Эшворт ауруханасы: жоғары қауіпсіздік шараларымен психиатриялық көмек
Ashworth Hospital
Эшворт госпиталі – жоғары қауіпсіздіктегі психиатриялық емхана. Ұлыбританиядағы сирек орталықтардың бірі, қылмыстық бейімділіктері бар пациенттерге көмектеседі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Ашворт ауруханасы – Ливерпульдің солтүстік-шығысында 16 шақырым қашықтықта орналасқан Магхулл қаласындағы жоғары қауіпсіздікті қамтамасыз ететін психиатриялық аурухана. Бұл Mersey Care NHS Foundation Trust құрамына кіреді және жоғары қауіпсіздік жағдайында емдеуді қажет ететін психиатриялық денсаулық мұқтаждықтары бар науқастарға көмек көрсетеді. Аурухана Ұлыбританиядағы жоғары қауіпсіздік жағдайында психиатриялық күтім ұсынатын төрт психиатриялық аурухананың бірі, сондай-ақ Англиядағы үш аурухананың бірі (Кроутхорндағы Бродмур ауруханасы және Вудбекке жақын орналасқан Рэмптон қауіпсіз ауруханасымен бірге). Шотландия мен Солтүстік Ирландия үшін осы деңгейдегі қауіпсіздік қамтамасыз ететін мекеме – Карстерстегі мемлекеттік аурухана.
Ashworth Hospital is a high security psychiatric hospital in Maghull, 10 miles (16 km) northeast of Liverpool. It is a part of Mersey Care NHS Foundation Trust, catering to patients with psychiatric health needs that require treatment in conditions of high security. The hospital is one of only four psychiatric hospitals in the United Kingdom providing psychiatric care within conditions of high security, and one of only three in England (alongside Broadmoor Hospital in Crowthorne and Rampton Secure Hospital near Woodbeck). For Scotland and Northern Ireland, the facility meeting the same high security environment is the State Hospital in Carstairs.
Ұйым
Эшворт – Англия мен Уэльстегі үш жоғары қауіпсіздікті психиатриялық аурухананың бірі, Рэмптон және Бродмурмен қатар, "қауіпті, зорлыққа бейім немесе қылмыстық мінез-құлқы" бар және емдеуді қажет ететін адамдармен жұмыс істеу үшін құрылған. Олардың көпшілігі шизофрения, бірнеше аурудың қатар келуі немесе басқа да тұлғалық бұзылыстары сияқты психоздық жағдайлардан зардап шегеді. Ашвортта қазіргі таңда 14 палата бар. Бес жабық палата тұлғалық бұзылыстар бөлімін құрайды. Әртүрлі фармакологиялық, оңалту және психологиялық емдер қолжетімді. Оңалту және шығармашылық қызмет пациенттердің жиі қатысуымен қолдалады, олар 2011 жылы Кёстлер сыйлығында 27 жүлде жеңіп алды. The Reader Organisation ұйымымен бірлесіп, қызметкерлер мен пациенттер әдебиетті бірге оқитын оқу топтары құрылды, бұл олардың сенімділігін арттырып, қарым-қатынас және басқа да дағдыларын дамытуға көмектеседі.
Ashworth is one of the three high security psychiatric hospitals in England and Wales, alongside Rampton and Broadmoor, that exist to work with people who require treatment due to their "dangerous, violent or criminal propensities", with the majority experiencing psychotic conditions such as schizophrenia, comorbid or other personality disorders. Ashworth currently has 14 wards. Five locked wards constitute the personality disorder unit. A wide variety of pharmacological, rehabilitative and psychological treatments are available. Rehabilitative and creative activity is supported with patients frequently entering work for the Koestler awards winning 27 prizes in 2011. In collaboration with The Reader Organisation reading groups have been set up in which staff and patients read literature together, promoting confidence and developing communication and other skills.
