Кіріспе
Бостон балалар ауруханасы (2013 жылға дейін Бостон балалар ауруханасы деп белгілі болған) – Массачусетс штатының Бостон қаласында орналасқан, дербес, жедел жәрдем көрсететін балалар ауруханасы. Ол Гарвард медицина мектебінің және Дана-Фарбер қатерлі ісіктер институтының оқу орталығымен іргелес орналасқан. Дана-Фарбер мен Children's бірлесіп Dana-Farber/Boston Балалар қатерлі ісігі және қан аурулары орталығын басқарады, ол балалық шақтағы барлық қатерлі ісіктерге жан-жақты көмек көрсетеді. Ауруханада әлемдегі ең ірі педиатриялық зерттеу бағдарламасы бар. Ауруханада 485 педиатриялық төсек бар және Массачусетс штаты, АҚШ және әлем бойынша 0-21 жас аралығындағы нәрестелерге, балаларға, жасөспірімдерге және жас ересектерге педиатриялық мамандықтар мен тармақтары бойынша кең ауқымды қызметтер ұсынады. Аурухана кейде педиатриялық күтімді қажет ететін ересектерді де қабылдайды. Бұл АҚС растаған I деңгейлі балалар травматологиялық орталығы, Бостон қаласындағы үш орталықтың бірі. Ауруханада аймақтық педиатриялық жансақтау бөлімі және Америка педиатрия академиясы растаған IV деңгейлі жаңа туған нәрестелерге арналған жансақтау бөлімі бар. Бостон балалар ауруханасы U.S. News & World Report журналы бойынша басқа ауруханалардан гөрі көбірек рет ең жақсы педиатриялық медициналық орталық деп танылған және қазіргі уақытта АҚШ-тағы ең жақсы балалар ауруханасы болып саналады. Оның ғылыми-зерттеу қызметі әлемдегі ең ірі және ең көп қаржыландырылатын балалар ауруханасы болып табылады. 2022 қаржы жылында ол Ұлттық денсаулық сақтау институтынан елдегі басқа балалар ауруханаларынан көп қаржы алды.
Boston Children's Hospital
Boston Children's Hospital (formerly known as Children's Hospital Boston until 2013) is a nationally ranked, freestanding acute care children's hospital located in Boston, Massachusetts, adjacent both to its teaching affiliate, Harvard Medical School, and to Dana–Farber Cancer Institute. Dana–Farber and Children's jointly operate the Dana–Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center to deliver comprehensive care for all types of childhood cancers. The hospital is home to the largest hospital based pediatric research program in the world. The hospital features 485 pediatric beds and provides comprehensive pediatric specialties and subspecialties to infants, children, teens, and young adults aged 0–21 throughout Massachusetts, the United States, and the world. The hospital also sometimes treats adults that require pediatric care. and is an ACS verified level I pediatric trauma center, one of three in Boston. The hospital features a regional pediatric intensive care unit and an American Academy of Pediatrics verified level IV neonatal intensive care unit. Boston Children's Hospital has been ranked as best pediatric medical center by U. S. News & World Report more times than any other hospital and is currently ranked as the best children's hospital in the United States. Its research enterprise is the world's largest and most highly funded pediatric hospital. In the 2022 fiscal year, it received more funding from the National Institutes of Health than any other children's hospital in the nation.
