Кіріспе

АҚШ-тың федералды агенттік бөлімшесі

Ұлттық артрит, бұлшық-қаңқа және тері аурулары институты (NIAMS) – АҚШ Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментінің (HHS) агенттігі болып табылатын Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) құрамына кіретін институттар мен орталықтардың бірі. NIH – негізгі, клиникалық және аудармалы медициналық зерттеулерді жүргізетін және қолдайтын басты федералды агенттік. Институт, кең таралған және сирек кездесетін аурулардың алдын алу, диагностикалау, себептерін, емдеу жолдарын және жазылу мүмкіндіктерін зерттейді.

Миссия

NIAMS-тің міндеті – артрит, бұлшықет-қаңқа және тері ауруларын зерттеуді қолдау. Институт сонымен қатар осы аурулар бойынша ғылыми зерттеулердегі прогресс туралы ақпарат таратумен айналысады. NIAMS университеттер мен медициналық орталықтарда негізгі, клиникалық, аудармалық және эпидемиологиялық зерттеулерді, сондай-ақ зерттеулерді жүргізеді және қолдайды. Институт сүйектердің, буындардың, бұлшық еттердің және терінің қалыпты құрылымы мен функциясын зерттеуге қатысты негізгі зерттеулерді де жүргізеді және қолдайды. Негізгі зерттеулерге иммунология, генетика, молекулалық биология, құрылымдық биология, биохимия, физиология, вирусология және фармакология сияқты ғылымның көптеген салалары кіреді. Клиникалық зерттеулер ревматология, ортопедия, дерматология, метаболикалық сүйек аурулары, сүйек және шеміршек ауруларының тұқым қуалайтын бұзылыстары, мұрагерлік және қабынулы бұлшық ет аурулары, спорт және оңалту медицинасын қамтиды.

