Кіріспе

Жүйке және иммундық жүйелер арасындағы қарым-қатынасты зерттеу

Нейроиммунология – жүйке жүйесін зерттейтін нейронаука және иммундық жүйеге арналған иммунология салаларын біріктіретін ғылым. Нейроиммунологтар осы екі күрделі жүйенің даму, гомеостаз және жарақаттарға реакция кезіндегі өзара әрекеттесуін жақсырақ түсінуге ұмтылады. Осы қарқынды дамып келе жатқан зерттеу саласының басты мақсаты – кейбір неврологиялық аурулардың патологиясын, олардың себептері әлі анықталмағандарын, одан әрі зерттеу. Осы арқылы нейроиммунология бірнеше неврологиялық жағдайларға арналған жаңа фармакологиялық емдеулерді әзірлеуге көмектеседі. Жүйке және иммундық жүйелердің өзара әрекеттесуінің көптеген түрлері бар, оларға екі жүйенің де денсаулық және ауру кезіндегі физиологиялық қызметі, біреуі немесе екеуінің де бұзылуынан туындайтын аурулар, сондай-ақ екі жүйеге күнделікті әсер ететін физикалық, химиялық және қоршаған ортаның стресстік факторлары кіреді.

Шолу

Эпигенетикалық медицина – ми мен мінез-құлықты зерттейтін нейроиммунологияның жаңа саласын қамтиды және ми дамуының, эволюцияның, нейрондық және желілік пластикалық қасиеттері мен гомеостаздың, қартаюдың, түрлі неврологиялық аурулардың себептерін және нейрондық жаңару процестерін түсіндіретін механизмдер туралы жаңа түсініктер берді. Ол белгілі бір неврологиялық ауруларды бастауға және нақты ауру биомаркерлерін анықтауға әсер ететін қоршаған ортаның стресс факторларын анықтауға көмектеседі. Мақсаты – "эпигенетикалық қайта бағдарламалау арқылы бұзылған және көрінеу қайта келтірілмейтін когнитивтік, мінез-құлық, сенсомоторлық функцияларды жеделдетілген түрде қалпына келтіруге қолдау көрсету".

Нейросымыр жасушалар тағдыры

Бірнеше зерттеулер шешуші жасушаларды сақтауды реттеу және одан кейінгі тағдырын анықтаудың өте күрделі екенін көрсетті. Шешуші жасуша тағдырын анықтаудың күрделілігін "шешуші жасушаларды күтіп-ұстау және прогрессивті нейрондық тағдыр шешімдерін ұйымдастыруға қолданылатын жүйелерді" білу арқылы жақсы түсінуге болады. Нейрондық тағдыр шешімдері эпигенетикалық реттеушілерді пайдаланумен қатар, бірнеше нейротрансмиттерлік сигнал жолдарын пайдалануды қамтиды. Нейрондық шешуші жасушалардың дифференциациялануының дамуы мен глиалды тағдыр шешімдері, субтиптің нақтылануы және миелиндінін қоса алғанда, одан кейінгі жетілу процестерін анықтау үшін уақтылы түрде ұйымдастырылуы керек.

Нейрологиялық дамудың бұзылуы

Нейрологиялық даму бұзылыстары ми мен жүйке жүйесінің өсуі мен дамуындағы кемшіліктерден туындайды және көптеген ауруларға алып келеді. Осы бұзылыстардың мысалдары: Аспергер синдромы, мидың жарақаты, коммуникация, сөйлеу және тіл бұзылыстары, генетикалық бұзылыстар, мысалы, Х-хромосомасының нәжіс синдромы, Даун синдромы, эпилепсия және жүктілік кезінде алкогольден туындаған синдром. Зерттеулер көрсеткендей, аутизм спектрінің бұзылыстары (АСБ) эпигенетикалық реттеудің негізгі бұзылуынан пайда болуы мүмкін. Басқа нейроиммунологиялық зерттеулер АСБ-дегі эпигенетикалық процестердің бұзылуы себеп-салдар байланысына оңай жатқызылатын классикалық генетикалық зақымдануларды тудырмай, гендік экспрессияны және мидың жұмысын өзгерте алатынын көрсетті. Бұл жаңалықтар – гендердің бұрыс экспрессиясы туралы бұрын белгісіз болған көптеген жаңалықтардың бірі.

