Кіріспе

Вирустардың түрлерін жіктеу

Жаңа пайда болған вирус (немесе жаңадан туындаған вирус) – бұл жаңадан пайда болған, маңызды түрде таралу аймағы мен жиілігі артып жатқан немесе жақын арада арту мүмкіндігі бар вирус. Жаңадан туындаған вирустар жаңа инфекциялық аурулардың негізгі себебі болып табылады және олардың эпидемиялар мен пандемияларға әкелуі мүмкін болғандықтан, әлемдік денсаулық сақтау саласында үлкен мәселелер тудырады. Ауру тудырумен қатар, жаңадан туындаған вирустар экономикалық тұрғыдан да ауыр салдарларға алып келуі мүмкін. Басқа мысалдарға АИҚС-ті (ВИЧ) тудыратын адам иммуножеткіліксіздік вирусы, Эбола вирусына жауапты вирустар, құс тұмауына жауапты H5N1 тұмау вирусы және 2009 жылғы шошқа тұмауы пандемиясын қоздырған H1N1/09 (алдыңғы H1N1 штамы 1918 жылғы испан тұмауы пандемиясына себепкер болған) жатады. Адамдарда вирус пайда болуының себебі көбінесе зооноз болып табылады, яғни вирустық инфекцияның басқа жануарлардан адамға тарауы. Зооноздық вирустар жануарлардың организмінде сақталынатындықтан, оларды жою өте қиын, сондықтан олар адамдарда тұрақты инфекцияны тудыруы мүмкін. Жаңадан туындаған вирустарды қайта пайда болған вирустармен немесе жаңадан анықталған вирустармен шатастырмау керек. Қайта пайда болған вирус – бұрын пайда болған, бірақ қайтадан таралуын күшейткен вирус, мысалы, қызылша. Жаңадан анықталған вирус – бұрын белгілі болмаған, бірақ ендемиялық немесе эпидемиялық инфекциялар түрінде айналып жүрген вирус. Жаңадан анықталған вирустар жіктелуден қашып кетуі мүмкін, себебі олар ерекше белгілер қалдырмаған және/немесе жасуша мәдениетінде оқшаулануға немесе көбейтуге келмейді. Мысалдарға адам риновирусы (алғаш рет 1956 жылы анықталған, жалпы суық тиюдің негізгі себебі), гепатит С (алғаш рет 1989 жылы анықталған) және адам метапневмовирусы (алғаш рет 2001 жылы сипатталған, бірақ 19 ғасырдан бері айналып жүрген деп есептеледі) жатады. Мұндай вирустарды анықтау технологияға байланысты болғандықтан, олардың санының артуы мүмкін.

Зооноздар

Жаңа вирус түрлерінің спонтанды дамуының сирек кездесетінін ескере отырып, адамдарда жаңадан пайда болатын вирустардың ең көп кездесетін себебі зооноз болып табылады. Бұл құбылыс барлық жаңадан пайда болатын немесе қайта пайда болатын патогендердің 73% құрады деп бағаланады, мұнда вирустар пропорционал емес үлкен рөл атқарады. Жабайы құстар, кеміргіштер және жартастар сияқты кең ауқымдағы жануарлар зооноздық вирустармен байланысты. Кез келген уақытта белгілі бір жануар резервуарымен байланысты болатын нақты зооноздық оқиғаларды болжау мүмкін емес. Немесе жұқпалы жағдайларда, зооноздық патоген адамнан адамға жұғуға қабілетті болса (Эбола вирусы сияқты). Кейбір жайылу оқиғалары вирус адамға жұғуға ғана бейімделуіне әкелуі мүмкін (ҚИДБ вирусы сияқты), онда адамдар патогеннің жаңа резервуарына айналады. Зооноздың сәтті «секіруі» адамның вирус нұсқасын тасымалдайтын жануармен байланысына байланысты, ол адамға жұғуға қабілетті. Иесінің таралу шектеулерін жеңу және адамнан адамға тиімді жұғуды қамтамасыз ету үшін жануар резервуарынан шыққан вирустар әдетте мутацияға, генетикалық рекомбинацияға және қайта сұрыпталуға ұшырайды. Жылдам көбейіп, жоғары мутация деңгейіне ие болғандықтан, РНҚ вирустары жаңа иегерлер тобына енуге сәтті бейімделуі мүмкін.