Ерте тарих
Аурухананың бастауы 1878 жылы осы жерде құрылған Ливерпуль жұмыс үйлерінен келген балаларға арналған Moss Side House емдеу үйінде болды. Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде ол Мосс-Сайд әскери ауруханасы болып өзгерді, ол қазіргі кезде посттравматикалық стресс синдромы деп аталатын дертті емдеуге арналған алғашқы мамандандырылған аурухана еді. Мосс-Сайд 1933 жылы арнайы аурухана мәртебесін алды. 1974 жылы Бродмур ауруханасындағы тығыздық Парк-Лейн арнайы ауруханасының сол аумақта салынуына себеп болды.
The hospital has its origins in Moss Side House, a convalescent home for children from Liverpool's workhouses, which was established on the site in 1878. For the duration of the First World War, it became Moss Side Military Hospital, the first specialist hospital for the treatment of what is now known as Post traumatic stress disorder. Moss Side became a special hospital in 1933. In 1974, overcrowding at Broadmoor led to the construction of Park Lane Special Hospital on land at the facility.
Өнеркәсіптік іс-қимыл
1987 жылы түрме қызметкерлерінің қауымдастығының мүшелері, сол кезде барлық медбикелерді өкілдік еткен, дауға қатысты. Осы дау кезінде 200-ден астам пациент 10 күн бойы күніне 23 сағат бөлмелерінде жабылып қалды.
In 1987 members of the Prison Officers Association, which then represented almost all the nurses were involved in a dispute during which more than 200 patients were locked in their rooms for 23 hours per day for 10 days.
Блом-Купер тергеуі
1988 жылы телеарнада көрсетілген деректі фильмде Шон Уолтон атты пациенттің қызметкерлер тарапынан снукер таяғымен ұрып-соғу салдарынан қайтыс болғаны және басқа да бірнеше ауыр айыптамалар келтірілгеннен кейін, Мерсисайдтегі Эшворт ауруханасы бойынша шағымдарды тексеру комитеті құрылды, оны сэр Луис Блом Купер басқарды; комитет 1992 жылы өз қорытындыларын жариялады. Блом Купер бұл режимді, емдеуге бағытталған емес, күзетуге көбірек ұқсайтындығын айтып, қатты сынға алды, және оны "адамды қатыгездікке толы, тоқыраған, жабық мекеме" деп сипаттады. Тергеу пациенттерге физикалық және психологиялық зорлық-зомбылық көрсетілгенін анықтады. Медбикелер пациенттерді қорқыту үшін шошқаның басын пайдаланған, миына операция жасаған пациенттің шкафына мидың суреттерін салған, ал бір пациентті суға батырып, оның төзімділігін сынаған. Солтүстік жақтағы экстремистік идеологиялық насихаттар кеңінен таралған. Тергеу есебінде, жартылай әзіл-қалжыңмен, халықаралық азаптауды бақылаушылардың ауруханаға келуі керек екені ұсынылды. Жеті қызметкер және екі басшы лауазымынан босатылды. Профессор Роберт Блугласс, тергеу комиссиясының медициналық мүшесі, барлық арнайы ауруханаларды жабу керек деген шешімге келді. 1993 жылы ауруханада пациенттердің құқықтарын қорғау қызметі құрылды. Бұл Ұлыбританиядағы жоғары қауіпсіздікті қамтамасыз ететін ауруханадағы алғашқы психикалық денсаулықты қорғау қызметі болды.
Following a 1988 television documentary which alleged that a patient, Sean Walton, had died after being beaten by staff allegedly with a snooker cue and a series of other serious allegations, a Committee of Inquiry into Complaints about Ashworth Hospital, Merseyside, headed by Sir Louis Blom Cooper, was set up; it published its findings in 1992. Blom Cooper was highly critical of the regime, which was felt to be more custodial than therapeutic, describing the regime as a "brutalising, stagnant, closed institution." The inquiry uncovered evidence of physical and psychological abuse of patients. Nurses had used a pig's head to intimidate patients, had placed pictures of brains in the locker of a patient who had undergone brain surgery, and had submerged one patient under water to test his breaking point. Extreme right wing propaganda had been on prominent display. The inquiry report suggested, only half jokingly, that international torture monitors should visit the hospital. Seven staff and two managers were relieved of their duties. Prof. Robert Bluglass who was the medical member of the inquiry concluded that all the Special Hospitals should be closed. In 1993 a patients' advocacy service was set up in the hospital. This was the first mental health advocacy service to be introduced in a high security hospital in the United Kingdom.
