон, арипипразол, бупренорфин немесе норклозапин) да белгілі бір рецептормен байланысып, оны белсендіреді, бірақ толық агонистке қарағанда рецепторда тек ішінара тиімділік көрсетеді, тіпті рецепторды толыққанды толтырғанда да. Бупренорфин сияқты препараттар осы себепті опиаттық тәуелділікті емдеу үшін қолданылады, өйткені олар опиоид рецепторына нашар әсер етеді, тәуелділік және зәулім пайдалану ықтималдығы төмен. Кері агонист – бұл агонист үшін рецептордың бірдей байланысу орнына байланысып, рецептордың конститутивті белсенділігін тежейтін агент. Кері агонисттер рецептор агонистерінің кері фармакологиялық әсерін көрсетеді, антагонисттерде байқалатын агонист әсерінің болмауы емес. Мысал ретінде канобиноидтық кері агонист – римонабант. Суперагонист – мақсатты рецепторға эндогендік агонистен гөрі күшті жауап беруге қабілетті қосылысты анықтау үшін кейбір мамандар қолданатын термин. Эндогендік агонист сол тіндегі ішінара агонист болуы мүмкін. Қайтымсыз агонист – ковалентті байланыстар арқылы рецептормен тұрақты байланысатын агонист түрі. Бейазиялық агонист – бірдей сигнал трандукция жолына әсер етпей рецептормен байланысатын агент. Олицеридин – μ-опиоид рецепторының агонисті, ол G белкесіне функционалдық жағынан селективті және β-аррестин2 жолына әсер етпейді. Фармакологияның дәстүрлі анықтамасын кеңейтетін жаңа зерттеулер лигандтар эффекттік жолдарға немесе тіндер түріне байланысты бір рецепторда агонист және антагонист ретінде бірдей әрекет ете алатынын көрсетеді. Бұл құбылысты сипаттайтын терминдер – «функционалдық селективтілік», «протеандық агонизм» немесе селективті рецептор модуляторлары.

Әрекет ету механизмі

Жоғарыда айтылғандай, агонистер агонистің түріне және рецептордың түріне байланысты әртүрлі орындарда және әртүрлі жолдармен байланысу мүмкіндігіне ие. Байланысу процесі рецептор-агонист қарым-қатынасына тән, бірақ байланыс конформациялық өзгеріске алып келеді және рецепторды белсендіреді. Бұл конформациялық өзгеріс көбінесе агонист байланысқан кезде зарядтағы шағын өзгерістердің немесе белоктың бүктелуіндегі өзгерістердің нәтижесі болып табылады. Бұл рецепторға байланысатын басқа агонисттер олардың нақты байланысу туыстығы мен тиімділігіне байланысты жоғарыда аталған агонисттердің әртүрлі санаттарына жатады. NMDA рецепторы – альтернативті әрекет ету механизмінің мысалы, себебі NMDA рецепторының белсендірілуі үшін ко-агонисттер қажет. Жабырқағанда бір ғана спецификалық агонистті қажет етудің орнына, NMDA рецепторына эндогендік агонисттер, N-метил-D-аспартат (NMDA) және глицин қажет. Бұл ко-агонисттер екеуі де NMDA рецепторының иондық канал арқылы ағылуға мүмкіндік беру үшін қажетті конформациялық өзгеріске алып келуі керек, бұл жағдайда кальций. NMDA рецепторы көрсеткен бір аспект – агонисттердің механизмі немесе жауабы әртүрлі химиялық және биологиялық факторлармен тоқтатылуы мүмкін. NMDA рецепторлары, егер жасуша да поляризацияны бастан өткерсе, магний ионымен тоқтатылады. Бұл айырмашылықтар агонисттердің белсендірілген рецепторға және қажетті жауапқа байланысты ерекше әрекет ету механизмдеріне ие екенін көрсетеді. Дегенмен, мақсат және процесс әдетте тұрақты болып қалады, ал негізгі әрекет механизмі рецепторда қажетті жауапты тудыратын агонистің байланысуын және конформацияның кейінгі өзгерісін қажет етеді. Бұл жауап, жоғарыда айтылғандай, иондардың ағылуына рұқсат етуден бастап GPCR-ді белсендіруге және жасушаға сигнал беруге дейін өзгеруі мүмкін.

Қуаттылығы

Қуат – қажетті жауапты тудыру үшін қажетті агонист мөлшері. Агонисттің қуаты оның EC50 мәнімен кері пропорционалды. EC50 белгілі бір агонист үшін агонисттің максималды биологиялық жауабының жартысын тудыруға қажетті концентрацияны анықтау арқылы өлшенеді. EC50 мәні физиологиялық тұрғыдан ұқсас әсерлер беретін, ұқсас тиімділікке ие препараттардың қуатын салыстыру үшін пайдалы. EC50 мәні неғұрлым төмен болса, агонисттің қуаты соғұрлым жоғары, ал максималды биологиялық жауапты тудыру үшін қажетті препараттың концентрациясы соғұрлым төмен болады.

Терапиялық көрсеткіш

Препаратты терапиялық мақсатта қолданғанда, күтілетін әсерге қажетті доза мен қауіпті және жағымсыз қосымша әсерлер тудыратын доза арасындағы қауіпсіздік шегін түсіну маңызды (бұл TD50 арқылы өлшенетін, яғни препараттың 50% адамдарда уыттылық тудыратын дозасы). Бұл қатынас терапиялық индекс деп аталады және TD50:ED50 ретінде анықталады. Әдетте, бұл шек неғұрлым тар болса, препараттың жағымсыз әсерлерге ұшырау ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Терапиялық индекс препараттың тиімділігін анықтаудағы қауіпсіздік шегінің маңыздылығын, оның тиімділігінен айырып көрсетеді.