Тарих
Балалар ауруханасы 1869 жылғы 20 шілдеде Азамат соғысының хирургі Фрэнсис Генри Браун құрған. Браун 1867 жылы балаларды емдеудегі жаңа тәсілдерді зерттеу үшін Еуропаға сапар шеккен. Браун көрген емдеулерге қатты әсерленді және Бостонға сондай деңгейдегі медициналық көмек әкелгісі келді. Браун Бостонның Оңтүстік аймағындағы 9 Rutland көшесіндегі шағын үй-жайда 20 төсектік мекеме ашты. Ашылғаннан кейін шамамен бір жыл өткен соң, аурухана Ратланд және Вашингтон көшелерінің бұрышына көшірілді. Балалар ауруханасы 1871 жылға дейін осы жерде болды, содан кейін Хантингтон даңғылына, ал кейін Лонгвуд медициналық және академиялық аймағына көшті. 1891 жылы балалар ауруханасының бас дәрігері Томас Морган Ротч бактериясыз сүтті өңдеу және өндіру жөніндегі елдегі алғашқы зертханасын құрды. Бұл зертхана ашылғанға дейін ана сүті көбінесе балаларға әсіресе қауіпті көптеген ауруларды тарататын. 1903 жылы Гарвард медицина мектебі Бостон балалар ауруханасымен байланыс орнатты. 1914 жылы Бостон балалар ауруханасы Лонгвуд даңғылындағы 130 000 шаршы футтан астам аумаққа көшірілді, онда Эбенезер Фрэнсис фермасы орналасқан. Бұл аумақтың құны 120 000 долларға бағаланды. 1920 жылы балалар ауруханасының дәрігері Уильям Лэдд ішек деформациясы сияқты туа біткен ақауларды түзету процедураларын жасады, соның арқасында педиатриялық хирургия саласы дамыды. 1948 жылы Балалар ауруханасының хирургі Роберт Э. Гросс, кейін Гарвард медицина мектебінің балалар хирургиясының профессоры, "артериялық каналдың байлануы" арқылы туа біткен жүрек ақауын түзету бойынша әлемдегі алғашқы сәтті хирургиялық операцияны жасады. Ол жедел лейкемияның алғашқы жартылай ремиссиясына қол жеткізді және 1950 жылы Дана-Фарбердің қатерлі ісіктер институтын құрды. Джон Эндерс, оның ассистенті Томас Веллер және әріптесі Фредерик Роббинс 1949 жылы полиомиелит вирусын сәтті өсірді, бұл Салк және Сабин полиомиелит вакциналарын жасауға мүмкіндік берді. Олар 1954 жылы осы жұмысы үшін Нобель сыйлығын алды. Эндерс және оның командасы қызылша вирусын өсіруді жалғастырды. Джуда Фолкман 1971 жылғы қарашада "New England Journal of Medicine" журналында "Ісік ангиогенезі: терапиялық маңызы" деген мақала жариялады. Бұл мақала Фолкманның ісіктердің өсуі үшін жаңа қан тамырларын тартатыны туралы теориясын сипаттады. 1972 жылы Бостон тіреуіштерін Балалар ауруханасының сколиоз клиникасында ортопедия бөлімінің бастығы Джон Э. Холл және ортопед Билл Миллер жасады. 1997 жылы докторлар Майкл О'Райли мен Джуда Фолкман қан тамырларының өсуін тежеудің ең күшті тежегіштерінің бірі – эндостатинды ашты. Тышқандарда эндостатин кейбір қатерлі ісіктерді ұйықтау күйіне түсіруге үміттендірді. Бірінші кезеңдегі клиникалық сынақтар 1999 жылы үш орталықта басталды. 1998 жылы Эван Снайдер түйедегі адамның орталық жүйке жүйесінен алғашқы жүйкелік дің жасушаларын клондады, бұл жүйкелік дегенеративтік аурулары, жүйке жарақаты немесе сал аурулары бар науқастарға жасушаларды алмастыру және гендік терапия мүмкіндігін ұсынды. 1998 жылы Балалар ауруханасы күрделі туа біткен ақаулары бар ұрықтарға диагностикалық қызметтер, генетикалық және акушерлік кеңестер, сондай-ақ туа біткенге дейінгі немесе туа біткеннен кейінгі жедел араласуды қамтамасыз ету үшін Жетілдірілген ұрық күтімі орталығын құрды. Сол жылы доктор Ларри Беновиц егеуқұйрықтардың зақымдалған омыртқа мойнында жүйке жасушаларын өсірді, бұл омыртқа мойнының зақымдануын емдеуде маңызды қадам болды. Келесі жылы Беновиц инзозиннің жүйке жасушаларындағы аксондық регенерацияны басқаруда маңызды екенін анықтады.
