Көз жақсылықтарының қайта қалпына келуі және көру қабілетін қалпына келтіру
Eye bank
Көз банктері донорлық көздерді мүйіз қабықшасын алмастыруға дайындап жеткізеді. АҚШ-та жыл сайын 80 мыңнан астам трансплантация жасалады. Мүйіз қабықшасы жеткілікті.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Көз банктері донорлық көздерді мүйіз қабығын трансплантациялау және зерттеу үшін қабылдап, дайындап, жеткізеді. Алғашқы сәтті мүйіз қабығын трансплантациялау 1905 жылы жасалған, ал алғашқы көз банкі 1944 жылы құрылған. Қазіргі уақытта АҚШ-та көз банктері жыл сайын 80 000-нан астам мүйіз қабығын трансплантациялауға және мүйіз қабығындағы жараларды емдеуге қажетті материалдарды қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда көздің ақ бөлігі (склера) реципиенттің көзін хирургиялық жолмен жақсарту үшін қолданылады. Басқа органдар мен тіндерден өзгеше, АҚШ-та мүйіз қабығы трансплантациясы үшін жеткілікті мөлшерде бар, ал артық материалдар халықаралық деңгейде экспортталады, себебі көптеген елдерде сұраныс жоғары және көз банкі инфрақұрылымы жетілмегендіктен тапшылық бар.
Eye banks recover, prepare and deliver donated eyes for cornea transplants and research. The first successful cornea transplant was performed in 1905 and the first eye bank was founded in 1944. Currently, in the United States, eye banks provide tissue for over 80,000 cornea transplants each year and corneal scarring. In some cases, the white of the eye (sclera) is used to surgically repair recipient eyes. Unlike other organs and tissues, corneas are in adequate supply for transplants in the United States, and excess tissue is exported internationally, where there are shortages in many countries, due to greater demand and a less developed eye banking infrastructure.
Тарих
1905 жылы Эдуард Конрад Зирм, медицина докторы, алғаш рет толық қалыңдықтағы мүйіз қабығын сәтті трансплантациялағанда, мүйіз қабығын трансплантациялау, зерттеулер мен техникалардың ұзақ тарихы басталды. Австрияның шалқары аймағында орналасқан Зирмнің көз банкі жұмыс істеген кезеңінде 47 000-нан астам науқасқа көмек көрсетті. Рамон Кастровьехо, испандық офтальмолог, 1920-1940 жылдар аралығында Еуропа мен Америкада мүйіз қабығын трансплантациялау саласындағы маңызды тұлға болды. Мейо клиникасында ғылыми-зерттеу жұмыстарын жүргізген кезде, ол шаршы тәрізді трансплантаттар үшін қос қырлы пышақ ойлап тапты және жаңа кератопластика техникаларын әзірлеуге әкелген зерттеулер жүргізді. 1940 жылдары мүйіз қабығын трансплантациялау әдістері жақсартылды, сонымен қатар осы процедураларды көз банкісіне енгізуге ынталандыру жасалды. Р. Таунли Патон, танымал американдық офтальмолог, Манхэттен көз, құлақ және тамақ аурулары ауруханасымен байланыс жасады, онда ол жеке сатып алынған тіндермен мүйіз қабығын трансплантациялауды бастады. Көптеген мүйіз қабығын трансплантациялау операцияларын жасағаннан кейін, Патон көзді жинаудың ресми жүйесін құру қажеттігіне келді – осылайша көз банкі пайда болды. 1944 жылы Патон Нью-Йоркте әлемдегі алғашқы көз банкін, Көруді қалпына келтіруге арналған көз банкін құрды. Әлемдегі алғашқы көз банкін құру мүйіз қабығын трансплантациялауды жақсарту және көз банкісінің трансплантациялық қауымдастықтағы беделін арттыру үшін жасалған маңызды қадамдардың бастамасы болды. 1955 жылы 27 офтальмолог (12 көз банкін өкілдік еткен) Америка офтальмология және оториноларингология академиясының (AAO&O) қолдауымен төрт ірі медициналық ұйыммен кездесті. Осы кездесуде Көз банктері жөніндегі комитет құрылды және Патон төраға болып тағайындалды. 1956 мен 1960 жылдар аралығында Комитет көптеген рет жиналып, көз банктерінің алдындағы мәселелерді талқылады, мысалы, көз донорын көбейту әдістері, орталық ақпараттық орталықтардың қажеттілігі және көз банкі саласындағы бірыңғай заңнаманың қажеттілігі. 1961 жылдың қазан айында Көз банктері комитеті Чикагода өткен ұйымдастырушылық кездесуде Ассоциацияны құрды және оны Американың Көз банктері қауымдастығы (EBAA) деп атады.