Заңнамалық хронология

Тамыз 1950 — 81-692 мемлекеттік заңға сәйкес Ұлттық артрит және метаболикалық аурулар институтында артрит бағдарламасы құрылды. Мамыр 1972 — P. L. 92-305 институтының атауын Ұлттық артрит, метаболизм және ас қорыту аурулары институты деп өзгертті. 1973 — Сенатор Алан Кранстон Ұлттық артрит туралы заңға әкелетін заң жобасын енгізді. Конгрессмен Пол Роджерс осы заң жобасының серігін ұсынды. Қаңтар 1975 — Ұлттық артрит туралы заң (P. L. 93-640) артрит мәселесін зерттеу және артрит жоспарын әзірлеу үшін Артрит және байланысты бұлшық-скелет аурулары жөніндегі Ұлттық комиссияны құрды. Заң бойынша артрит және оған байланысты бұлшық-скелет аурулары жөніндегі директордың орынбасары лауазымы құрылды, сондай-ақ мекемеаралық артрит үйлестіру комитеті; қоғамдық демонстрациялық жобаларға гранттар; артрит дерекқоры; ақпараттық орталық; және зерттеу, диагностика, емдеу, оңалту және білім беру орталықтары құрылды. Сәуір 1976 — Комиссия бір жылдық зерттеулер мен қоғамдық тыңдаулардан кейін артрит пен бұлшық-скелет ауруларының физикалық, экономикалық және психоәлеуметтік салдарларын азайтуға бағытталған кешенді жоспар жариялады. Бұл зерттеу, ғылыми-зерттеу, білім беру және пациенттерге күтім көрсетуді қамтитын ұлттық бағдарламаның негізін қалады. Қазан 1976 — Артрит, диабет және ас қорыту аурулары туралы 1976 жылғы түзетулер (P. L. 94-562) Ұлттық артрит туралы заңға (P. L. 93-640) жауап ретінде әзірленген Артрит жоспарын қарау және бағалау үшін Ұлттық артрит жөніндегі консультативтік кеңес құрды. Желтоқсан 1980 — P. L. 96-538 институтының атауын Ұлттық артрит, диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты деп өзгертті. 1982 — HHS институтының мәртебесін бюро деңгейіне көтерді, нәтижесінде Артрит, бұлшық-скелет және тері аурулары бөлімі құрылды және бөлім директоры тағайындалды. Қараша 1985 — 1985 жылғы денсаулық сақтау саласындағы ғылыми зерттеулерді кеңейту туралы заңмен, P. L. 99-158, ғылыми зерттеулерді күшейту үшін Артрит және бұлшық-скелет аурулары ұлттық институты құрылды. Заңнамада артрит пен бұлшық-скелет аурулары бойынша ұлттық бағдарламаның жоспарын әзірлеу көзделген және екі мекемеаралық үйлестіру комитеті құрылды, бірі артрит пен бұлшық-скелет аурулары бойынша, екіншісі тері аурулары бойынша. Сонымен қатар, Ұлттық артрит кеңесші кеңесінің қызметі осы ауруларға да қатысты. Қыркүйек 1993 — 1993 жылғы NIH-ты қайта жаңғырту туралы заң (P. L. 103-43) NIAMS-ке «остеопороз және сүйекке байланысты аурулар туралы ақпараттық орталық құруды тапсырды, бұл денсаулық сақтау мамандарының, пациенттердің және халықтың білімін арттыруға және түсінуге мүмкіндік береді». Қазан 2000 — 2000 жылғы балалар денсаулығы туралы заң (P. L. 106-310) NIAMS-ке басқа NIH институттарымен және Артрит және бұлшық-скелет аурулары жөніндегі агенттіктер аралық үйлестіру комитетімен бірлесіп, жасөспірімдер артриті және оған байланысты жағдайларға қатысты зерттеу бағдарламаларын кеңейтуге және күшейтуге нұсқау берді. Институт өз клирингісіне жасөспірімдер арасындағы артрит пен оған байланысты ауруларға арналған ресурстарды енгізуді тапсырды. Қараша 2000 — Халық денсаулығын жақсарту туралы заңның (P. L. 106-505) бөлігі ретінде қабылданған 2000 жылғы Люпусты зерттеу және күтім түзетулері NIAMS-ке люпусқа қатысты зерттеулерді және байланысты іс-шараларды кеңейтуді және күшейтуді талап етті. Заң жобасында басқа ережелермен қатар, ақпарат және білім беру бағдарламалары туралы айтылды. Желтоқсан 2001 — 2001 жылғы бұлшықет дистрофиясына көмек, зерттеу және білім беру туралы түзетулер немесе MD CARE Act (P. L. 107-84), NIH-тің бірнеше компоненттерін, соның ішінде NIAMS-ті, бұлшықет дистрофиясы бойынша зерттеулерді, соның ішінде үздік орталықтарды құруды арттыруға шақырды. Ақпан 2003 — 2003 қаржы жылына арналған «Омнибус» заңы (P. L. 108-7) Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің (HHS) хатшысына люпус ауруы бойынша федералдық жұмыс тобын құруға тапсырма берді. Бұл федералдық жұмыс тобын NIAMS басқарды. Топтың құрамында барлық тиісті HHS агенттіктері мен басқа да федералдық ведомстволардың өкілдері бар. Қазан 2008 — Пол Д. Уэллстонның бұлшықет дистрофиясы бойынша қауымдастыққа көмек, зерттеу және білім беру (MD CARE) 2008 жылғы түзетулер (P. L. 110-361) ресми түрде сенатордың есімімен аталатын үздік орталықтарды атады. Сонымен қатар, бұлшықет дистрофиясын үйлестіру комитеті жаңа терапияны сынау үшін клиникалық зерттеу инфрақұрылымын жақсартуға ерекше көңіл бөлуге уәкілетті болды. Қыркүйек 2014 — Пол Д. Уэллстонның бұлшықет дистрофиясы бойынша қауымдастыққа көмек, зерттеу және білім беру (MD CARE) 2014 жылғы түзетулер (P. L. 113-166) бағдарламаның уәкілеттік беруіне бірнеше өзгерістер енгізді, соның ішінде NIH зерттеу жүргізуі тиіс бұлшықет дистрофиясының түрлерін кеңейту, MDCC мүшелігін кеңейту және оның жыл сайын екі рет кездесуін талап ету, сондай-ақ Бұлшықет дистрофиясы бойынша әрекет жоспарында қамтылуы тиіс мәселелерді кеңейту.

