Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Семинома – бұл ұрықтың немесе сирек кездесетін медиастинумның немесе басқа гонададан тыс жерлерде пайда болатын герминалдық жасуша ісігі. Бұл қатерлі жаңа түзілім және ең жақсы емделіп, сауығуға болатын қатерлі ісіктердің бірі, ерте сатысында анықталған жағдайда 95%-дан жоғары өмір сүру көрсеткішіне ие. Ұрықтық семинома ұрық түтікшелерінің герминативті эпителийінен пайда болады. Ұрық жасушаларының ісіктерінің шамамен жартысы семинома болып табылады. Емдеу көбінесе бір ұрықты жоюды қажет етеді. Дегенмен, көбінесе фертильділікке әсер етпейді. Барлық басқа жыныстық функциялар сақталады.
A seminoma is a germ cell tumor of the testicle or, more rarely, the mediastinum or other extra gonadal locations. It is a malignant neoplasm and is one of the most treatable and curable cancers, with a survival rate above 95% if discovered in early stages. Testicular seminoma originates in the germinal epithelium of the seminiferous tubules. About half of germ cell tumors of the testicles are seminomas. Treatment usually requires removal of one testicle. However, fertility usually isn't affected. All other sexual functions will remain intact.
Сперматоциттік ісікке байланысты
Сперматоциттік ісіктер семиноманың бір түрі емес және басқа гермдік клеткалық ісіктерден өзгеше, олар интратубулярлық гермдік клеткалық неоплазиядан пайда болмайды.
Spermatocytic tumors are not considered a subtype of seminoma and unlike other germ cell tumours do not arise from intratubular germ cell neoplasia.
Емдеу
Ультрадыбыста күдікті көрінетін интратестикулярлық массалар иіншекті орхиэктомиямен емделуі керек. Алып тасталған ұрық және сперматикалық баудың патологиясы семеноманың бар екенін көрсетеді және стадиялауға көмектеседі. Семиномалық және семенома емес элементтері бар немесе АФҚ (AFP) деңгейі жоғары ісіктер семенома емес ісіктер ретінде емделуі керек. Метастаздарды анықтау үшін абдоминальды КТ немесе МРТ, сондай-ақ кеуде суретке түсіру жүргізіледі. Ісік маркерлерін талдау да стадиялауға көмектеседі. Көптеген 1-ші сатыдағы семеномалар үшін таңдаған ем – белсенді бақылау. 1-ші сатыдағы семенома метастаздың клиникалық белгілерінің болмауымен сипатталады. Белсенді бақылауға жүйелі анамнез алу және физикалық тексеру, ісік маркерлерін талдау және радиографиялық зерттеу кіреді. Бұл жағдайлардың шамамен 85-95% - ында қосымша емдеу қажет болмайды. Заманауи сәулелік терапия техникалары, сондай-ақ карбоплатиннің бір немесе екі циклі рецидив қаупін азайтады, бірақ кешіккен жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін. Емдеу стратегиясына қарамастан, 1-ші сатыдағы семеноманың дерлік 100% жазылу мүмкіндігі бар. 2-ші сатыдағы семенома ретроперитонеалды метастаздың болуымен анықталады. Кейбір жағдайларда сәулелік терапия немесе, ауыр жағдайларда, комбинациялық химиотерапия қажет. Химиотерапиядан кейін табылған ірі қалдық массалар хирургиялық резекцияны қажет етуі мүмкін. Екінші қатардағы емдеу семенома емес ісіктерге арналған емдеумен бірдей. 3-ші сатыдағы семенома ретроперитонеумнан тыс метастаздың болуымен сипатталады – «жақсы тәуекел» жағдайларында өкпеде немесе «орташа тәуекел» жағдайларында басқа жерлерде. Бұл комбинациялық химиотерапиямен емделеді. Екінші қатардағы емдеу семенома емес ісіктерге арналған протоколдарды ұстанады.
Intratesticular masses that appear suspicious on an ultrasound should be treated with an inguinal orchiectomy. The pathology of the removed testicle and spermatic cord indicate the presence of the seminoma and assist in the staging. Tumors with both seminoma and nonseminoma elements or that occur with the presence of AFP should be treated as nonseminomas. Abdominal CT or MRI scans as well as chest imaging are done to detect for metastasis. The analysis of tumor markers also helps in staging. The preferred treatment for most forms of stage 1 seminoma is active surveillance. Stage 1 seminoma is characterized by the absence of clinical evidence of metastasis. Active surveillance consists of periodic history and physical examinations, tumor marker analysis, and radiographic imaging. Around 85 95% of these cases will require no further treatment. Modern radiotherapy techniques as well as one or two cycles of single agent carboplatin have been shown to reduce the risk of relapse, but carry the potential of causing delayed side effects. Regardless of treatment strategy, stage 1 seminoma has nearly a 100% cure rate. Stage 2 seminoma is indicated by the presence of retroperitoneal metastasis. Cases require radiotherapy or, in advanced cases, combination chemotherapy. Large residual masses found after chemotherapy may require surgical resection. Second line treatment is the same as for nonseminomas. Stage 3 seminoma is characterized by the presence of metastasis outside the retroperitoneum—the lungs in "good risk" cases or elsewhere in "intermediate risk" cases. This is treated with combination chemotherapy. Second line treatment follows nonseminoma protocols.