Кіріспе

Хирургиялық процедура

Препутиопластика немесе препуциалдық пластика, сондай-ақ көлденең жабылуы бар шектелген арқалық тілік деп аталады, – бұл пенистің препуциасына (қын терісіне) жасалатын пластикалық операция. Ол жасөспірім шақтан кейін кеңеймеген тарылу (стеноз) салдарынан эрекция кезінде пенистің басынан кері тартылуы қиын немесе мүмкін емес тар емес қын терісін кеңейту үшін жасалады. Препутиопластика – фимозды емдеудің сүндеттеу және радикалды арқалық тілікке қарағанда консервативті, травматикалық емес және аз инвазивті баламасы болып табылады. Оны дәрігердің кабинетінде жергілікті анестезиямен амбулаториялық жағдайда жасауға болады. Бұл процедура тез жазылуға және пенистің сыртқы түріне елеулі косметикалық өзгерістер енгізбеуге мүмкіндік береді.

Препутиопластиканы жүргізу әдістері

Препутиопластика Z пластикасы арқылы жасалуы мүмкін, сондай-ақ травматикалық күйіктерден кейін тарылған жара тінін босату үшін реконструктивтік хирургияда қолданылады. Дегенмен, Y және Z пластикалары хирургиялық шеберлік талап етеді, ал жалпы тәжірибедегі дәрігерлерде мұндай мүмкіндік болмауы мүмкін. Көбінесе ол бір немесе бірнеше өте қысқа бойлық тілістерден тұрады, олар сырғанақтың тарылу сақинасын босатып, көлденең жабылады: [ ] жабылып, [ ] түрінде тігіледі. Тігіп қоюдың орнына, "[гемостаз балаларда] спирт шамның жалынымен немесе биполярлы электрокоагуляциямен қыздырылған зондты пайдаланып [сәтті] жүргізілді." 3-суретте тек бір тіліс көрсетілген; егер екі немесе одан көп тіліс жасалса, бұл пенис тік емес кезде сырғанақтың ашылуында V тәрізді ойыс пайда болуына кедергі келтіреді. Егер тілістер фимоздық сақинаның екі жағына жасалса, соңғы косметикалық нәтиже жақсырақ болады. Жақсы косметикалық нәтиже алу үшін тері асты тінін де жару ұсынылады. Сынақтың ашылуы енді сырғанақты оңай кері қайтаруға жеткілікті кең болады. Сынақ да сәл қысқарады (қазір көлденең жабылатын бойлық тілістердің ұзындығының жартысына дейін), себебі фимоздық сақинаның кеңеюі сырғанақтың ұзындығын қысқартады. Үндістан субконтинентіндегі үлкен топтағы зерттеулер сырғанақты алып тастауға діни себеп болмаған жағдайда, сырғанақты сақтауға жақсы қабылдау және қызығушылықты көрсетті.