Введение
Педиатрия и детские болезни.
Неблагополучное состояние плода, также известное как неудовлетворительный статус плода, – это состояние во время беременности или родов, при котором плод демонстрирует признаки недостаточной оксигенации. В связи с его неточностью термин "неблагополучное состояние плода" вышел из употребления в американской акушерской практике. Термин "неудовлетворительный статус плода" в значительной степени его заменил. Он характеризуется изменениями в двигательной активности плода, его росте, частоте сердечных сокращений и наличием мекониевых вод. Лечение может включать улучшение положения матери, ее гидратацию и оксигенацию, а также амниоинфузию для восстановления достаточного объема околоплодных вод, подавление преждевременной родовой деятельности токолитиками и коррекцию кислотно-щелочного баланса плода.
Fetal distress, also known as non reassuring fetal status, is a condition during pregnancy or labor in which the fetus shows signs of inadequate oxygenation. Due to its imprecision, the term "fetal distress" has fallen out of use in American obstetrics. The term "non reassuring fetal status" has largely replaced it. It is characterized by changes in fetal movement, growth, heart rate, and presence of meconium stained fluid. This can involve improving the position, hydration, and oxygenation of the mother, as well as amnioinfusion to restore sufficient amniotic fluid, delaying preterm labor contractions with tocolysis, and correction of fetal acid base balance.
Профилактика
Мониторинг состояния матери и плода до родов критически важен для предотвращения осложнений после родов. Обычно это осуществляется посредством электронного мониторинга сердечного ритма плода (FHR), который позволяет врачам контролировать частоту сердечных сокращений плода, чтобы убедиться в достаточном поступлении кислорода, отслеживать схватки матери, а также контролировать артериальное давление матери и системные симптомы, указывающие на гестационную гипертензию, преэклампсию или эклампсию. Традиционно при постановке диагноза "страдание плода" акушер рекомендовал ускоренные роды с использованием инструментальных методов или кесарева сечения, если влагалищные роды нецелесообразны. Для лечения/реанимации новорожденных, нуждающихся в респираторной поддержке после рождения, используется алгоритм. Этапы алгоритма включают: очищение дыхательных путей и согревание, стимуляцию и высушивание ребенка, вентиляцию с положительным давлением (ВПП), дополнительное кислородоснабжение, интубацию, компрессию грудной клетки и фармакотерапию. Порядок этих вмешательств фиксирован, и каждый этап выполняется в течение 30 секунд с одновременным мониторингом частоты сердечных сокращений и оценкой экскурсии грудной клетки перед переходом к следующему этапу алгоритма.