Нейродегенеративті аурулар

Нейродегенеративті аурулардың эпигенетикалық механизмдердің қателіктерімен байланысты екенін көрсететін дәлелдер артып келеді. Нейродегенеративті ауруларға Хантингтон ауруы және Альцгеймер ауруы жатады. Осы аурулар бойынша нейроиммунологиялық зерттеулер қарапайым Мендельдік мұрагерлік үлгілерінің болмауы, жалпы транскрипциялық бұзылыстар, патогендік РНК түрлерінің көптеген өзгерістері және тағы да басқа дәлелдерді ұсынды. Бір экспериментте Хантингтон ауруын гистон деацетилазаларымен (HDAC) – лизиннен ацетил тобын алып тастайтын фермент, және нуклеосомалардың орналасуына әсер ететін ДНК/РНК байланысатын антрацилиндермен емдеу, мінез-құлық көрсеткіштеріне, нейроқорғанысқа, нуклеосомаларды қайта құруға және байланысты хроматин динамикасына жағымды әсер етті. Нейродегенеративті аурулар туралы тағы бір жаңа жаңалық – HDAC6-ның жоғары экспрессиясы жануарлар моделінде Альцгеймер ауруы патологиясымен байланысты нейродегенеративті фенотипті басады. Басқа зерттеулер Хантингтон ауруындағы "транскрипциялық және посттранскрипциялық бұзылыстар мен күрделі хроматин аномалияларына" қосымша механизмдер жауапты екенін көрсетіп тұр.

Нейроиммунологиялық аурулар

Жүйке және иммундық жүйелердің өзара әрекеттесуі организмнің жалпы денсаулығын анықтайды. Жүйке жүйесі адаптивті және туа біткен иммундық жүйелердің үнемі бақылауында болады. Даму кезеңінде де, ересек жаста да иммундық жүйе жасушалардың ерекшелігіндегі және нейрондық байланыстардағы өзгерістерді анықтап, оларға жауап береді. Адаптивті және икемделген иммундық жауаптардың бұзылуы, осы екі жүйе арасындағы байланыстың нашарлауы, сондай-ақ туа біткен иммундық механизмдердің жұмысындағы өзгерістер орталық жүйке жүйесін (ОЖЖ) аутоиммундық аурулар мен нейродегенерацияға ұшыратады. Басқа да дәлелдер көрсеткендей, жасушалық және жүйелік деңгейдегі функционалдық тұтастыққа қатысты стресс факторларына жауап ретінде туа біткен және икемделген иммундық жүйелердің дамуы мен жұмысы, сондай-ақ аутоиммунитет эволюциясы эпигенетикалық механизмдер арқылы жүзеге асырылады. Аутоиммунитет эпигенетикалық механизмдердің бұзылуымен байланысты, сондықтан эпигенетикалық терапиялық препараттарды қолдану күрделі патогендік процестерді кері қайтаруға көмектесуі мүмкін. Көптеген адамдарға әсер ететін нейроиммунологиялық аурудың бір түрі – көп склероз (МС). МС-тің ерекшеліктері – ОЖЖ қабынуы, иммундық медиацияланған демиелинизация және нейродегенерация. Миалгиялық энцефаломиелит (сонымен қатар созылмалы шаршау синдромы деп те аталады) – неврологиялық, иммундық, эндокриндік және энергия метаболизмі жүйелерінің дисфункциясына алып келетін көп жүйелі ауру. Көптеген науқастарда нейроиммунологиялық дегенерация байқалатын болса да, МЭ/КФС-тің нақты себептері әлі белгісіз. МЭ/КФС симптомдары: күнделікті іс-әрекеттерге қатысу қабілетінің айтарлықтай төмендеуі, тік тұру немесе отыру қиындығы, сөйлеу қабілетінің жоғалтылуы, ұйқы бұзылыстары, жарыққа, дыбысқа немесе сезінуге жоғары сезімталдық және/немесе ойлау және есте сақтау қабілетінің нашарлауы (танымдық функцияның бұзылуы). Басқа жиі кездесетін симптомдар: бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, тамақ ауруы немесе түнгі терлеу. Тиімді ем жоқ, бірақ симптомдарды басуға болады. Көбінесе, көбелекке сезімтал науқастар құрғақ аудандарға көшкеннен кейін жақсаруды сезінеді. Кейбір науқастарда МЭ жеңіл түрінде өтеді, ал басқалары өмір бойы төсекке тігілуі мүмкін.