2000 жылдан бастап
2002 жылы Скотт Померой мен Тодд Голуб мидың ісіктерінің әртүрлі түрлерін анықтау және клиникалық нәтижелерді болжау үшін микроаррей гендік экспрессия профилін қолданды. Бұл сәулелік және химиотерапиялық емді қатерлі жасушаларды жоюға бағытталған етіп, сау тіндерге зиян келтірмейтіндей етіп бейімдеуге мүмкіндік берді. 2005 жылы, осы күнге дейін ең толыққанды құжатталған зерттеуде, докторлар Феликс Энгель мен Марк Китинг сүтқоректілерде ересек жүрек бұлшық еті жасушаларын бөліп, көбейтуге қол жеткізді, бұл жүрек тінін жаңартудың алғашқы қадамы болды. Сондай-ақ 2005 жылы, нейрохирург Бенджамин Уорф гидроцефалияны – мидың айналасындағы артық сұйықтықты емдеу үшін жаңа әдіспен Бостон балалар ауруханасына оралды. Клиника "медициналық араласу қажет болғанға дейін жылдар бойы кеңес беру және ресурстар ұсынумен қатар, психологиялық қолдау мен медициналық емдеуге қадамдық тәсілді қамтиды". 2016 жылы аурухана Лонгвуд медициналық және академиялық аймағын 1 миллиард долларға кеңейтуге Массачусетс мемлекеттік денсаулық сақтау кеңесінен мақұлдау алды. Аурухана 71 жаңа төсек-орынмен 11 қабатты ғимарат салуды, қазіргі кампустың бір бөлігін жаңартуды және Массачусетс штатының Бруклин қаласында жаңа амбулаториялық клиника салуды жоспарлап отыр.
Жюстина Пеллетье туралы дау
2013 жылы Бостон балалар ауруханасы кәмелетке толмаған Джастина Пеллетьеге қатысты дауға тартылды, соңында Массачусетс балалар және отбасылар департаменті іске қосылды. 2012 жылдың ақпан айында Пеллетье Бостон балалар ауруханасының жедел жәрдем бөліміне түсті, себебі ауыр асқазан ауруы мен жүру қиындықтарына шалдықты. Бұрын Пеллетье ата-анасы оны түрлі штаттардағы дәрігерлерге көрсетіп, көптеген диагноз алған болатын. Соңғы рет ол Тафтс медициналық орталығында митохондриялық ауру диагнозын алды. Бостон балалар ауруханасының дәрігерлері бұл диагнозды растаудың қиын екендігіне күдік келтірді, себебі қанда аномальді көрсеткіштер жоқ еді және қаңқа бұлшық еттерінің жасушалық мембраналарында митохондрия жиналуы анықталған жоқ, бұл көбінесе «митохондриялық бұзылыстардың белгісі» деп аталады. Сонымен қатар, Питерс Пеллетье ата-анасының баласына шамадан тыс медициналық көмек көрсету арқылы жасалған медициналық зұлымдық – өкілеттік арқылы жасалма аурудың құрбаны болуы мүмкін деп күдіктенді. Бостон балалар ауруханасының командасы Пеллетьедің Тафтс қаласындағы дәрігерлерінің көмегімен жағдайды «демедициналандырып», ауруханада психологиялық көмек көрсету мақсатында емдеу жоспарын жасады. Пеллетье 2013 жылдың 14 ақпанынан бастап 2014 жылдың қаңтарына дейін Бостон балалар ауруханасының психиатриялық бөлімінде, Бадер 5-те ұсталды, содан кейін ол Фрамингемдегі тұрғын емдеу орталығы – Уэйсайд Жастар және отбасылық қолдау желісіне ауыстырылды. Осы кезде Пеллетьедің жағдайы