Кіріспе

Австралия Корольдік жалпы дәрігерлер колледжі (RACGP) – Австралиядағы жалпы дәрігерлердің (GP) кәсіби ұйымы. RACGP австралиялық жалпы практикадағы сапалы клиникалық практика, білім беру және оқыту, сондай-ақ зерттеу стандарттарын сақтауға жауапты. RACGP Австралияның қалалық, қала типтес, ауылдық және шалғай аймақтарында 40 000-нан астам мүшені білдіреді. RACGP ресурстар мен нұсқаулықтарды әзірлейді, жалпы дәрігерлердің практикасына әсер ететін мәселелер бойынша оларды қолдайды және жалпы практикалардың жоғары сапалы денсаулық сақтауды қамтамасыз етуі үшін қолданатын стандарттарды жасайды.

Факультеттер

RACGP құрамында әр түрлі географиялық аймақтар мен ерекше қызығушылық топтарын көрсететін тоғыз факультет бар. Алты географиялық факультет өзінің аймақтарында қызмет ететін мүшелердің қажеттіліктерін қанағаттандырады: Батыс Австралия, Виктория, Квинсленд, Тасмания, Оңтүстік Австралия және Солтүстік территория, сондай-ақ Жаңа Оңтүстік Уэльс және Австралия астаналық территориясы. RACGP Rural Австралияның ауылдық және шалғай аймақтарында жұмыс істейтін жалпы тәжірибелі дәрігерлерді қолдайды және олардың мүдделерін қорғайды. RACGP аборигендер мен Торрес бұғазы аралдарының халқының денсаулығы аборигендер мен Торрес бұғазы аралдарының халқының денсаулық сақтау қажеттіліктері туралы хабардарлықты арттыру және осы арқылы "айырмашылықты жоюға" көмектесу мақсатымен RACGP-нің құрамында құрылды. RACGP Specific Interests 2008 жылы жалпы практиканың белгілі бір салаларындағы дәрігерлердің қосымша қызығушылықтары мен біліктілігін мойындау үшін құрылды. RACGP Specific Interests осы салалардағы дәрігерлерге арнайы қызығушылық саласын ілгерілетуге, сондай-ақ қатысты білім мен материалдарды бөлісуге және дамытуға мүмкіндік береді.

Мүшелік

RACGP Австралия және халықаралық деңгейде жалпы медициналық практика саласында жұмыс істейтін немесе осы салада мансапты жоспарлап отырған 40 000-нан астам мүшесі бар.

FRACGP емтихандары

RACGP стипендиялық емтиханы үш бөлімнен тұрады: қолданбалы білімді тестілеу (AKT), маңызды жағдайларды сипаттау (KFP) және объективті құрылымдық клиникалық емтихан (OSCE). Емтихандар Австралияның түрлі аймақтарында өткізіледі, ал біріктірілген стипендия Гонконг және Малайзияда тапсырылады. RACGP стипендиялық емтиханның әрбір бөлімін сәтті тапсыру – дәрігерлердің FRACGP алуға үміткер болуының қалыпты жолы.

Практикалық тәжірибе бағдарламасы

RACGP-дің тәжірибелік тәжірибе бағдарламасы (PEP) – кәсіби тіркелмеген (VR емес) дәрігерлердің RACGP стипендиясына қол жеткізу жолында қолдау көрсетуге арналған, өздігінен басқарылатын білім беру бағдарламасы. PEP мақсаты – VR-ге қатыспайтын дәрігерлерге (атап айтқанда, халықаралық медицина бітірушілерге) RACGP емтихандарына дайындалуға және пациенттеріне сапалы жалпы медициналық көмек көрсетуге бағытталған мақсатты білім беруді ұсыну болып табылады.

