Уэстон Жалпы Ауруханасы

Кіріспе

NHS аудандық ауруханасы

Уэстон бас ауруханасы – Англияның Сомерсет графтығындағы Уэстон-супер-Мэр қаласындағы Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің (NHS) аудандық бас ауруханасы. Оны Университеттік Бристоль және Уэстон NHS қоры басқарады. 2019 жылғы мәліметтер бойынша, ауруханада 261 төсек және шамамен 1800 клиникалық және клиникалық емес қызметкер жұмыс істейді. Уэстон қаласының, әсіресе Ворл аймағының өсуіне байланысты, қалаға жаңа аурухананың қажеттігі анықталды. Ұзақ пікірталастардан кейін, 1986 жылдың 16 қыркүйегінде Уфилл ауылының шетінде жаңа аурухана салынды және ашылды. 2007 жылдың ақпанында Уэстон бас ауруханасы «Теңіз жағалауы» орталығы аталатын жаңа балалар бөлімін ашты. Бұл бөлім амбулаториялық емделушілерді қабылдайды және он төсектік күндізгі стационарға ие. Аймақтағы жалғыз ірі балаларлық емдеу орталықтары – Бристоль корольдік балалар ауруханасы және Таунтондағы Мусгроув парк ауруханасы болғандықтан, бұл бөлімнің қажеттілігі туындады. 2020 жылдың 25 мамырында COVID-19 пандемиясы кезінде, бір апта ішінде тестіленген 60 қызметкер мен науқастың 40%-ынан вирус анықталғаннан кейін аурухана жаңа пациенттерді қабылдауды тоқтатты. Бұл аурухана қызметкерлерінің шамамен 6%-ы вирус жұқтырғанын, бірақ ешқандай симптомдарды көрсетпегенін білдірді. 10 маусымда аурухана жаңа пациенттерді қабылдауды кезең-кезеңмен қайта бастады.

Бірігу

2011 жылы траст өзінің қазіргі күйінде тиімді емес екенін жариялады. Таунтон және Сомерсет NHS Foundation Trust 2014 жылы оны өз басқаруына алу үшін өтініш берді, бірақ 2015 жылдың қазан айында NHS Trust Development Authority бұл өтінішті қабылдамады. Солтүстік Сомерсет клиникалық тапсырыс беру тобы (CCG) 2017 жылы аурухана мен Уэстон аймақтық денсаулық сақтау трастысы "ірі ұйымның құрамына" енуі керек екенін мәлімдеді. 2018 жылдың қаңтар айында Уэстон трастысы, жақын орналасқан Бристоль қаласындағы сегіз аурухананы басқаратын Университет ауруханалары Бристоль NHS Foundation Trust-пен бірігеді деген хабарлама тарады. 2020 жылдың 1 сәуірінде Бристоль университеттік ауруханалары мен Уэстон NHS Foundation Trust құрылып, бірігу аяқталды. Жедел жәрдем бөлімі 2017 жылдың маусымынан бастап түнде уақытша жабылды. 2019 жылдың қаңтар айында CCG бұл жағдайдың тұрақты болуына келісті, соның салдарынан жедел жәрдем бөлімі сағат 08:00-ден 22:00-ге дейін жұмыс істейтін болды; ал осы уақыттан тыс шұғыл және күрделі хирургиялық араласындар мен жан сақтау көмегі Таунтон мен Бристольдегі ірі ауруханаларға ауыстырылды.