Шошқалар

Жарғанаттар көптеген экожүйелердің маңызды мүшелері болғанымен, олар жиі жаңадан пайда болатын вирустық инфекциялардың көзі ретінде жиі аталады. Олардың иммундық жүйелері вирустық инфекцияларға кез келген қабыну реакциясын басу үшін қалыптасқан, осылайша олар вирустардың эволюциясына төзімді болуға мүмкіндік береді және зооноздық вирустардың маңызды резервуарларын құрайды. Басқа сүтқоректілерге қарағанда, жарғанаттар әр түрге шаққанда көбірек зооноздық вирустармен байланысты, ал молекулалық зерттеулер олардың бірнеше маңызды зооноздық вирустардың, соның ішінде ауыр тыныс алу синдромына байланысты коронавирустар мен Эбола/Марбург геморрагиялық қызуын тудыратын филовирустардың табиғи иелері екенін көрсетті. Вирустың жайылу қаупі тұрғысынан, жарғанаттар бұрын кеміргіштерге берілген жетекші рөлді иеленді. Сілекейдің (мысалы, эхолокация кезінде) және нәжіс/зәрдің аэрозольге айналуы осыған себеп. Өздерінің ерекше экологиялық және мінез-құлқының арқасында жарғанаттар вирустық инфекцияға және таралуға көбірек бейім. Көптеген жарғанат түрлері (мысалы, қоңыр жарғанаттар) тығыз орналасқан ұяларда жиналады, бұл вирустың түр ішінде және түрлер арасында таралуына жағдай жасайды. Сонымен қатар, жарғанаттар қалаларда кең таралғандықтан, адамдар кейде олардың гуано мен зәрмен ластанған мекенжайларына еніп қалады. Ұшу қабілеті мен көші-қон үлгілері жарғанаттардың ауруды кең географиялық аймаққа таратуға және жаңа вирустарды жұқтыруға мүмкіндік береді.

Вирустың пайда болу себептері

Вирустың пайда болуы көбінесе табиғат пен адамның қызметінің нәтижесі болып табылады. Атап айтқанда, экологиялық өзгерістер зооноздық вирустардың пайда болуы мен қайта пайда болуын жеңілдетеді. Орманды жою, қайта орманды өсіру, мекендеу ортасын бөліп-бөлу және суару сияқты факторлар адамдардың жабайы жануарлармен қарым-қатынас жасау тәсіліне әсер етеді және салдарынан вирустың пайда болуына ықпал етеді. Зооноздық инфекциялардың пайда болуында, әсіресе, вирус тасымалдаушы жануарлардың мекендеу ортасының жойылуы маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, климаттың өзгеруі экожүйелерге және вирус тасымалдаушылардың таралуына әсер етуі мүмкін, бұл өз кезегінде вирус тасымалдаушылар арқылы таралатын вирустардың пайда болуына әсер етеді. Басқа экологиялық өзгерістер, мысалы, түрлерді енгізу және хищниктердің жоғалуы да вирустың пайда болуы мен таралуына әсер етуі мүмкін. Кейбір ауыл шаруашылығы тәжірибелері, мысалы, мал шаруашылығын қарқынды дамыту және шаруашылық жануарларының қалдықтарын дұрыс басқару/жою зооноздық аурулардың қаупінің артуымен байланысты. Вирустар инфекцияға осал адамдардың пайда болуына байланысты да пайда болуы мүмкін. Мысалы, вирус өзіне қарсы иммунитеттің жоғалуынан кейін пайда болуы мүмкін, бұл жабайы вирус жойылғанда немесе вакцинация бағдарламасы тоқтатылғанда болуы мүмкін. Дамыған елдерде егде жастағы азаматтардың және семіздікке байланысты аурулардың үлесі жоғары, демек, олардың халқының иммундық жүйесі нашарлап, инфекцияға шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін. Жануарлардың көші-қоны вирустардың пайда болуына да әкелуі мүмкін, мысалы, көшіп бара жатқан құстар арқылы тараған Батыс Нил вирусы. Сонымен қатар, адамның тамақ өндіру және тұтынуға қатысты іс-әрекеттері де вирус пайда болу қаупіне үлес қосуы мүмкін. Атап айтқанда, тірі мал сататын базарлар (яғни, тірі жануарлар нарықтары) адамдар мен жабайы/шаруашылық жануарларының жоғары концентрациясының арқасында вирус таралуына өте қолайлы ортаны құрайды. "Бір денсаулық" тұжырымы жануарлардың, адамдардың және қоршаған ортаның денсаулығын жергілікті және жаһандық деңгейде жақсартуға бағытталған, оның үшін әртүрлі өзара байланысты салалардың мамандары арасындағы түсіністік пен ынтымақтастықты дамыту қажет, оларға жануарлар дүниесі биологиясы, ветеринария, медицина, ауыл шаруашылығы, экология, микробиология, эпидемиология және биомедициналық инженерия кіреді.