Фэллон ісі
1997 жылы бір науқас емделуіне және Жеке Тұлға Бұзылысы бөлімшесі басшылығына наразылық білдіріп, күндізгі оңалту сапарынан қашып кетті. Ол порнография, есірткі және алкогольтің оңай қолжетімді екенін, науқастардың бизнеспен айналысқанын, бір баланың бірнеше педофильдердің зорлық-зомбылыққа ұшырау қаупінде болғанын, қауіпсіздік шараларының бұзылғанын және бірқатар қызметкерлердің сыбайлас жемқорлыққа қатысқанын мәлімдеді. 1999 жылы Фэллон тергеуі басталды және оның қорытындысы жарияланды. Тергеу барысында А баласының жүздеген рет ауруханаға келгені және зорлық-зомбылық тарихы бар науқаспен бірге тек іш киімдерін киіп жүргені анықталды. Сондай-ақ, медбикемен бірге науқас баланың үйіне барыпты. Медбике науқас үшін баланың суретін түсірген – біреуін төсекте, екіншісін дәретханада. Баланың әкесі досының кішкентай ұлын 13 жасар баланы ұрлағаны, сексуалдық азаптаулар жасағаны, мүшелерін кесіп тастағаны және өлтіргені үшін сотталған тағы бір науқасқа алып барған. Тергеу тобы Ақыл-ой бұзылыстары жөніндегі Рид комитетінің төрағасы доктор Джон Ридтің, арнайы ауруханалардың медициналық қызметтерінің басшысы профессор Памела Тейлормен болған әңгімесін сипаттады, онда Ашворттағы дәрігерлер былай сипатталды: "1-дәрігер: орташа қабілетті, бірақ алкогольге тәуелді. 2-дәрігер: орташа қабілетті, бірақ әлсіз. 3-дәрігер: өте нашар. 4-дәрігер: көрінбейді. 5-дәрігер: әлсіз. 6-дәрігер: палатадағы науқастарға нашар қызмет көрсетті. 7-дәрігер: жалқау. 8-дәрігер: тұрақсыз және клиникалық жағынан нашар. Үш дәрігер қабілетті болды". Фэллон тергеуі аурухананы жабуды ұсынды. Фэллон тергеуінің нәтижесінде, Сэр Ричард Тилт 2000 жылдың мамырында қауіпсіздік шараларын "B" санатындағы түрмеге сәйкес деңгейге көтеруді ұсынды.
In 1997 a patient absconded from a day rehabilitation trip in protest against his treatment and the management of the Personality Disorder Unit. He made multiple allegations including that pornography, drugs and alcohol were freely available, that patients were running businesses and that a child had been put at risk of abuse at the hands of a number of paedophiles, that security had been compromised and that a number of staff were corrupt. The Fallon Inquiry was set up and reported in 1999. The inquiry found that Child A had visited the hospital on hundreds of occasions and had spent periods dressed only in her underwear with a patient with a history of violent sexual assaults against young girls. The patient had also visited the child at her home whilst escorted by a nurse. The nurse had taken pictures of the child for the patient. One of her on her bed and another of her on the lavatory. Child A's father also took the young son of a friend to visit a second patient found guilty of kidnapping, sexual torture, mutilation, and murder of a 13 year old boy. The inquiry team reported that Dr John Reed, chairman of the Reed Committee on Mentally Disordered Offenders, described a conversation with Prof Pamela Taylor, then head of medical services of the special hospitals, in which the doctors at Ashworth were described as follows. "Doctor 1: moderately capable but with a serious alcohol problem. Doctor 2: moderately capable but feeble. Doctor 3: appalling. Doctor 4: never there. Doctor 5: weak. Doctor 6: made very poor provision for patients on the ward. Doctor 7: lazy. Doctor 8: unstable and not clinically good. There were three competent doctors." The Fallon inquiry recommended that the hospital should close. As a result of the Fallon Inquiry, a review into security was undertaken by Sir Richard Tilt, who recommended in May 2000, that security be upgraded to that of a Category B prison.
