Кіріспе

Норфолк және Норвич университетінің ауруханасы (ННУХ) – Англияның Норвич қаласының батыс шетіндегі Норвич зерттеу паркінде орналасқан Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің академиялық оқу ауруханасы. Бұл аурухана 1771 жылы құрылған бұрынғы Норфолк және Норвич ауруханасы мен Батыс Норвич ауруханасының орнын басты. Норфолк және Норвич университетінің ауруханасы Жеке қаржы бастамасы (PFI) бағдарламасы бойынша салынды және 2001 жылдың соңында ашылды: онда 1237 жедел төсек бар, сонымен қатар NHS жедел денсаулық сақтау қызметтерінің кең ауқымы мен жеке пациенттерге арналған бөлімдер қарастырылған. Бұл аурухана Ұлыбританиядағы пациенттерді қабылдау сыйымдылығы бойынша ең ірі ауруханалардың бірі. Аурухана Норфолк және Норвич университеттік ауруханалары NHS Foundation Trust құрамына кіреді. NNUH – Англияда 30 жылдан астам уақыттан бері салынған алғашқы жаңа NHS оқыту ауруханасы, ал аурухана қоры Шығыс Англия университетімен бірлесіп оқу курстарын жүзеге асырады. Аурухана медбикелерді (ересектер және балалар), акушерлерді, дәрігерлерді, рентгенологтарды, терапевтерді және операциялық бөлімнің мамандарын даярлау орталығы болып табылады. Сондай-ақ, ол Норвич GP мамандығы бойынша біліктілікті арттыру бағдарламасын ұйымдастырады.

Құрылыс

1998 жылдың 11 қаңтарында премьер-министр Тони Блэр Токиодан BBC-дің "Фростпен таңғы ас" бағдарламасында 214 миллион фунт стерлинг сомасында, 809 төсек-орны бар жаңа аурухана құрылысына рұқсат берілгенін хабарлады. Құрылыс жұмыстары келесі күні (1998 жылдың 12 қаңтары) басталды. Бұл жоба Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінде (NHS) алғашқы ірі PFI (жеке инвестициялар арқылы қаржыландыру) ауруханалық жобасы болды. 2000 жылдың шілдесінде Норфолк және Норвич университеті ауруханасын 144 қосымша төсек-орнымен кеңейтуге рұқсат берілді, соның нәтижесінде жобаның жалпы құны 229 миллион фунт стерлингке жетті. Норфолк және Норвич университеті ауруханалары NHS Foundation Trust жеке PFI Octagon консорциумына жылына шамамен 41 миллион фунт стерлинг төлейді. 2002 жылдың қыркүйек айында аурухана "Ең жақсы жобаланған аурухана" аталымын жеңіп алды. Сондай-ақ, Норфолк және Норвич университеті ауруханасы 2002 жылы Сәулет және құрылыс орталығының Премьер-министрдің "Үздік қоғамдық ғимарат" сыйлығында жоғары бағаланды. Бұл аурухана, Pearson Lloyd компаниясының "A Better A&E" (Жақсырақ Жедел жәрдем) жобасын пайдаланған, апат және шұғыл көмек бөлімдерінің санаулы бірінің ішінде, ол аурухана қызметкерлеріне қарсы агрессияны 50 пайызға азайтты. Пациенттерге олардың орналасқан жері туралы нақты ақпарат беретін экологиялық белгілер жүйесі бар. Экрандарда жедел жәрдем бөлімінде қаралып жатқан жағдайлардың саны және бөлімнің ағымдағы жағдайы туралы ақпарат тікелей көрсетіледі.

Даму

Норфолк және Норвич университетінің ауруханасындағы £4.5 миллиондық радиотерапиялық қатерлі ісіктерді емдеу бөлімі, Винтертон бөлімшесі, 2014 жылдың мамыр айында Глостер герцогы ашты. Бұл бөлімше Норфолк және Норвич университетінің ауруханасының сыйымдылығын 25 пайызға арттыруға мүмкіндік береді.

