Кіріспе

Ашворт ауруханасы – Ливерпульдің солтүстік-шығысында 16 шақырым қашықтықта орналасқан Магхулл қаласындағы жоғары қауіпсіздікті қамтамасыз ететін психиатриялық аурухана. Бұл Mersey Care NHS Foundation Trust құрамына кіреді және жоғары қауіпсіздік жағдайында емдеуді қажет ететін психиатриялық денсаулық мұқтаждықтары бар науқастарға көмек көрсетеді. Аурухана Ұлыбританиядағы жоғары қауіпсіздік жағдайында психиатриялық күтім ұсынатын төрт психиатриялық аурухананың бірі, сондай-ақ Англиядағы үш аурухананың бірі (Кроутхорндағы Бродмур ауруханасы және Вудбекке жақын орналасқан Рэмптон қауіпсіз ауруханасымен бірге). Шотландия мен Солтүстік Ирландия үшін осы деңгейдегі қауіпсіздік қамтамасыз ететін мекеме – Карстерстегі мемлекеттік аурухана.

Ұйым

Эшворт – Англия мен Уэльстегі үш жоғары қауіпсіздікті психиатриялық аурухананың бірі, Рэмптон және Бродмурмен қатар, "қауіпті, зорлыққа бейім немесе қылмыстық мінез-құлқы" бар және емдеуді қажет ететін адамдармен жұмыс істеу үшін құрылған. Олардың көпшілігі шизофрения, бірнеше аурудың қатар келуі немесе басқа да тұлғалық бұзылыстары сияқты психоздық жағдайлардан зардап шегеді. Ашвортта қазіргі таңда 14 палата бар. Бес жабық палата тұлғалық бұзылыстар бөлімін құрайды. Әртүрлі фармакологиялық, оңалту және психологиялық емдер қолжетімді. Оңалту және шығармашылық қызмет пациенттердің жиі қатысуымен қолдалады, олар 2011 жылы Кёстлер сыйлығында 27 жүлде жеңіп алды. The Reader Organisation ұйымымен бірлесіп, қызметкерлер мен пациенттер әдебиетті бірге оқитын оқу топтары құрылды, бұл олардың сенімділігін арттырып, қарым-қатынас және басқа да дағдыларын дамытуға көмектеседі.

Ерте тарих

Аурухананың бастауы 1878 жылы осы жерде құрылған Ливерпуль жұмыс үйлерінен келген балаларға арналған Moss Side House емдеу үйінде болды. Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде ол Мосс-Сайд әскери ауруханасы болып өзгерді, ол қазіргі кезде посттравматикалық стресс синдромы деп аталатын дертті емдеуге арналған алғашқы мамандандырылған аурухана еді. Мосс-Сайд 1933 жылы арнайы аурухана мәртебесін алды. 1974 жылы Бродмур ауруханасындағы тығыздық Парк-Лейн арнайы ауруханасының сол аумақта салынуына себеп болды.

Өнеркәсіптік іс-қимыл

1987 жылы түрме қызметкерлерінің қауымдастығының мүшелері, сол кезде барлық медбикелерді өкілдік еткен, дауға қатысты. Осы дау кезінде 200-ден астам пациент 10 күн бойы күніне 23 сағат бөлмелерінде жабылып қалды.

Блом-Купер тергеуі

1988 жылы телеарнада көрсетілген деректі фильмде Шон Уолтон атты пациенттің қызметкерлер тарапынан снукер таяғымен ұрып-соғу салдарынан қайтыс болғаны және басқа да бірнеше ауыр айыптамалар келтірілгеннен кейін, Мерсисайдтегі Эшворт ауруханасы бойынша шағымдарды тексеру комитеті құрылды, оны сэр Луис Блом Купер басқарды; комитет 1992 жылы өз қорытындыларын жариялады. Блом Купер бұл режимді, емдеуге бағытталған емес, күзетуге көбірек ұқсайтындығын айтып, қатты сынға алды, және оны "адамды қатыгездікке толы, тоқыраған, жабық мекеме" деп сипаттады. Тергеу пациенттерге физикалық және психологиялық зорлық-зомбылық көрсетілгенін анықтады. Медбикелер пациенттерді қорқыту үшін шошқаның басын пайдаланған, миына операция жасаған пациенттің шкафына мидың суреттерін салған, ал бір пациентті суға батырып, оның төзімділігін сынаған. Солтүстік жақтағы экстремистік идеологиялық насихаттар кеңінен таралған. Тергеу есебінде, жартылай әзіл-қалжыңмен, халықаралық азаптауды бақылаушылардың ауруханаға келуі керек екені ұсынылды. Жеті қызметкер және екі басшы лауазымынан босатылды. Профессор Роберт Блугласс, тергеу комиссиясының медициналық мүшесі, барлық арнайы ауруханаларды жабу керек деген шешімге келді. 1993 жылы ауруханада пациенттердің құқықтарын қорғау қызметі құрылды. Бұл Ұлыбританиядағы жоғары қауіпсіздікті қамтамасыз ететін ауруханадағы алғашқы психикалық денсаулықты қорғау қызметі болды.