Жаңа вирустардың вируленттілігі

Имунологиялық тұрғыдан алғанда, жануарлар бұрын кездеспеген патогендерге сезімтал болғандықтан, жаңа пайда болған вирустар ауру туғызу қабілеті жағынан өте қауіпті. Олардың жоғары вируленттілігі жаңа жануарға бейімделудің болмауынан да туындайды; вирустар әдетте табиғи жануарлардың иммундық жүйесіне күшті селекциялық қысым түсіреді, бұл өз кезегінде вирустарға күшті селекциялық қысым түсіреді. Бұл коэволюция табиғи жануардың инфекцияны басқара алатынын білдіреді. Дегенмен, вирус жаңа жануарға (мысалы, адамға) көшкенде, жаңа жануар коэволюцияның болмауынан инфекциямен күресе алмайды, нәтижесінде жануардың иммуноэффекторлары мен вирус иммуномодуляторлары арасында үйлесімсіздік туындайды. Сонымен қатар, вирустардың таралуын барынша арттыру үшін олар көбінесе табиғи түрде әлсірейді (яғни вируленттілігі төмендейді), соның салдарынан жұқтырған жануарлар басқа жануарларды жұқтыру үшін жеткілікті ұзақ өмір сүре алады. Бірақ әлсіреуге уақыт керек болғандықтан, жаңа жануарлар популяциясы бастапқыда осы құбылыстан пайда таппайды. Сонымен қатар, зооноздық вирустар жануарлар резервуарларында табиғи түрде бар болғандықтан, олардың негізгі ақуыздарына байланысты тұмау вирустары А, В, С және D типтеріне жіктеледі. А және В екі түрі де адамдарда індет тудыруы мүмкін, ал А тұмауы пандемиялық әлеуетке және жоғары мутация деңгейіне ие, сондықтан ол қоғамдық денсаулық үшін ең маңызды. А вирустары гемагглютинин (ГА) және нейраминидаза (НА) беткі гликопротеиндерінің комбинацияларына негізделген субтиптерге жіктеледі. А тұмауының көптеген субтиптерінің негізгі табиғи резервуары – жабайы су құстары; А тұмауының белгілі бір субтипі адамға жұқтыра ала ма, жоқ па, оның негізгі анықтамасы – байланысу ерекшелігі. Құс тұмауының А түріндегі рецепторлары жасуша бетіндегі α2,3-байланысты сиалия қышқылымен, ал адам тұмауының А түріндегі рецепторлары жасуша бетіндегі α2,6-байланысты сиалия қышқылымен байланысады. Мутация нәтижесінде құс тұмауының А вирустарының кейбіреуі α2,3-байланысты сиалия қышқылынан α2,6-байланысты спецификалық байланысқа сәтті өзгертілді. Алайда, адамдарда пайда болу үшін құс тұмауының А вирустары өз РНК полимеразаларын сүтқоректілердің жасушаларында жұмыс істеу үшін бейімдеуі керек, сондай-ақ адамның қышқыл тыныс алу жолдарындағы тұрақтылық үшін мутациялауы керек. Адаптациядан және жануарлардың ауысуынан кейін А вирустары адамдарда эпидемиялар мен пандемиялар тудыруға бейім. ГА және НА құрылымындағы шағын өзгерістер (антигендік дрейф) жиі болады, бұл вирусқа иммундық танудан қашып, қайталанатын ошақтарды (мысалы, маусымдық тұмау) тудыруға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жануарлар тұмауының А вирустары (мысалы, шошқа тұмауы) адам тұмауының вирустарынан ерекшеленсе де, олар адамдарда зооноздық инфекцияларды тудырады. Бұл инфекциялар көбінесе жұқтырған жануарлармен немесе ластанған ортамен тікелей байланысқаннан кейін пайда болады, бірақ адамнан адамға тиімді таралуға себеп болмайды; мысалға H5N1 тұмауы мен H7N9 тұмауы жатады. SARS CoV 1 симптомдар пайда болғаннан кейін ең жұқпалы болғандықтан, қатаң қоғамдық денсаулық шараларын енгізу эпидемияны тоқтатуға мүмкіндік берді. Алайда, соңғы талдаулар SARS CoV 1 жарғақтан адамға тікелей жұққан, содан кейін адамдар мен циветтер арасында тараған екенін көрсетеді. MERS CoV жарғақтардан пайда болған болса да, дромедарлық түйелер аралық жануар ретінде қарастырылады. MERS CoV бұл сүтқоректілерде 20 жылдан астам уақыт бойы айналып жүрген деп есептеледі. Зерттеулер көрсеткендей, адамдар MERS CoV-пен тікелей немесе жанама байланыс арқылы жұқтыруы мүмкін, ал адамнан адамға таралу шектеулі. Климаттың өзгеруі осы аурудың пайда болуы мен әлемдік таралуына ықпал етті, себебі оның таратушылар таралуына әсері бар. Көк тіл вирусының табиғи таратушысы – африкалық C. imicola шыбыңы, ол әдетте Африка мен субтропикалық Азиямен шектеледі. Алайда, жаһандық жылыну C. imicola географиялық ареалын кеңейтті, нәтижесінде ол қазір басқа таратушымен (C. pulcaris немесе C. obsoletus) солтүстікке қарай кеңірек географиялық ареалмен жапсырысады. Бұл өзгеріс көк тіл вирусының таратушыны ауыстыруына мүмкіндік берді, осылайша көк тіл ауруының солтүстікке қарай Еуропаға таралуына себеп болды.