ҰБТ бағдарламасы

RACGP үздіксіз кәсіби даму (CPD) бағдарламасы австралиялық жалпы тәжірибе дәрігерлеріне пациенттерге ең жақсы күтім көрсетуге көмектеседі. Ол үздіксіз білім беруді мойындау және жалпы тәжірибе дағдыларын дамыту, сақтау және өмір бойы білім алуды ынталандыру арқылы осы мақсатқа жетеді. Medicare Australia кез келген Medicare бағдарламасы немесе қызметін пайдаланатын барлық жалпы тәжірибе дәрігерлері танылған CPD бағдарламасының талаптарына қатысып, оларды орындауын міндеттейді. Егер дәрігер ешқандай мамандандырылған колледж мүшесі болмаса, ол әдетте Австралия денсаулық сақтауды реттеу агенттігінің (AHPRA) медициналық тіркеу талаптарын орындау үшін QI&CPD бағдарламасына қатысады. QI&CPD бағдарламасына қатысу RACGP мүшелігіне тең емес.

Қолдау

RACGP жалпы практикалық дәрігерлер мен жалпы медицинаны қолдайды, пациенттердің қауіпсіздігінің маңыздылығын, сапалы медициналық көмек көрсетуді, күтімді үйлестіруді, пациентке толыққанды көңіл бөлуді, жалпы практикалық дәрігерлердің еңбегін лайықты бағалауды және бастапқы медициналық инфрақұрылымға, командаларға, білім беруге және технологияларға инвестиция салуды жақтайды. RACGP-ның қызметінің кең ауқымы оның түрлі әрекеттерінде көрінеді.

Австралиялық жалпы практика журналы

RACGP Австралияның жалпы тәжірибелі дәрігерлері үшін ғылыми, рецензияланған жалғыз журналы – Australian Journal of General Practice (AJGP) жариялайды. Барлық мақалалар жариялануға қабылданбас бұрын, пьер-ревю процесінен өтеді. Журнал MEDLINE, Index Medicus және Science Citation Index Expanded дерекқорында тіркелген.

Стандарттар

RACGP 1996 жылдың шілдесінен бері жалпы практикаға арналған стандарттарды әзірлеп, жариялап келеді. Қазіргі нұсқасы – RACGP жалпы практика стандарты (5-ші басылым), ол 2017 жылдың қазан айында жарияланды. Австралиялық денсаулық сақтау саласындағы қауіпсіздік және сапа жөніндегі комиссия Ұлттық жалпы практика аккредиттеу (NGPA) жүйесін басқарады, бұл жүйе австралиялық жалпы практикаларды RACGP стандарттары бойынша біркелкі аккредиттеуден өткізуді қамтамасыз етеді.

жаңалықтар

newsGP пациенттерді емдеуге тікелей қатысты клиникалық мақалаларды саясат, процедуралар немесе практиканы басқару туралы кәсіби мақалалармен үйлестіреді. newsGP RACGP-дан түсетін жаңалықтарды, ұстанымдарды жариялау мен қорғау шараларын түсіндіреді. newsGP мақалалар, өмірбаяндық материалдар мен пікірлер ұсынады.

Бағыттар мен ресурстар

RACGP дәрігерлер мен жалпы медициналық практикаларға пациенттерге көмек көрсетуде қолдау үшін денсаулық сақтау мәселелері мен тақырыптары бойынша нұсқаулар мен материалдарды әзірлейді.

Оқиғалар

RACGP жыл сайын Австралияның әр түрлі аймақтарында жылдық конференция өткізеді. 2018 жылғы конференция 11-13 қазан аралығында Голд-Кост қаласында «Жалпы практика: Австралиядағы денсаулық сақтаудың орталығы» тақырыбымен өтті және оған 2000-нан астам делегат қатысты. RACGP жылдық конференциясы – жалпы дәрігерлер және басқа да денсаулық сақтау мамандары үшін түрлі білім беру тақырыптарын талқылауға, клиникалық шеберлік сағаттарына және ғылыми баяндамаларға қатысуға, сондай-ақ кәсіби дамуларын қолдау үшін әріптестерімен байланыс орнатуға мүмкіндік береді. RACGP-нің әртүрлі факультеттері мен бөлімдері жыл бойы көптеген білім беру және кәсіби іс-шараларды ұйымдастырады, оның ішінде стипендия беру рәсімдері, марапаттау кештері, семинарлар мен тренингтер.