Лауазым иесінің суреті Аты-жөні Лауазымда болған кезеңінен бастап Соңына дейін

Лоуренс Э. Шулман, М. Д., Ph. D. Сәуір 1986 Қазан 1994

Майкл Д. Локшин, М. Д. (Актілік) Қараша 1994 Шілде 1995

Стивен И. Кац, М. Д., Ph. D. Тамыз 1995 Желтоқсан 2018

Роберт Х. Картер, М. Д. (Актілік) Қаңтар 2019 Ақпан 2021

Линдсей А. Крисвелл, М. Д., M. P. H., D. Sc. Ақпан 2021 Қазіргі уақытқа дейін

Бағдарламалар

NIAMS негізгі, клиникалық және аудармалық зерттеулердің, эпидемиологиялық зерттеулердің, зерттеу орталықтарының және институттың өз мекемелеріндегі, сондай-ақ еліміздің университеттері мен медициналық мектептеріндегі грант иелері үшін зерттеулерді дамытуға бағытталған көп салалы бағдарламаны қолдайды. Сонымен қатар, ол Ұлттық артрит, бұлшық-скелет жүйесі және тері аурулары жөніндегі ұлттық институты және NIH остеопороз және байланысты сүйек аурулары ұлттық ресурстық орталығы арқылы зерттеу нәтижелері мен ақпаратты таратуды қолдайды. NIAMS-тың сыртқы бағдарламасы зерттеулерді сыртқы зерттеулер бөлімі арқылы гранттар мен келісімшарттар негізінде қолдайды. Зерттеушілер осы бағдарламалар аясында ревматология, бұлшықет биологиясы, ортопедия, сүйек және минералдық метаболизм, дерматология салаларында кең ауқымды негізгі, аудармалық және клиникалық зерттеулер мен зерттеулерді дамытуды жүзеге асырады. NIAMS-тың ішкі зерттеу бағдарламасы институттың денсаулық сақтау саласындағы маңызды мәселелерге қатысты инновациялық негізгі, аудармалық және клиникалық зерттеулер жүргізеді және осы салаларда мансапты жолына түсуге ниеттенген зерттеушілерді оқытуды қамтамасыз етеді. Басты мақсаттары: 1) иммундық жасушалардың, сүйектердің, бұлшықеттердің және терінің қалыпты жұмыс істеуін, сондай-ақ оларға әсер ететін, әсіресе иммундық және қабыну ауруларын түсінуге жаңа көзқарас ұсыну; және 2) осы құрылымдарды және оларға кері әсер ететін ауру жағдайларын толыққанды зерттеуге қабілетті, жақсы даярланған зерттеушілердің құрамын қалыптастыру.