Сванн баяндамасы
1990 жылдары есірткілерді артық пайдалану мәселесі бойынша тағы бір сауал – Суэн есебі жүргізілді, бірақ ол қазір қолжетімді емес.
Another inquiry, The Swann Report, was also conducted in the 1990s in relation to the overuse of drugs, but is unavailable.
Еуропалық азаптауды болдырмау жөніндегі комитет инспекциясы
2016 жылы Ұлыбританияны толық қарау барысында, Еуропалық азаптаудың алдын алу және адамгершілікке жатпайтын немесе ар-ұяты жоқ күйретуге немесе жазалауға қарсы комитет Ашворт ауруханасын тексерді. Қорытындыларға сәйкес, тұру жағдайлары әртүрлі болды. CPT ұзақ мерзімді оқшаулау (LTS) қажеттілігі мен қолданылуына қатысты үлкен алаңдаушылық білдірді, кейбір пациенттер жылдар бойы LTS-те ұсталған. Кейбір пациенттердің күнделікті сыртқа шығу мүмкіндігі болмайтыны анықталды. CPT Ашвортта қолданылатын күштің шамадан тыс екендігіне, соның ішінде жеке қорғаныш құралдарының, шлемдердің және қалқандардың қолданылуына қатысты көңілі толмады. Комитет түнгі уақытта пациенттердің бөлмелеріне жабылып қалу тәртібінің қолданылып жатқанын анықтады. Бұл сағат 9.15-тен 7.15-ке дейін барлық пациенттердің бөлмелеріне жабылып қалуын көздейтін, ақша үнемдеу мақсатындағы саясат. Комитет жүйелі түрде пациенттерді 10 сағатқа дейін оқшаулау, жеткілікті штат болған жағдайда емдеу мекемесі үшін қабылдауға болмайды деп санайды. Сондай-ақ, күндізгі уақыттағы іс-шараларды ұлғайтудың бастапқы мақсаты іске аспағаны анықталды. CPT тексеру кезінде 12 кеңесші психиатр, бір жалпы тәжірибелі дәрігер және 3,8 штат бірлігі басқа дәрігерлер жұмыс істеді. 10 клиникалық психолог, жеті әлеуметтік жұмыскер, екі диетолог және басқа да қызметкерлер, соның ішінде алты қазіргі заманғы медбике, бес медбике-менеджер, 24 бас медбике, 173 тіркелген психикалық денсаулық сақтау медбикесі және 254 денсаулық сақтау көмекшілері мен жәрдемшілері болды.
As part of the 2016 review of the United Kingdom as a whole the European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading treatment or Punishment visited Ashworth Hospital. The conclusions included that living conditions were variable. The CPT expressed serious concerns relating to the necessity and application of the use of Long Term Segregation (LTS) finding that some patients were kept in LTS for years at a time. It found that some patients were unable to access outside areas on a daily basis. The CPT expressed misgiving about the use of overwhelming force deployed at Ashworth including the use of personal protective equipment, helmets and shields. The committee found that night time confinement was being used. This is a policy in which all patients are locked in their rooms between the hours of 9.15p. m. and 7.15a. m, with the aim to save money. The committee considered that the systematic locking in of patients, amounting to ten hours of de facto seclusion, was not acceptable in a care establishment provided there was sufficient staff. It also found that the original intention of increasing day time activities had not been realised. At the time of the CPT inspection there were; 12 consultant psychiatrists, a general practitioner and 3.8 FTE other doctors. There were 10 clinical psychologists, seven approved social workers, two dieticians and a range of other staff including six modern matrons, five nurse managers, 24 charge nurses, 173 registered mental health nurses and 254 healthcare support workers and assistants.
2013 жылғы CQC инспекциясы
2013 жылғы CQC инспекциясы қызметтердің барлық салалары жақсы деңгейде екенін көрсетті; көрсетілген қызметтер қамқорлыққа толы, жауапты және тиімді басқарылды.
The CQC inspection of 2013 found that the services were good for all domains; the services provided were caring, responsive and well led.