туралы мәліметтер әртүрлі болды: Пеллетьедің әкесі Пеллетьедің «әркімге көрінетіндей» нашарлап бара жатқанын айтты, ал ауруханалық жазбаларда Пеллетье күш-қуатын жинап, тамақ түтігіне тәуелділігі азайғандығы және ішек қызметінің қалыпқа келгендігі көрсетілді – ата-анасы оның ішегіне ерітінді енгізу үшін ішегіне ерітінді енгізу мүмкін емес деп айтқан. Бұл жағдай бұқаралық ақпарат құралдарында кеңінен жарияланды, нәтижесінде қоғамдық наразылықтар мен Мартин Готсфельдтің ауруханаға қарсы кибершабуыл науқаны болды (содан кейін ол қылмыстық айыптармен айыпталды және сотталды). 2014 жылдың ортасында DCF Пеллетье ата-анасына барған сайын кеңейтілген келу құқықтарын берді, соның ішінде қадағалаусыз күндізгі сапарларды да қоса. 2014 жылдың 17 маусымында судья Джонстон ата-аналарға қарсы балаларды қорғау ісін тоқтатты, олар «жағдайдың өзгеруін» сәтті көрсеткенін және Пеллетье емделуіне ынтық болғанын атап өтті; істің тоқтатылуы Джастинаның отбасына қайтарылуына әкелді. Твиттердің бірінде Бостон балалар ауруханасының гинеколог дәрігері «жыныстық идентификацияны растайтын гистерэктомия» процедурасын талқылаған бейне жарияланды. Ауруханаға көптеген онлайн сын-пікірлер келіп түскеннен кейін бейне алынып тасталды, бірақ дәрігер бұл процедура балаларға ұсынылмайтынын айтқан болатын. 30 тамызда ауруханаға телефон арқылы анонимді бомба қаупі туралы хабарлама келіп түсті, нәтижесінде аурухана уақытша бұғатталды, бірақ бұл қауіптің асырауға байланысты екені белгісіз. 15 қыркүйекте Федералдық тергеу бюросы (ФБР) Вестфилд (Массачусетс штаты) тұрғыны Кэтрин Ливидің алғашқы бомба қаупіне қатысы барлығы үшін ұсталғанын хабарлады. Ол телефон арқылы жалған бомба туралы хабарлауы үшін айыпталды және бес жылға бас бостандығынан айырылуы мүмкін. Бұл туралы хабарланғаннан кейін TikTok Libs желісінде: «Бұл керемет жаңалық. Зорлық-зомбылықпен қорқытуды әрқашан қатаң түрде қабылдау керек» делінді. The Washington Post, USA Today, NPR және Politifact газеттері бұл твиттерді және мәлімдемелерді жалған деп жоққа шығарды. Аурухананың веб-сайты мен мәлімдемелерінде айтылғандай, аурухана трансгендерлер денсаулығы жөніндегі Дүниежүзілік кәсіби қауымдастықтың әзірлеген медициналық нұсқаулықтарын ұстанады және жыныстық идентификацияны растайтын операцияларды қамтитын күтім тек 18 мен 35 жас аралығындағы науқастарға ұсынылады, ал хирургиялық консультациялар 17 жастан бастап ұсынылуы мүмкін. Аурухана тағы бір мәлімдемесінде «Біз осы шабуылдарды барынша айыптаймыз және олардың негізінде жасалған жалған ақпаратты жоққа шығарамыз» деді. 2022 жылдың қарашасында үшінші бомба қаупі туралы хабарлама келіп түсті, хабарлаушы жарылғыш заттарды аурухананың жыныстық идентификацияны растау бөліміне орналастырғанын мәлімдеді. Полиция іздеу жұмыстарында жарылғыш заттар табылған жоқ.