Шетелдік операциялар басқармасы

Бұл кеңсе DER-де NIAMS гранттарының саясатын және процедураларын басқарады, оның ішінде гранттарды басқаруды қадағалау, ғылыми сараптама және клиникалық басқару функцияларын қамтиды. Ол NIAMS үшін NIH Extramural Research кеңсесімен және зерттеу мүдделерін бөлісетін басқа институттармен негізгі байланысшы болып табылады. Кеңсе ғылыми адалдық және зерттеудегі этикалық мәселелерді қарастырады, сондай-ақ NIH әріптестік сараптама жүйесінің екінші деңгейі – NIAMS консультативтік кеңесін басқарады. Ғылыми сараптама бөлімі (ҒСБ) NIAMS-ке жіберілген нақты зерттеу өтінімдерін алғашқы сараптауды жүргізеді. Бұған орталықтар, бағдарламалық жобалар, жеке және көп орталықты клиникалық сынақтар, ғылыми конференциялар, оқыту және мансаптық дамуға арналған сыйлықтар, сондай-ақ NIAMS жариялаған бастамаларға, оның ішінде келісімшарттарға жауап беретін өтінімдер кіреді. Ғылыми қауымдастықтың мүшелері сарапшылар ретінде таңдалады. Гранттарды басқару бөлімі (ГББ) ғалымдар мен институционалдық зерттеу әкімшілерімен бірлесіп сыйлықтарды беру, басқару және аяқтау жұмыстарын жүзеге асырады. Бөлім институттың сыртқы гранттарының қаржылық басқаруына заңды жауапкершілікке ие. Клиникалық басқару тобы (КБТ) институттың клиникалық сынақтарына логистикалық және операциялық қолдау көрсетеді. КБТ зерттеу тәуекелін бағалайды, деректерді және қауіпсіздікті бақылауды іске асырады, тіркелу прогресін қадағалайды және NIAMS қаржыландырған клиникалық сынақтардың барлық портфелі үшін, сондай-ақ белгілі бір деңгейде тәуекел бар адамдарға қатысты зерттеулердегі мәселелерді шешеді. КБТ сонымен қатар клиникалық сынақтарға қатысты NIH саясатын іске асырады, адамдарды қорғау жөніндегі федералдық саясаттар мен FDA ережелері бойынша сарапшы болып табылады.

Ғылыми директордың кеңсесі

Ғылыми директордің кеңсесі бағдарламалық жоспарлау, бюджеттік саясатты қалыптастыру және институт ішіндегі бағдарламаның ресурстарын бөлу мәселелеріндегі маңызды шешімдерді әзірлеуге жауапты. Ғылыми директор NIAMS-ты NIH-тің институт ішіндегі жалпы саясаты мен бағдарламаларын талқылауда өкілдік етеді және барлық ағымдағы және жоспарланған ғылыми зерттеу бағдарламалары бойынша NIAMS директорының бас кеңесшісі болып табылады.

