Кіріспе

Альфа-фетопротеин (AFP, α-фетопротеин; кейде альфа-1 фетопротеин, альфа-фетоглобулин немесе альфа-фетальді ақуыз деп те аталады) – адамда AFP генімен кодталатын ақуыз. AFP гені 4-ші хромосоманың q-қаруында (4q13.3) орналасқан. Аналық AFP қан сарысуының деңгейі Даун синдромы, нейрон түтік дефектілері және басқа хромосомалық аномалияларды анықтау үшін қолданылады. AFP – ұрықтың сары қабығы мен бауыры ұрық даму кезеңінде шығаратын маңызды плазма ақуызы. Ол сарысу альбуминінің ұрықтық аналогы деп есептеледі. AFP мыс, никель, май қышқылдары, билирубин және көмірсутек тобымен байланысады.

Функция

Ересектердегі АФҚ-ның функциясы белгісіз. АФҚ – адам ұрығында табылған плазмадағы ең көп кездесетін ақуыз. Ұрықта АФҚ-ны бауыр және сары қапшық екеуі де өндіреді. Ол май қышқылдары сияқты заттарды жасушаларға тасымалдайтын (альбуминге ұқсас) тасымалдаушы ақуыз ретінде жұмыс істейді деп саналады. Ана плазмасындағы деңгейі бірінші триместрдің соңына қарай ең жоғары шарына жетеді, содан кейін жүктілік кезеңінде төмендеуге бастайды, ал туғаннан кейін тез төмендейді. Жаңа туған нәрестеде ересектерге тән қалыпты деңгейге 8-12 айға дейін жетеді. Адамдардағы функциясы белгісіз болғанымен, кеміргіштерде ол эстрадиолмен байланысып, бұл гормонның плацента арқылы ұрыққа өтуіне кедергі жасайды. Оның басты функциясы – әйел ұрықтарының еркектеуін болдырмау. Адам АФҚ эстрогенмен байланыспайтындықтан, оның адамдардағы функциясы нақты емес. Кеміргіштердің АФҚ жүйесіне эстрогеннің үлкен дозаларын енгізу арқылы әсер етуге болады, бұл АФҚ жүйесін жеңіп, ұрықты еркекке айналдырады. Эстрогендердің еркектеу әсері интуицияға қарсы көрінуі мүмкін, себебі эстрогендер жасөспірім шақта әйелдердің екіншілік жыныс белгілерінің дұрыс дамуы үшін өте маңызды. Дегенмен, бұл жағдай жүктілік кезеңінде емес. Фенотиптік еркек дамуы үшін ұрықтан шығатын гонадальды гормондар, мысалы тестостерон және антимюллер гормоны қажет. Бұл гормондар болмаса, ұрық тіпті генетикалық XY болса да, фенотиптік әйелге айналады. Көптеген тіндерде ароматазаның тестостеронды эстрадиолға түрлендіруі сол тінді еркектеу үшін маңызды қадам болуы мүмкін. Мидың еркектеуі тестостеронның ароматаза арқылы эстрадиолға айналуымен, сондай-ақ мида эстрогендердің де ново синтезімен жүзеге асады деп есептеледі. Осылайша, АФҚ ұрықты аналық эстрадиолдан қорғай алады, әйтпесе ол ұрықтың еркектеуіне себеп болар еді, бірақ оның нақты рөлі әлі де даулы.

Аналық

Жүкті әйелдерде ұрықтың АФП деңгейін жүкті әйелдің зәрінен бақылауға болады. АФП ананың сарысуынан бүйректері арқылы жылдам шығарылатындықтан, ана зәріндегі АФП ұрықтың сарысу деңгейімен байланысты, бірақ ана зәріндегі деңгей ұрықтың сарысу деңгейінен әлдеқайда төмен болады. АФП деңгейі шамамен 32-ші аптаға дейін көтеріледі. Аналық сарысудағы альфа-фетопротеин (АФФП) скринингі жүктіліктің 16-18 апталарында жүргізіледі. Егер АФФП деңгейі аномалияны көрсетсе, науқасқа амниоцентез жасау ұсынылуы мүмкін.

Сәбилер

Ересектер мен балалардағы АФП қалыпты деңгейі 50-ден, 10-нан немесе 5 нг/мл-ден төмен деп әртүрлі баяндалады. Туған кездегі қалыпты нәрестелерде АФП деңгейі осы қалыпты деңгейден төрт немесе одан да көп есе жоғары болады, ал өмірдің бірінші жылында қалыпты деңгейге дейін төмендейді. Осы кезеңде АФП деңгейінің қалыпты диапазоны шамамен екі есеге өзгереді. Бұл АФП ісік маркерлік сынақтарды талдау үшін маңызды, мысалы, емнен кейін қатерлі ісіктен аман қалғандарды ерте бақылау кезінде, онда АФП деңгейінің төмендеу жылдамдығы диагностикалық мәнге ие.