Іздестірудің негізгі тақырыптары

Орталық нерв жүйесі мен иммундық жүйенің өзара әрекеттесуі жақсы белгілі. Күйік салдарынан туындаған органдардың дисфункциясы, вагус нервін стимуляциялау арқылы, органдар мен сарысудағы цитокин деңгейін төмендетуі анықталды. Күйіктер көбінесе бактериялық емес цитокиннің өндірілуіне әкеледі, ал күйіктен кейін парасимпатикалық жүйенің стимуляциясы жүрек-қан тамырларын басаздандыратын медиаторлардың өндірілуін азайтуы мүмкін. Көптеген зерттеушілер күйік салдарынан туындаған стресс жауабының орталық элементі болып табылатын қабынуға қарсы цитокиннің өндірілуін қолдайтын тәжірибелік деректер ұсынды. Басқа топтар вагус нервінің сигналдауы әртүрлі қабыну патологияларына маңызды әсер ететінін көрсетті. Бұл зерттеулер вагус нервін стимуляциялау күйіктен кейінгі иммунологиялық жауаптарға әсер етуі мүмкін екенін зерттеуге негіз салды, соның салдарынан күйік салдарынан туындаған стрестен органдардың зақымдануын және жеткіліксіздігін шектеуге болады. Нейроиммунологиялық аурулар туралы негізгі түсінік соңғы он жылда айтарлықтай өзгерді. Көптеген нейроиммунологиялық аурулар үшін, әсіресе көп sclerosis үшін, жаңа емдеу концепцияларын түсінуді кеңейтетін жаңа деректер алынды, себебі осы аурудың патомеханизмдерінің күрделілігін анықтау үшін көптеген күш-жігер жұмсалды. Жануарлар зерттеулерінен алынған жинақталған деректер МС-тегі депрессия мен шаршаудың кейбір аспектілері қабыну маркерлерімен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді. Зерттеулер Toll-тәрізді рецептордың (TLR4) мидағы нейровоспаление мен Т-жасушаларын тартуға қатысы бар екенін және мидың зақымдануын күшейтуге ықпал ететінін көрсетті. Иіс, депрессиялық мінез-құлық және аутоиммунитет арасындағы байланысты зерттеу қызықты нәтижелер берді, соның ішінде барлық ауруларда қабыну жиі кездеседі, депрессиялық симптомдар көптеген аурулардың басында пайда болады, иіс сезу қабілетінің бұзылуы да неврологиялық жағдайлардың дамуының ерте кезеңінде байқалады, және барлық аурулар миндаль және гиппокампты қамтиды. Иммундық жүйенің қалай жұмыс істейтінін және оған қандай факторлар әсер ететінін жақсырақ түсіну, жоғарыда аталған сәйкестіктермен бірге, қарқынды зерттелуде. Нейроиммунология да жүйке имплантаттарын жобалау кезінде қарастырылатын маңызды тақырып болып табылады. Жүйке имплантаттары көптеген ауруларды емдеу үшін қолданылады, сондықтан олардың дизайны мен беткі химиясы иммундық жауапты тудырмауы өте маңызды.

Болашақ бағыттары

Жүйке жүйесі мен иммундық жүйеге клеткалық дифференциацияның, ұйымдық тұтастықтың және нейрондық желі байланысының тиісті деңгейі қажет. Ми мен жүйке жүйесінің осы операциялық ерекшеліктері, ауыр сырқаттарда сигнал беруді қайта жасауды қиындатуы мүмкін. Қазіргі уақытта, аурудың жануарлар модельдерінде де, адамдардың клиникалық сынақтарында да қолданылған үш түрлі терапия бар. Бұл үш топқа ДНК метилирлеу ингибиторлары, HDAC ингибиторлары және РНК-ға негізделген тәсілдер кіреді. ДНК метилирлеу ингибиторлары бұрын үнсіздікке жіберілген гендерді белсендіру үшін қолданылады. HDAC – биохимиялық модификациялардың кең спектрін қамтитын ферменттер класы, ол ДНК деметилденуіне және басқа терапиялық агенттермен синергияға әсер етуі мүмкін. Соңғы терапияда РНК-ға негізделген тәсілдерді қолдану арқылы тұрақтылықты, ерекшелікті және тиімділікті арттыру қарастырылады, әсіресе РНК өзгерістерінен туындаған ауруларда. Эпигеномның күрделілігі мен әмбебаптығына қатысты жаңа тұжырымдамалар геномдық жасушалық процестерді бағыттаудың жолдарын ұсынуы мүмкін. Басқа зерттеулер гаметогенез кезіндегі кең ауқымды эпигенетикалық қайта бағдарламалауға өзгерістер енгізуге мүмкіндік беретін, маңызды регуляторлық нысаналарды анықтауға болады. Көптеген болашақ емдеулер таза терапиялық шеңберден шығып, алдын алу шараларына дейін жете алады, мысалы вакцина түрінде. Жаңа, жоғары өнімді технологиялар, in vivo оптикалық нанотехнологиялар сияқты бейнелеу әдістерімен үйлесімде, геномдық архитектура, ядролық ұйым және иммундық және жүйке жүйелерінің өзара әрекеттесуі туралы одан да терең білім беруге мүмкіндік береді.