Кіріспе

Нейрон аксонының үзілуі

Жасушалық нейроғылымда аксотомия – аксонды кесу немесе басқаша үзу. Бұл түрдегі денервация көбінесе жүйке жүйесі ауруларын жақсырақ түсіну үшін нейрондық физиология және нейрондық өлім немесе тіршілік туралы эксперименталды зерттеулерде қолданылады. Аксотомия, әсіресе эмбрионалды немесе жаңа туған жануарларда нейрондық жасушалардың өліміне алып келуі мүмкін, себебі осы кезеңде нейрондар тіршілік ету факторларын алу үшін өз мақсаттарына тәуелді болады. Ересек жануарларда, тіршілік ету факторлары жергілікті түрде немесе автокриндік циклдар арқылы түзілгенде, шеттік нейрондар мен мотонейрондардың аксотомиясы нейрон өліміне келмейтін күшті регенерациялық жауапты тудыруы мүмкін. Екі жағдайда да аутофагияның айтарлықтай жоғарылағаны байқалады. Автофагия нейронның дегенерациясына жол ашуы немесе жасушаның жойылуына себеп болуы мүмкін. ТОК

Шекаралық (шикі)

Шеткі аксон зақымданған кезде, аксонды жаңарту үшін бүкіл нейрон бірден реакцияға түседі. Бұл реакция күшейтілген метаболизмді қажет етеді және хроматолизбен басталады. Хроматолиз – нейронның денесіндегі белок құратын құрылымдардың еріп жоғалуы ретінде сипатталады және нейрондық жасушалардың апоптозын сипаттау үшін қолданылатын термин. Хроматолиз кезінде сома мен ядро дөңгелектеліп, үлкейеді, Ниссл денелері мен Гольджи денелері ыдырайды, цитоцентр тазартады. Көп жағдайларда перифериялық аксондардағы аксотомияға жауап жасушаның жазылуымен және жаңаруымен аяқталады, бірақ кейде жасушаның өлімімен аяқталуы мүмкін. Жаңару микроглия гиперплазиясы және астроглия гипертрофиясының нәтижесінде жүзеге асады, бұл орталық аксотомияға жауапта байқалмайтын процестер.

Орталық (өзгеше)

Перифериялық жауаптан өзгеше, орталық нейрондардағы аксотомиялық жауап (орталық жүйке жүйесіндегі нейрондар) көбінесе жасуша өліміне алып келеді. Жасуша өлімінің механизмі көбінесе апоптоз болып табылады. Орталық нейрондар кесілген кезде, әдетте трофикалық факторлардың экспрессиясын арттыра алмайды, олар – регенерациямен байланысты белоктардың бір түрі. Бұл трофикалық факторлар нейронның тіршілігін реттеуге жауапты және нейроқорғаудың маңызды бөлігі болып табылады. Трофикалық факторлар нейронның синаптық байланыстарын сақтауға кепілдік береді, яғни нейронның қызметін сақтайды. Бұл белоктардың экспрессиясының жетіспеуі жасушаның қанағаттанбауына (атрофиясына) соқтырады.

Хирургиялық аксотомия

Нейрохирургия жүргізген кезде мамандар көбінесе аксондарды қасақана кесуге мәжбүр болады. Лазерлік аксотомия – аксондарды дәл кесуге мүмкіндік беретін, қазіргі таңда әзірленіп жатқан техника. Лазерлік аксотомия дәрігерлерге кесілген аксонның салдарына толыққанды түсінуге және тиімді емдеу әдістерін әзірлеуге көмектеседі. Нақты аксондарды дәл кесуге қол жеткізу ғалымдарға аксондар мен олардың қызметтері арасындағы тікелей байланысты зерттеуге мүмкіндік береді.

Қатысушы жарақаттар мен патологиялар

Көптеген жағдайларда аксотомия қасақана хирургиялық араласу нәтижесінде туындаса да, оның көбінесе түрлі патологиялардың/жарақаттардың бірімен тікелей байланысы бар. Келесіде белгілі болған бірқатар байланысты жарақаттар мен патологиялардың алдын ала тізімі ұсынылған.