Клиникалық директордың кеңсесі

Клиникалық директордің кеңсесі ревматологиялық, бұлшықет-шелік және тері ауруларының кең салаларына қатысты инновациялық клиникалық зерттеу бағдарламаларын іске асырады. Клиникалық зерттеулер, ревматологиялық феллоушылықтар және трансляциялық медицинадағы озық білім беру бағдарламалары мен денсаулық сақтау серіктестіктері арқылы Клиникалық директор кеңсесі жаңа терапиялық парадигмаларды қалыптастыруда, ревматология саласында медициналық білім беруде және денсаулық сақтаудағы теңсіздікті азайту және ревматикалық және байланысты ауруларды түсінуді жақсарту үшін қоғамға таралуда маңызды рөл атқарады. Клиникалық директор кеңсесіндегі Трансляциялық генетика және геномика бөлімі адамның қабыну ауруларының негізін құрайтын механизмдерді түсінуге бағытталған. Геномика, биоинформатика және механизмдік зерттеулерді біріктіретін тәсілді қолдана отырып, бағдарлама генетикалық тұрғыдан күрделі аутоинфламациялық аурулардың себептерін, соның ішінде жүйкелік жасөспірімдік идиопатиялық артрит және Бехчет ауруын анықтауды мақсат етеді. Клиникалық сынақтар және нәтижелер бөлімі ревматикалық аурулар мен ортопедиялық жағдайлары бар науқастардың денсаулық жағдайына қатысты зерттеулер жүргізеді. Зерттеулер денсаулық пен аурудың өлшемдерін әзірлеуге және сынауға, денсаулықтың жақсы және нашар нәтижелерін болжаушы факторларды анықтауға, емдеудің тиімділігін тексеруге және денсаулық нәтижелеріндегі әлеуметтік-экономикалық және этникалық айырмашылықтарды зерттеуге бағытталған. Клиникалық сынақтар және нәтижелер бөлімі сондай-ақ көптеген маңызды ортопедиялық жағдайлардың нәтижелерін зерттейді. Зерттеулер сирек кездесетін жамбас сүйегінің сынуларын, сирек кездесетін жамбас инфекцияларын және жаңа сынуларды емдеу әдістерін, сондай-ақ сирек кездесетін генетикалық сүйек ауруларын зерттеу үшін үлкен клиникалық деректер базасын пайдаланады. Мақсаты – дәстүрлі клиникалық зерттеулерде зерттеу мүмкін болмайтын жағдайларға клиникалық түсінік беру. Қоғамдық зерттеулер және күтім бөлімі NIAMS қоғамдық денсаулық сақтау клиникасының қызметін үйлестіреді, ол артрит, қызыл жегі және басқа ревматикалық ауруларға шалдыққан халыққа денсаулық сақтау қызметтерін ұсынатын денсаулық сақтау ақпараттық ресурсы. Клиника пациенттерге мамандарға қол жеткізуге, білім беру бағдарламаларына және ревматикалық аурулардың алдын алу және емдеу үшін клиникалық зерттеулерге жолдама беруге көмек көрсетеді. Аутоиммунитет бөлімі аутоиммундық аурулардың патофизиологиясы және емдеуі бойынша негізгі және клиникалық зерттеулер жүргізеді. Иммундық жауапты қалыпты және патологиялық деп ажырататын сигналдарды беру жолдары тышқан моделінде және адам тіндерінің үлгілерінде зерттеледі, бұл процестер аутоиммундық ауруларды қалай тудырады және жалпы иммундық басуды азайтатын терапия осы аурулар үшін қалай ең жақсы әзірленеді деген түсініктерді алу үшін. Бөлім цитокиндердің TNF отбасысына және олардың рецепторларына, осы молекулалардың трафик және сигнализациясын негізгі зерттеуден бастап TNF отбасы цитокиндеріне және олардың рецепторларына қатысты адам ауруларын зерттеуге дейін назар аударады. Бөлім сондай-ақ клеткааралық сигнализацияны және оның иммундық ауруларға қалай әкелетінін зерттейді. Белгілі немесе қазіргі уақытта диагнозы қойылмаған сирек кездесетін генетикалық синдромдары бар адамдар генетикалық және биохимиялық зерттеулер арқылы бағаланады. Дерматология бөлімі неопластикалық және қабыну тері ауруларының негізгі және клиникалық аспектілерін, сондай-ақ терідің қалыпты қызметін зерттейді, сонымен қатар NIH клиникалық орталығында дерматология бойынша барлық пациенттерге көмек көрсетеді. Бөлімде сирек кездесетін аурулар популяцияларындағы клиникалық және трансляциялық зерттеулерге, соның ішінде жаңа клиникалық синдромдар мен жаңа терапиялардың сынақтарына бағытталған зерттеулер бар және терідегі зерттеулерге арналған үш бөлім бар. Бөлім терідің қалыпты дамуын және сақталуын реттейтін сигнал жолдарын және тері қатерлі ісігінің пайда болуы кезінде осы сигналдардың өзгеруін