Фэллон ісі

1997 жылы бір науқас емделуіне және Жеке Тұлға Бұзылысы бөлімшесі басшылығына наразылық білдіріп, күндізгі оңалту сапарынан қашып кетті. Ол порнография, есірткі және алкогольтің оңай қолжетімді екенін, науқастардың бизнеспен айналысқанын, бір баланың бірнеше педофильдердің зорлық-зомбылыққа ұшырау қаупінде болғанын, қауіпсіздік шараларының бұзылғанын және бірқатар қызметкерлердің сыбайлас жемқорлыққа қатысқанын мәлімдеді. 1999 жылы Фэллон тергеуі басталды және оның қорытындысы жарияланды. Тергеу барысында А баласының жүздеген рет ауруханаға келгені және зорлық-зомбылық тарихы бар науқаспен бірге тек іш киімдерін киіп жүргені анықталды. Сондай-ақ, медбикемен бірге науқас баланың үйіне барыпты. Медбике науқас үшін баланың суретін түсірген – біреуін төсекте, екіншісін дәретханада. Баланың әкесі досының кішкентай ұлын 13 жасар баланы ұрлағаны, сексуалдық азаптаулар жасағаны, мүшелерін кесіп тастағаны және өлтіргені үшін сотталған тағы бір науқасқа алып барған. Тергеу тобы Ақыл-ой бұзылыстары жөніндегі Рид комитетінің төрағасы доктор Джон Ридтің, арнайы ауруханалардың медициналық қызметтерінің басшысы профессор Памела Тейлормен болған әңгімесін сипаттады, онда Ашворттағы дәрігерлер былай сипатталды: "1-дәрігер: орташа қабілетті, бірақ алкогольге тәуелді. 2-дәрігер: орташа қабілетті, бірақ әлсіз. 3-дәрігер: өте нашар. 4-дәрігер: көрінбейді. 5-дәрігер: әлсіз. 6-дәрігер: палатадағы науқастарға нашар қызмет көрсетті. 7-дәрігер: жалқау. 8-дәрігер: тұрақсыз және клиникалық жағынан нашар. Үш дәрігер қабілетті болды". Фэллон тергеуі аурухананы жабуды ұсынды. Фэллон тергеуінің нәтижесінде, Сэр Ричард Тилт 2000 жылдың мамырында қауіпсіздік шараларын "B" санатындағы түрмеге сәйкес деңгейге көтеруді ұсынды.

Сванн баяндамасы

1990 жылдары есірткілерді артық пайдалану мәселесі бойынша тағы бір сауал – Суэн есебі жүргізілді, бірақ ол қазір қолжетімді емес.

Еуропалық азаптауды болдырмау жөніндегі комитет инспекциясы

2016 жылы Ұлыбританияны толық қарау барысында, Еуропалық азаптаудың алдын алу және адамгершілікке жатпайтын немесе ар-ұяты жоқ күйретуге немесе жазалауға қарсы комитет Ашворт ауруханасын тексерді. Қорытындыларға сәйкес, тұру жағдайлары әртүрлі болды. CPT ұзақ мерзімді оқшаулау (LTS) қажеттілігі мен қолданылуына қатысты үлкен алаңдаушылық білдірді, кейбір пациенттер жылдар бойы LTS-те ұсталған. Кейбір пациенттердің күнделікті сыртқа шығу мүмкіндігі болмайтыны анықталды. CPT Ашвортта қолданылатын күштің шамадан тыс екендігіне, соның ішінде жеке қорғаныш құралдарының, шлемдердің және қалқандардың қолданылуына қатысты көңілі толмады. Комитет түнгі уақытта пациенттердің бөлмелеріне жабылып қалу тәртібінің қолданылып жатқанын анықтады. Бұл сағат 9.15-тен 7.15-ке дейін барлық пациенттердің бөлмелеріне жабылып қалуын көздейтін, ақша үнемдеу мақсатындағы саясат. Комитет жүйелі түрде пациенттерді 10 сағатқа дейін оқшаулау, жеткілікті штат болған жағдайда емдеу мекемесі үшін қабылдауға болмайды деп санайды. Сондай-ақ, күндізгі уақыттағы іс-шараларды ұлғайтудың бастапқы мақсаты іске аспағаны анықталды. CPT тексеру кезінде 12 кеңесші психиатр, бір жалпы тәжірибелі дәрігер және 3,8 штат бірлігі басқа дәрігерлер жұмыс істеді. 10 клиникалық психолог, жеті әлеуметтік жұмыскер, екі диетолог және басқа да қызметкерлер, соның ішінде алты қазіргі заманғы медбике, бес медбике-менеджер, 24 бас медбике, 173 тіркелген психикалық денсаулық сақтау медбикесі және 254 денсаулық сақтау көмекшілері мен жәрдемшілері болды.

2013 жылғы CQC инспекциясы

2013 жылғы CQC инспекциясы қызметтердің барлық салалары жақсы деңгейде екенін көрсетті; көрсетілген қызметтер қамқорлыққа толы, жауапты және тиімді басқарылды.