Реакциялар
NBC News Libs of TikTok-ты Бостон балалар ауруханасына қарсы "қорқыту науқанының басты қозғаушысы" деп сипаттады. ФБР Бостон арнайы агенті Жозеф Бонаволонта: "Зорлық-зомбылықпен қорқыту – бұл әзіл емес, ол федералдық қылмыс", – деп мәлімдеді. Одан әрі: "Бұл қауіп-қатерлер құқық қорғау органдарын нақты төтенше жағдайларға ден қоюдан аудартып, салық төлеушілерге қымбатқа түседі және құрбандар мен қоғамға қажетсіз стресс тудырады." Бостон қаласының мэрі Мишель Ву ауруханаға жасалған қатерлерді айыптады. Гарвард құқық мектебінің клиникалық оқытушысы және трансгендер құқықтарын қорғаушы Алехандра Карабальо: "Адамдардың трансфобиясы мен трансгендерлерге деген жеккөруіне байланысты балалар ауруханасына шабуыл жасауды ақтауына куә болу өте алаңдатады", – деді. Флорида университетінің балалар эндокринологиясы профессоры Майкл Халлер: "Көптеген адамдар тікелей шабуылдардан қашу үшін өз қызметтері туралы мүмкіндігінше үнсіз болуға тырысады" және "Мемлекеттік мекемелер өз веб-сайттарын жойды, көпшілікке арналған телефон нөмірлерін алып тастады" деді.
Ересектер үшін бағдарламалар
Бостон балалар ауруханасы педиатриялық мамандықтарымен қатар, бірнеше ұлттық деңгейде танымал бағдарламалары арқылы ересектерге де қызмет көрсетеді. BCH педиатриялық зерттеулермен қатар ересектерге қатысты зерттеулерді де жүргізеді. BCH АҚШ-тағы ересектердегі туа біткен жүрек аурулары (ACHD) бойынша ең ірі бағдарламалардың біріне ие, ол барлық жастағы адамдарға туа біткен жүрек ақауларына байланысты күтім көрсетеді. Бостон балалар ауруханасында сонымен қатар ересектерге арналған көз бұрысуын түзету қызметі бар, ол ересектерге жан-жақты тексеру және емдеу ұсынады. BCH жақын орналасқан Бригам және әйелдер ауруханасымен бірлесіп ересектердегі кілегейлі фиброз бағдарламасын да ұйымдастырады. Сонымен қатар, BCH Бригам және әйелдер ауруханасымен бірлесіп аналық-дене күтімі орталығына ие, ол туа біткен аномалиялары бар балаларды күтіп жүрген аналарға көмек көрсетеді.
Зерттеу
Бостон балалар ауруханасының ғылыми-зерттеу орталығы 58 000 шаршы фут клиникалық зерттеу кеңістігін қоса алғанда, зертханалық кеңістіктен тұрады. 2018 жылы аурухананың ғылыми штатында 3000-нан астам зерттеуші және ғылыми қызметкер жұмыс істеді. Бостон балалар ауруханасының зерттеушілері Ұлттық ғылым академиясының, Медицина институтының, Америка өнер және ғылым академиясының және Говард Хьюз медициналық институтының мүшелері ретінде құрметпен ескерілген.
Зертханалық құрал-жабдықтар
Джон Ф. Эндерс педиатриялық зерттеу зертханалары – Бостон балалар ауруханасының полиомиелит және қызылша вирустарын егізденген зерттеушісі, Нобель сыйлығының лауреаты Джон Франклин Эндерс есімімен аталған. Бағдарламаның зерттеулері бірнеше ашық және еркін қолданылатын бағдарламалық жобаларды қамтиды.
Named in honor of John Franklin Enders, the Boston Children's Hospital researcher and Nobel laureate who cultured poliovirus and the measles virus. The program's research includes several free and open source software projects.