Австралиядағы және одан тыс жерлердегі жалпы практиканың тарихы

ХХ ғасырдың ортасына дейін австралиялық дәрігерлер бітіргеннен кейін жалпы практикада жұмыс істеуге уақыт бөлді. Медициналық мансап әдетте оқу бітіргеннен кейін үлкен оқу ауруханасында ординатор ретінде бір жылдық тағылымдаманы қамтыды. Кейбір дәрігерлер жалпы практикадан кейін мамандану біліктігін алуға тырысты. Австралияның тарихи тұрғыдан британдық колониялар ретінде қалыптасуына байланысты, бұл дәрігерлер көбінесе Ұлыбританияға мамандану үшін саяхаттап, содан кейін өз практикаларын құру үшін елге оралатын. Екінші дүниежүзілік соғыстан кейін Австралия халқының өсуімен қатар мемлекеттік ауруханалар жүйесі де кеңейді, бұл мамандардың санының артуын қажет етті. Жергілікті оқу бағдарламалары пайда болды, соның нәтижесінде дәрігерлер міндетті тағылымдамадан кейін жалпы практикадан өтпей, тікелей мамандануға түсу мүмкіндігіне ие болды. Мамандардың санының артуы Австралиядағы жалпы практика дәрігерлері үшін мемлекеттік ауруханалардағы қызметтерді сақтап қалуды қиындатты, әсіресе хирургия немесе акушерлік сияқты процедуралық салаларда. Бұл құбылыс тек Австралияға тән емес еді. Әлемдік медициналық практиканың фокусы ауруханаларға қарай жылды, дәрі-дәрмектердің және медициналық және хирургиялық араласулардың кеңеюімен байланысты. АҚШ-та 1931 және 1974 жылдар аралығында жалпы практикамен айналысатын дәрігерлердің саны 83%-дан 18%-ға дейін төмендеді. Бұл үдеріс соғысқа дейін маманданудың күшеюімен басталды. АҚШ-тағы дәрігерлер денсаулық сақтаудың фрагменттелуін және дәрігер-науқас қарым-қатынасының әлсіреуін сезді. "57 түрлі ауруды диагностикалау және емдеу үшін 57 түрлі маман бар, бірақ науқасқа күтім жасау үшін бір дәрігер жоқ". "Жалпы практика үшін нақты стандарттар жоқ. Дәрігердің не істеуі және қалай істеуі оның жеке өзінің ар-ожданына байланысты" - деді доктор Коллингс 1950 жылы. Ол жалпы практиканың академиялық негізінің жоқтығын, практиканы негіздеуге арналған дәлелдердің жетіспеушілігін және практиканың тұрақтылығын атап өтті. Есепте тікелей айтылған пікірлер келтірілді. Ол ауылдық практиканы "өткен заманға қатысты", қала маңындағы практиканы "эвакуациялық пункт" ретінде, ал қала ішіндегі практиканы "ең жақсы жағдайда өте қанағаттанарлықсыз, ең нашар жағдайда қоғамдық қауіптің көзі" деп сипаттады. Ұлыбританияда үш медициналық колледж – Хирургтар, Дәрігерлер, Акушерлер және Гинекологтар колледждері – жалпы практика колледжін құруға қарсылық көрсетті, олардың пікірінше жалпы практика қолданыстағы колледждермен байланысты жалпы практика факультеті болуы керек еді. Алайда, перспективада қарағанда, Хант осы құжатта 1929 жылы сот арқылы Акушерлер мен Гинекологтар колледжінің құрылуын тоқтатуға тырысқан екі алғашқы британдық колледжді сипаттады.

