Введение

Модель жизненного процесса зависимости – это взгляд на зависимость не как на болезнь, а скорее как на привычную реакцию и источник удовлетворения и безопасности, которые можно понять только в контексте социальных отношений и опыта. Эта модель зависимости противопоставляется модели болезни зависимости. Она была разработана и продвигалась Стентоном Пилом в его книге «Правда о зависимости и выздоровлении» (в соавторстве с Арчи Бродски и Мэри Арнольд, 1991). Сторонники модели жизненного процесса утверждают, что единые биологические механизмы не могут объяснить аддиктивное поведение и, следовательно, не оправдывают использование термина «болезнь». Вместо этого они подчеркивают способность человека преодолеть зависимость, расширяя жизненные возможности и стратегии преодоления трудностей, следуя своим ценностям и целям, налаживая отношения и проявляя личную инициативу – все это происходит в процессе нормального человеческого развития. Действительно, модель болезни препятствует этим естественным жизненным процессам. Биологические механизмы, которые обычно считаются основой всех форм зависимости (CREB и ΔFosB), в то время как психосоциальные факторы рассматриваются лишь как второстепенные факторы, приводящие к большему или меньшему употреблению и воздействию, были рассмотрены Эриком Дж. Нестлером в 2013 году. Спектр данных, опровергающих эти утверждения и оспаривающих природу зависимости как хронического рецидивирующего заболевания, был рассмотрен Джином М. Хейманом в 2013a и 2013b, а также Стентоном Пилом в 2016 году. Пил особенно ссылается на эпидемиологические данные из США и других стран, указывающие на ухудшение психического здоровья и результатов употребления наркотиков, начиная с 1990-х годов, когда американские инвестиции в нейропсихиатрические подходы и исследования мозга достигли миллиардов долларов в год.