Көптеген склероз

Көптеген склероз – орталық жүйке жүйесінің жүйкелерін демиелинизациялайтын, соның салдарынан дене функцияларының нашарлауына алып келетін ауру. Аурудың негізгі себептері көбінесе белгісіз және толыққанды түсініксіз. Көптеген мамандар көптеген склероз зақымдануларындағы демиелинизация аксондардың үзілуіне, ал содан кейін аксондардың дегенерациясына әкеледі деп санайды. Осы аксондардың өлімі көптеген склероздың қайтымсыз салдарының себебі болуы мүмкін. Аксотомиялық жауапқа қатысты білімді пайдалана отырып, дәрігерлер мен зерттеушілер аурудың прогрессирлеуін тоқтату және қайтымсыз мүгедектікке алып келуін болдырмау үшін көптеген склероздың бастапқы сатыларындағы науқастарға нейроқорғаушы оңалту шараларын қолдануды қарастыруда. Бұл оңалту шараларына нейрондардың тірі қалуына және синапстық функцияларды сақтауға көмектесетін трофикалық факторларды қолдану кіреді.

Травматикалық ми жарақаты

Бас миының жарақаты – бұл басқа тиген, оқтан емес, соққы арқылы немесе оқтан келген зақым. Бас жарақатынан кейін туындаған зақымның мөлшері, басқа тигізетін қысымның шамасынан гөрі, мидың деформациялану дәрежесімен тікелей байланысты екені көрсетілген. Бас миының жарақаты салдарынан аксотомияның екі түрі пайда болуы мүмкін. Біріншілік аксотомия дереу орын алады және аксондардың толық механикалық үзілуі ретінде сипатталады. Көбінесе екіншілік аксотомия дамиды, ол уақыт өте келе прогрессирлеп, байланыстың үзілуіне әкеледі. Мұндай зақым көбінесе қайта орнатылмайтын болса да, аксондар кейде қалпына келеді. Қазіргі таңдағы зерттеушілер осы қалпына келтіру әлеуетін пайдаланып, бас миының жарақатын алған науқастарға арналған емдеу әдістерін әзірлеуде. Бұл емдеулер аксотомияға жауаптың ғылыми түсінігіне негізделген. Реиннервация процесіне көмектесетін екі механизм – жедел қабыну және синапсты қоршаған клеткадан тыс матрицадағы молекулалардың белсенділігі. Жедел қабыну жергілікті глианың белсенділігі арқылы үзілген аксондарды жоюға әкеледі. Қабыну реакциясы сондай-ақ постсинаптикалық орындарды қайта толтыруға көмектесетін өсу факторларын да тартады. Бұл қабынудың теріс әсерлерін жарақаттан кейін бірден анықтау қиын болуы мүмкін. Бас қабынуы жарақаттан кейін көбінесе кешігіп пайда болады және ми қысымының өлімге әкелуіне ұшырауы мүмкін. Жақында ашылған және түсіндірілген цитокин қазіргі уақытта аксотомияны қысымның көтерілуінен бұрын емдеу үшін қолданылуда. Остеопонтин деп аталатын бұл цитокин, аксонның регенерациясына оның интегралин рецепторларын байланыстыру арқылы көмектесе алады. Остеопонтин секрециясы синаптогенезді реттеуге және аксондарды жөндеу үшін қажетті нейроглияны бағыттауға қабілетті. Джули Л. Чан жасаған зерттеу остеопонтиннің иммундық жауапты бастаудағы функционалдығын дәлелдейді. Зерттеу остеопонтиннің бас миының жарақатынан кейін туындайтын қарқынды қабыну реакциясын басудағы тиімділігін көрсеткенімен, оны емдеу ретінде қолданудың ұзақ мерзімді әсерлері туралы мәліметтер ұсынбады. Қабыну реакциясын өзгерту қабынудың пайдалы аспектілерін кездейсоқ тоқтатып, мидың өзін-өзі жазылу қабілетіне зиян келтіруі мүмкін.