Дау

Дар келісімдік қаржыландыру бастамасы алғаш рет Джон Мейджордың консервативтік үкіметі кезінде мемлекеттік секторға енгізілді, ал NNUH-қа, алғашқы ПДҚ ауруханаларының біріне 1996 жылы келісімшарт жасалды. Кейбір сыншылар келісімнің шартын мемлекеттік сектордің көтеретін ықтимал тәуекелдер мен шығындардың тым жоғары екенін мойындамайды. 2006 жылы Эдвард Ли, консервативтік парламент мүшесі (депутат) және Мемлекеттік есеп комитетінің төрағасы, танымал Эдвард Хит цитатын (алғаш рет Лонрхо Интернешнлдің Тини Роулендке қатысты қолданылған) Денсаулық сақтау министрлігінің NNUH ПДҚ үшін қайта қаржыландыру келісіміне қатысты көзқарасын сипаттау үшін пайдаланды: "Жобаны басқаратын мемлекеттік сектор қызметкерлері жеке сектормен қайта қаржыландыру ұсыныстарын келіссөз жүргізудің қиындықтарына төтеп бере алмады. Капитализмнің жағымсыз жағы." Аурухана Оңтүстік Норфолк округінің депутаты Ричард Бэконның сайлау округіне жақын орналасқан, ол сонымен қатар Мемлекеттік есеп комитетінің мүшесі. Бэкон өзінің веб-сайтында аурухананың қаржыландырылуы туралы былай деп жазды: "Денсаулық сақтау министрлігі ауруханаға бастапқы келісімшартқа қайта қаржыландыру тармағын қосуға рұқсат бермеді. Бұл аурухананың қайта қаржыландырудан түсетін ешқандай табысқа құқығы жоқ екенін білдірді, тіпті ол ақырында алған 29% үлесіне де. Ал бұл құқық тек үлкен қосымша міндеттемелерді қабылдау арқылы ғана қол жеткізілді." 2006/07 жылдары траст 14,8 миллион фунт стерлинг үнемдеу мақсатын қойды, бірақ сол қаржы жылының соңында 867 000 фунт стерлинг артық табыс тіркелді. 2007 жылы Аудит комиссиясының "Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің 2006/07 қаржы жылына шолуы" трасттың елдегі кез келген Ұлттық денсаулық сақтау жүйесі трастынан жақсы қаржылық басқаруды жүзеге асырғанын хабарлады. 2006 жылы Мемлекеттік есеп комитеті жеке Octagon Healthcare консорциумы жүргізген ПДҚ қайта қаржыландыруы туралы есеп жариялады, оның Innisfree Ltd төрттен бір бөлігіне ие, Норфолк және Норвич университеті ауруханасын салуға қатысқан, "инвесторлардың қалтасын толтыру" және трастқа қаржылық тәуекелді арттыру туралы мәліметтер келтірді. Есепте консорциум келісімнен 80 миллион фунт стерлингтен астам күтпеген табыс алғаны айтылды, ал Ұлттық аудит кеңсесі бұл күтпеген табыс депутаттар мен жұртшылықтың шағымдарынан кейін ашылған үшінші жағдай екенін мәлімдеді. Консорциум Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің төлем мерзімін 34 жылдан 39 жылға дейін ұзартты, бірақ өздерінің кірісін 16 пайыздан 60 пайызға дейін көтерді.

Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар және қара ескертулер

2002 және 2006 жылдар аралығында ауруханада метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) инфекциясынан 65 науқас қайтыс болды, бұл оны Ұлыбританиядағы супержұқпадан көз жұмғандар саны бойынша ең нашар он аурухананың біріне айналдырды. 2006 жылы ауруханадағы жаңа туған нәрестелерді күтім бөлімінде метициллинге төзімді Staphylococcus Aureus инфекциясының ошағы тіркелді, нәтижесінде бес нәресте бұл микроорганизмді тасымалдады және мүмкін, бір нәрестенің өліміне себеп болды. 2007 жылдың қараша айында ауруханада төсек-орын жетіспеуіне байланысты «қара дабыл» жарияланды. Жедел жәрдем машиналары ғимараттың сыртында кезекте тұруға мәжбүр болды, ал шұғыл емес науқастар төсектерді босату үшін шығарылды және ірі апаттарға арналған төтенше жағдай жоспары іске қосылды. 2011 жылдың наурыз айында аурухананың бірнеше бөлімшесі норовирус инфекциясының таралуына байланысты жабылды. 2011 жылы Сапаны бақылау комиссиясы (Care Quality Commission) тексеруі аурухананың тамақтану скринингі бойынша орташа деңгейдегі алаңдаушылық тудыратынын көрсетті. Тексеру есебінде: «Қызметті пайдаланушылар ауруханада қалып отырған кезде қызметкерлердің оларға құрметпен, қадір-қасиетпен және жеке өмірге қатысты құпиялылықты сақтайтынына сенімді бола алады. Дегенмен, кейбір жақсартулар қажет екенін байқадық» делінген. 2014 жылдың наурыз айында Норфолк облысының ең ірі ауруханасы N&N MRSA жұқпасынан толықтай тазарғанына екі жыл толуын атап өтті.

Өнер көрсету

2019 жылдың желтоқсан айында аурухана науқастарға қауіпсіз қызмет көрсете алмады. Норфолк және Норвич ауруханасында бос төсектер болмады, жедел жәрдем бөлімі толып кетті, 35 науқас қабылдау үшін арбада күтіп отырды, ал аурухана ішкі төтенше жағдай деп жариялады. Траст бас дәрігерлерге: "Сіздерге қиын шешімдер қабылдауда қолдау көрсеткімізді және ең аз қауіпті шешімді таңдауда көмектесетінімізді хабарлағымыз келеді. Алдағы күндері осы мәселеде сіздердің ынтымақтастығыңызды күтеміз" деді. Дәрігерлердің жұмыс жағдайын жақсартуды мақсат еткен EveryDoctor ұйымының өкілі доктор Джулия Паттерсон: "Бұл хабарлама НСС-ның кейбір науқастарға ең жақсы күтім қазірде қолжетімді емес екенін білдіреді, себебі біз ұсына алатын ең жақсы нұсқа – ең қауіпсіз нұсқа. Ауруханалар толып, жансақтау бөлімдерінде, тіпті жалпы аурухана төсектерде де бос орын болмағанда, ал қажетті операциялар хирургтардың жетіспеуіне байланысты тоқтатылса, онда кез келген шешім артық тәуекелге әкеледі" деді.