In 1905, when Eduard Konrad Zirm, MD, performed the first successful full thickness corneal transplant, a long line of corneal transplantation, research and techniques began. During its existence, Zirm's eye bank, located in a rural area of Austria, treated over 47,000 patients. Ramón Castroviejo, a Spanish ophthalmologist, was an influential figure in both European and American developments in corneal transplantation, particularly from the 1920s through the 1940s. During his research fellowship at the Mayo Clinic, he developed a double bladed knife for square grafts and conducted research that culminated in the development of new keratoplasty techniques. The 1940s not only brought improvements to corneal transplantation, but also an incentive to mainstream those procedures into eye banking. R. Townley Paton, a renowned American ophthalmologist had become affiliated with Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital, where he began performing corneal transplants with privately acquired tissue. After performing many corneal transplants, Paton came to the conclusion that a formal system of eye collection needed to be developed – thus, the eye bank was born. In 1944, Paton established the world's first eye bank, the Eye Bank for Sight Restoration, in New York. The establishment of the world's first eye bank was only the beginning of the great steps taken to improve corneal transplantation and to increase eye banking's influence in the transplantation community. In 1955, 27 ophthalmologists (representing 12 eye banks), met with four major medical groups under the auspices of the American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology (AAO&O). During that meeting, a Committee on Eye Banks was formed and Paton was named chairman. Between 1956 and 1960, the Committee met numerous times, discussing various challenges shared by eye banks, such as methods for increasing eye donations, the need for central clearing houses and the urgent need for uniform legislation in the eye bank field. In October 1961, the Committee of Eye Banks formed the Association during an organizational meeting in Chicago and named it the Eye Bank Association of America (EBAA).
Көз тінінің қалпына келуі
"Қалпына келтіру" – бұл қайтыс болған мүше донорынан мүшелер мен тіндерді алуды білдіреді. Қазіргі уақытта "қалпына келтіру" термині басым; ал бұрын қолданылған "жинау" және "қамтамасыз ету" сөздері тиімсіз, қатал және қате болуы мүмкін деп есептеледі. Мүше/тітіс доноры қайтыс болған кезде, донорлық тізілімнен немесе донордың ең жақын туысынан донорлыққа келісім алынады. Содан кейін, донордың көзін алуға арналған маман ауруханаға, жаназа бюросына немесе сот-медициналық сарапшының кеңсесіне жіберіледі. Қалпына келтіру донордың қайтысынан кейін бірнеше сағат ішінде жүзеге асырылады. Көздің толық бөлігі – шаршысы хирургиялық жолмен алынуы мүмкін (энуклеация), немесе тек қана мүйіз қабығы алынып, сақтау ортасына салынуы мүмкін. Көз банкінде қолданылатын сақтау орталарының түрлері көп. Коммерциялық препараттар да, мүшелерді өсіру ортасы да мүйіз қабығын сақтап тұруға жарайды. Көз тіні тексеру және дайындау үшін көз банкіне тасымалданады.