Австралиялық жалпы практика дәрігерлерінің колледжінің дамуы

Британдық жалпы практика дәрігерлері колледжі 1953 жылы құрылды, және оның негізгі мүшелерінің көптегені австралиялық дәрігерлер болды, оның ішінде RACGP-нің алғашқы президенті доктор Уильям Коноли де бар. Бұл, Австралияның британдық отарлар ретінде қалыптасу тарихын көрсетеді. Содан кейін, BCGP-нің Жаңа Оңтүстік Уэльс факультеті құрылды. Келесі 5 жылдың ішінде Квинсленд, Батыс Австралия, Тасмания, Виктория және Оңтүстік Австралияда Британдық жалпы практика дәрігерлері колледжінің тағы да бірнеше аймақтық факультеттері ашылды. Британдық үлгідегі медициналық колледждерді құру ережелеріне сәйкес, 1957 жылы Сиднейде өткен алғашқы ғылыми конференцияда австралиялық жалпы практика дәрігерлерінің тобы Австралиялық жалпы практика дәрігерлері колледжін (АЖПДК) құру туралы ниеттерін білдірді, ол 1958 жылы ресми түрде құрылды. Бұл жаңа колледж аймақтық факультеттерге қосылды. Аймақтық факультеттер RACGP-нің бүгінгі күнгі жұмысының маңызды бөлігі болып табылады.

Жалпы практиканы медициналық мамандық ретінде тану

Қазіргі Австралияда жалпы практиканы AMC медициналық мамандық ретінде тіркесе, ал RACGP бағалауға жауапты мамандар колледжі ретінде бекітілген. Бұл бекітілу 2010 жылы құрылған Австралияның Медициналық кеңесімен жасалды. Дегенмен, жалпы практикаға қатысты ұлттық деңгейдегі қарастыруды зерделегенде, Виктория, Квинсленд және Оңтүстік Австралия сияқты бұрынғы штаттық Медициналық Практика Кеңестері жалпы практиканы медициналық мамандық деп санамаған. Сондықтан, Австралия Корольдік Жалпы Практика Колледжінің (FRACGP) мүшелігі сияқты жалпы практика біліктіліктері тіркеуге қабылданбаған. Медициналық тіркеуді біріктірудің жалпы практиканың медициналық мамандық ретіндегі мәртебесіне қандай әсер еткені әлі анық емес. Австралиядағы жалпы практиканың ерекшелігі – дәрігерлік практиканы таңдаудың төмен мәртебелі немесе мәртебесіз қарастырылатын, ұзақ жылдар бойы сақталған және қазіргі таңда ескірген пікір. Көптеген дәрігерлер еститін "Сіз жай ғана дәрігерсіз" немесе "Қай салаға мамандануды жоспарлап отырсыз?" сияқты сөздер, қоғамның жалпы практика дәрігерлерін қалай түсінетінін көрсетеді. Мұндай жағдай бұрын да болған. Жалпы практика дәрігерлерінің тарихы көрсеткендей, Австралияның алғашқы дәрігерлерінен бастап 20-ғасырдың ортасы мен соңына дейінгі дәрігерлер хирургиялық немесе ішкі аурулар саласындағы білімді ұнатпағандықтан немесе емтиханды жиі тапсырудан сүрегі кеткендіктен жалпы практикаға көшкен. Ал, Ұлыбритания 1960 жылдардың соңына қарай танылуға жеткілікті дәлелдер келтірсе, АҚШ 1969 жылы жалпы практиканы мойындады.

Жалпы практиканы нығайту

Университеттердегі академиялық факультеттерде және кәсіби ортада жалпы медицинаның мәртебесі соңғы онжылдықтарда едәуір артты. RACGP осы өзгерістің маңызды қозғаушы күші болды. Оқу бағдарламаларын жасау және дамыту, оқыту стандарттары, практика стандарттары, жалпы медицинаның оқу жоспары, сондай-ақ түрлі дәлелдік негіздегі нұсқаулықтар мен жарияланымдар RACGP ішінде жүзеге асырылды.