Өнер көрсету

Денсаулық сақтау комиссиясы және оның ізбасары – Сапаны қамтамасыз ету комиссиясы (CQC) Вестон қалалық ауруханасын тексеріп, нәтижелерін жариялады. 2005-2006 жылдар аралығында аурухананың денсаулық сақтау көрсеткіштері нашар, қанағаттанарлық, жақсы және өте жақсы деген төрт баллдық шкала бойынша нашар деп бағаланды. Бұл көрсеткіш аурухананы елдегі сенімділік танытқан ұйымдардың 9%-ының ішіндегі ең нашар көрсеткіштердің қатарына қойды. Сол шкала бойынша аурухананың материалдық-техникалық базасын пайдалануы да нашар деп бағаланып, елдегі сенімділік танытқан ұйымдардың 37%-ының арасындағы нашар көрсеткіштердің қатарына енді. 2006-2007 жылдар аралығында аурухананың денсаулық сақтау көрсеткіштері қанағаттанарлық деңгейге көтерілді, бірақ материалдық-техникалық базасын пайдалану рейтингісі нашар болып қалды. Аурухана, басқа да ұйымдар сияқты, MRSA және Clostridium difficile (C. diff) сияқты аурухана ішінде жұқтырылатын инфекциялармен күресуде мәселелерге тап болды. 2003 жылы бұл ұйым елдегі MRSA инфекциясының ең жоғары көрсеткішін тіркеді. 2007 жылдың тамыз айында аурухана 75 жастағы қатерлі ісікпен ауырған науқастың C. diff инфекциясынан қайтыс болуына байланысты жергілікті баспасөз тарапынан сынға ұшырады. Жауап ретінде аурухана 2007 жылға дейін инфекция деңгейін 25%-ға төмендеткенін мәлімдеді. 2007 жылдың қыркүйек айында ұйым жариялаған көрсеткіштерге сәйкес, аурухана ішінде жұқтырылатын инфекциялардың көрсеткіші тағы да төмендеді, тамыз айында MRSA инфекциясының бір жағдайы және C. diff инфекциясының 18 жағдайы тіркелді, бұл бірнеше ай бұрынғыдан кемірек. Бұл жақсартулар қызметкерлердің қолдарын және білектерін тазалауын қамтамасыз ететін «білекке дейін ашық» жаңа инициативасына және науқастардың төсек-орындарын үнемі бумен тазалауға байланысты болды. 2003 жылдың 7 шілдесінде BBC телеарнасының Inside Out бағдарламасы аурухана басшылығының қызметкерлерге күту тізімі статистикасын манипуляциялауға және оны жақсы көрсетуге қысым көрсеткені туралы куәгердің мәлімдемелерін жариялады. 2004 жылы жүргізілген тәуелсіз тергеу бұл манипуляция орын алғанын растады. 2006 жылы Inside Out бағдарламасында аталған менеджерлердің бірі күту тізімін бұрмалауға қатысы бар деген айыптау бойынша BBC-ге қарсы қозғалған сот ісінде жеңіліске ұшырады. Күту тізімі мәселесі жалғасты, және 2006 жылы аурухана елдегі емделуді күту уақытын қысқарта алмаған сегіз аурухананың бірі болды. 2016 жылдың маусым айында ұйым клиникалық қызметкерлерді сақтап қалуда қиындықтарға тап болғандықтан 7.7 миллион фунт стерлинг қарызға мәжбүр болды. 2017 жылдың маусым айынан бастап, CQC ескертулеріне байланысты аурухананың шұғыл жәрдем бөлімі түнде жабылуға мәжбүр болды, себебі ол тығыз, жеткіліксіз қамтамасыз етілген және қауіпсіз емес еді, сондай-ақ штаттан тыс қызметкерлерге тәуелді болды. 2021 жылдың сәуір айында Health Education England ауруханада орналасқан он бірінші жылдық тәжірибелі дәрігерлерді алып тастады. Онда былай делінген: «Вестон қалалық ауруханасында медициналық тәжірибеден өтетін студенттердің жұмыс жағдайлары қанағаттанарлық емес еді, жас дәрігерлер жиі жеткілікті тәлімгерлік пен қолдаусыз, жеткіліксіз қамтамасыз етілген бөлімдерде қалды. Ұйым біздің талаптарымызды орындамады».

The Healthcare Commission and its successor the Care Quality Commission (CQC) have inspected Weston General Hospital and published their findings. In the 2005/2006 period, on the quality of the healthcare it provided, the hospital was rated as weak on a four point scale of weak, fair, good and excellent. This placed the hospital in the bottom performing 9% of trusts in the country. On the same scale, the hospital's use of resources was also rated weak, placing it in the bottom 37% of trusts in the country. In the 2006/2007 period, the hospital's quality of healthcare score was upgraded to fair, but its use of resources rating remained at weak. The hospital, like others, has had problems with hospital acquired infections such as MRSA and Clostridium difficile (C. diff). In 2003, the trust had the highest rate of MRSA infections in the country. In August 2007, the hospital was criticised in the local press following the death of a 75 year old cancer patient from C. diff. Responding, the hospital stated that it had reduced infection rates by 25% through 2007. Performance figures released by the trust in September 2007 showed that hospital acquired infection rates had fallen further, with just one case of MRSA in August and 18 of C. diff, compared with more than 30 just a few months previous. These improvements were attributed to a new "bare below the elbow" initiative to ensure that staff clean their hands and wrists, plus regular steam cleaning of patient beds. On 7 July 2003, BBC Television programme Inside Out broadcast allegations from a whistleblower that senior management within the hospital were putting pressure on employees to manipulate waiting list statistics to make them look more favourable. An independent enquiry in 2004 concluded that this manipulation did take place. In 2006, one of the managers named by Inside Out lost a libel case against the BBC, which had alleged that she was involved in the falsification of waiting lists. Waiting list issues continued, and in 2006 the hospital was one of only eight in the country that failed to reduce waiting times for treatment. The trust was forced to borrow £7.7million in June 2016 because it was having trouble retaining clinicians. Since June 2017, the trust has been forced to close the hospital's emergency department overnight after warnings from the CQC that it was overcrowded, understaffed and unsafe, and relying on locum staff. In April 2021, Health Education England removed ten foundation year one doctors on placement in the hospital. It was said: "The working conditions for medicine trainees at Weston General Hospital were unacceptable, with junior medical staff frequently left without adequate senior supervision and support on understaffed wards. The trust was not meeting the standards we require."

Ерікті ұйымдар

Ауруханаға бірқатар ерікті ұйымдар қызмет көрсетеді, оның ішінде белсенді Достар лигасы бар, оның еріктілері аурухана дүкенін қамтамасыз етеді және аурухана ішіндегі жобаларға қаражат жинайды; Freewheelers EVS, олар мотоциклдерді пайдаланып, жұмыс сағатынан тыс қан, диагностикалық үлгілер мен дәрі-дәрмектердің шұғыл тасымалын жүзеге асырады; және Sunshine Radio, еріктілермен жұмыс істейтін аурухана радиостансасы. Аурухана сондай-ақ жақын жердегі Вестон ХосписКеремен тығыз байланыста жұмыс істейді, ол қатерлі ісік сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайлары бар науқастарға паллиативтік күтім көрсетеді. Жаңа балалар орталығының құны Weston Super Kids атты қайырымдастық шарасы арқылы жартылай қаржыландырылды, оны қала тұрғындарының көптеген өкілдері, соның ішінде мэр қолдады, ол 2006 жылы өзінің лауазымдық мерзімінде оны өзінің таңдаған қайырымдылық ұйымы деп белгіледі.