"Recovery" refers to the retrieval of organs or tissues from a deceased organ donor. Recovery is currently the preferred term; although "harvesting" and "procurement" have been used in the past, they are considered inappropriate, harsh, and potentially inaccurate. When an organ/tissue donor dies, consent for donation is obtained either from a donor registry or from the donor's next of kin. A recovery technician is then dispatched to the hospital, funeral home, or medical examiner's office to recover the donor's eyes. The recovery occurs within hours of the death of the donor. The entire eye, called the globe, may be surgically removed (enucleated), or only the cornea may be excised in situ and placed in storage media. There is a wide variety of storage media used in eye banking. Commercial preparations as well as organ culture medium can preserve corneas. The eye tissue is then transported to the eye bank for examination and preparation.
Зертханалық өңдеу
Сондай-ақ, донордың қанының үлгісі ВИЧ, гепатит В, гепатит С, адам цитомегаловирусы, сифилис сияқты жұқпалы ауруларды анықтау үшін алынады, кейде басқа да аурулар тексеріледі. Қан тобы да тексеріледі, бірақ мүйіз қабықшасына қанмен қамтамасыз ету жүргізілмейді және трансплантация үшін қан тобын сәйкестендіру қажет емес. Егер бастапқы алу кезінде бүкіл көздің ядросы алынса, мүйіз қабықшасы мен склераның бір бөлігі алынып, консервілеу ортасы бар ыдысқа салынады, склера тазартылып, содан кейін спиртте консервіленеді. Мүйіз қабықшалары визуалды түрде тексеріліп, жарық тілімімен бағаланады, ал эндотелий жасушаларының саны спекулярлы микроскоп астында есептеледі.
A sample of the donor's blood is also collected to test for infectious diseases such as HIV, hepatitis B, hepatitis C, human cytomegalovirus, syphilis, and sometimes others. The blood type is also tested, although corneas do not receive any blood supply and type matching is not necessary for transplantation. If the entire eye is enucleated during the original recovery, then the cornea and part of the sclera are removed and placed in a container with preservation medium, and the sclera is cleaned and then preserved in alcohol. The corneas are visually examined and evaluated underneath a slit lamp, and the number of endothelial cells is counted underneath a specular microscope.
Ережелер
Американың Көз Банктері Қауымдастығы (EBAA) 1961 жылы құрылды, және оның мүшелеріне Америка Құрама Штаттарында ғана емес, сонымен қатар Канадада, Еуропада, Таяу Шығыста және Азияда қызмет ететін көз банктері кіреді. EBAA көз банктері үшін жан-жақты медициналық стандарттарды белгіледі, сондай-ақ көз банкі техникалықтарының оқытылуы мен сертификатталуын біркелкілендірді. EBAA – көз банктерін аккредиттеу жөніндегі ұлттық аккредиттеуші агенттік. Аккредиттеу үшін EBAA-ның белгіленген стандарттарға сәйкестігі мен сапаны бақылауды бағалау мақсатында кемінде үш жылда бір рет көз банкіне баруы қажет. АҚШ-тың Азық-түлік және Дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) көз банктеріне лицензия береді және әдетте екі-үш жылдық циклмен өз тексерулерін жүргізеді. Денсаулық сақтауды сақтандырудың портативтілігі және есептілігі туралы заңды бұзудан сақтану үшін, көз банктері өздерінің заңдық анатомиялық рұқсаттары арқылы Америка Көз Банктері Қауымдастығының өкілдеріне аккредиттеуді тексеру үшін донор туралы ақпаратқа қол жеткізуге келісім алуы тиіс.
The Eye Bank Association of America (EBAA) was established in 1961, and its members include eye banks that operate not only in the United States, but also in Canada, Europe, the Middle East, and Asia. The EBAA has established comprehensive medical standards for eye banks, and the standardized the training and certification of eye bank technicians. The EBAA is the national accrediting agency for eye banks. Accreditation requires site visits at least once every three years by the EBAA to evaluate adherence to established standards and quality control. The U. S. Food and Drug Administration (FDA) licenses eye banks, and conducts their own inspections, typically on a two to three year cycle. To avoid violating the Health Insurance Portability and Accountability Act, eye banks must, through their legal anatomical authorizations, obtain consent for Eye Bank Association of America representatives to gain access to donor information for accreditation reviews.