Көздік жасушалар бағдарламасы
Балалардың дің жасушалары бағдарламасының зерттеушісі Джордж К. Дейли, М. Д., Ф. Д., Бостон балалар ауруханасында жасалған ондаған iPS желісін Гарвардтың дің жасушалары институты арқылы, Бостон балалар ауруханасымен байланысты институт ретінде, басқа ғалымдардың қолдануына қолжетімді етті. 2010 жылы Леонард И. Зонның Бостон балалар ауруханасының зертханасында зебра балықтарында табылган, қан түбір жасушаларының санын арттыратын дәрілік препарат лейкемия және лимфомамен ауыратын науқастарда клиникалық сынақтан өтті.
Нобель сыйлығы
Балалар ауруханасының ғалымы Джон Эндерс және оның командасы полиомиелит вирусын алғаш рет сәтті өсіріп, 1954 жылы физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығымен марапатталды. 1972 жылдан 1985 жылға дейін Бостон балалар ауруханасының бас пластикалық хирургы болған Джозеф Мюррей 1990 жылы иммуносупрессия бойынша зерттеулері үшін, атап айтқанда "адам ауруларын емдеудегі мүше және жасуша трансплантациясы туралы жаңалықтары" үшін физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығын алды.
Ласкер сыйлығы
Уильям Леннокс 1951 жылы эпилепсияны зерттеу жұмысы үшін Ласкер сыйлығын алды. Леннокс Америка эпилепсия лигасы мен эпилепсияны қоғамдық түсіну комитетін ұйымдастырды. Роберт Гросс 1938 жылы жүректің туа біткен кемістігі – ашық артериялық каналға алғашқы операция жасағаны үшін 1954 жылы Ласкер сыйлығын алды. 1959 жылы ол артериялық тінді бір адамнан екінші адамға 1958 жылы егу арқылы ауыстырған алғашқы хирург болғаны үшін тағы бір Ласкер сыйлығын алды. Джон Эндерс 1954 жылы Ласкер сыйлығымен марапатталды; сол жылы ол "полиомиелит, қызылша және безгек вирустарын өсірудегі жетістіктері" үшін Нобель сыйлығын алды. Портер В. Андерсон 1996 жылы Дэвид Х. Смитпен бірге Альберт Ласкер клиникалық медициналық зерттеу сыйлығын Hemophilus influenzae B типті тұмауға қарсы вакцинаны әзірлеу және коммерцияландырудағы маңызды еңбегі үшін алды.
U.S. News & World Report журналы
2016 жылы ол АҚШ News & World Report басылымы бойынша Америкадағы ең жақсы балалар ауруханасы деп танылды және онкологияда #1, кардиологияда #1, эндокринологияда #2, гастроэнтерология және ЖҚТ хирургиясында #1, неонатологияда #1, нефрологияда #1, неврология және нейрохирургияда #1, ортопедияда #1, пульмонологияда #2 және урологияда #1 орын алды. 2021 жылы аурухана U.S. News & World Report басылымының құрметті тізімінде АҚШ-тағы ең жақсы балалар ауруханасы ретінде бағаланды. 2021 жылғы мәліметтер бойынша Бостон балалар ауруханасы U.S. News & World Report рейтингісіндегі 10 педиатриялық мамандық бойынша ұлттық деңгейде танылды. +2021 U.S. News & World Report рейтингісі Бостон балалар ауруханасының мамандықтарыРейтинг (АҚШ-та)Балл (100-ден)Неонатология#692.1Балалардың қатерлі ісігі#299.3Балалар кардиологиясы және жүрек хирургиясы#489.9Балалар диабеті және эндокринология#294.7Балалар гастроэнтерологиясы және ЖЖ хирургиясы#299.7Балалар нефрологиясы#1100.0Балалар неврологиясы және нейрохирургиясы#1100.0Балалар ортопедиясы#297.8Балалар пульмонологиясы және өкпе хирургиясы#1100.0Балалар урологиясы#1100.0