зерттейді. Бір бағыт – терідегі сенсорлық нейроэндокринді жасушалар, Меркель жасушалары және Меркель жасушалы карциноманың (МЖК) патогенезі мен емдеуі. Бөлім үшін зерттеудің маңызды саласы денсаулық пен аурудағы тері микробиомын зерттеуді қамтиды. Бөлім сондай-ақ терідегі иммундық жасушалардың өзара әрекеттесуі туралы білімді кеңейтуді мақсат етеді. Лабораториялық тері биологиясы бөлімі эпидермалық дифференциацияның реттелуі, тері кедергісінің қалыптасуы және кедергі функциясымен байланысты қабыну жауаптарын зерттейді. Басты назар – эктодермалық қосымшалардың дамуының негізгі зерттеуі және адам эктодермалық дисплазияларын зерттеу. Молекулалық иммуногенетикалық лабораториясы B лимфоциттерін зерттейді, қалыпты жасушаларда және қатерлі аурулар кезінде ген экспрессиясының және хроматин ұйымдастыруының реттелуіне назар аударады. Бұлшықеттің сақтаушы жасушалары мен гендік реттелу лабораториясы қалыпты және патологиялық жағдайларда қаңқа бұлшықеттарының дифференциациясы мен жаңаруын реттейтін жасушалық және молекулалық механизмдерді зерттейді. Осы зерттеулердің соңғы мақсаты – қаңқа бұлшықеттерін әсер ететін адам ауруларын диагностикалау және емдеу үшін тұжырымдық, сондай-ақ практикалық негізді ұсыну. Лаборатория сондай-ақ жасушалық РНК тасымалы мен РНК тұрақтандыруын бақылайтын рибонуклеопротеиндердің құрамын зерттеуге, сондай-ақ қабыну және аутоиммундық адам бұлшықет ауруларына, сондай-ақ қаңқа бұлшықеттерін жаңарудың негізгі биологиясына назар аударады. Ауыздық байланысты тіндер биологиясы лабораториясы тістерге, қызыл иекке және байланысты жақ құрылымына назар аудара отырып, тіс-жақ-бас дамуының молекулалық биологиясын зерттейді. Осы зерттеулердің мақсаты – тіс, сүйек және периодонтальды лигаменттің дамуын ықпалдастыратын жасушалар мен сигналдарды түсіну, жақсартылған жаңару стратегияларын анықтау үшін. Структуралық биологиялық зерттеулер лабораториясы макромолекулалар мен олардың кешендерінің (мысалы, вирустар мен цитоскелеттік ақуыздар) құрастырылуы мен жұмыс істеуінің құрылымдық негіздерін, сондай-ақ оларды бақылайтын механизмдер мен ақуыздарды зерттейді. Бұл зерттеулер вирустық инфекция мен көбейтуді зерттеуде, эпидермистің жаңаруында, кедергі функциясын сақтай отырып, прионгенез (жұқпалы ақуыздардың құрылымдық өзгеруі, приондар деп аталады) және энергияға тәуелді протеазалармен жасуша ішіндегі ақуыз сапасын бақылауда кеңінен криоэлектронды микроскопия мен үш өлшемді бейнелеуді пайдаланады. Молекулалық иммунология және қабыну бөлімі ревматикалық және аутоиммундық аурулардағы иммундық және қабыну жауаптарының негізгі механизмдерін зерттейді. Басты назар – рецепторлар арқылы берілетін сигналдарды зерттеу және осы процестер қабыну жауаптарына қатысты гендердің реттелуімен қалай байланысады. Ғылым және технология кеңсесі IRP ғалымдарының зерттеу мүмкіндіктерін арттыруға арналған зерттеу және қолдау құралдарының инфрақұрылымын қамтиды. Бөлім қызметкерлері ғылыми директорға, лаборатория және бөлім басшыларына және басқа да маңызды лауазымдарға ынтымақтастық және кооперативтік іс-шаралар, оқу бағдарламалары және зертханалық жануарларды дұрыс пайдалану туралы кеңес береді. Бөлім қызметкерлері сондай-ақ институттар аралық және NIH бастамалары мен келісімдерін қамтитын ғылыми ынтымақтастықты келісіп, жеңілдетеді. Офис төмендегілерді қамтиды: Ағын цитометриясы бөлімі IRP зерттеушілері үшін заманауи көп параметрлі талдау және жасушаларды сұрыптау мүмкіндіктерін ұсынады. Зертханалық жануарларды күтімге алу және пайдалану бөлімі зерттеу бастамаларында жануарлар моделін пайдаланатын барлық IRP бөлімшелері мен лабораторияларын қолдайды. Жарық бейнелеу бөлімі IRP ғалымдарына жарық бейнелеу жабдықтарына және жарық микроскопиясы техникаларындағы тәжірибеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Биомәліметтерді тарту және ашу бөлімі NIAMS ішкі зерттеулерін қолдау үшін есептеу және биоинформатикалық тәсілдермен көмектеседі. Трансляциялық иммунология бөлімі NIAMS зерттеушілеріне қызметтер, консультативтік кеңес және терең зерттеулер ұсынады.