Анонимные Наркоманы: Взаимопомощь и 12 шагов к выздоровлению.

Наркоманы Анонимные (NA): поддержка при зависимости, 12 шагов к выздоровлению. Более 70 000 встреч в 144 странах. Присоединяйтесь, чтобы остановить употребление!

24 мин чтения

100%

Источник: Narcotics Anonymous — Wikipedia

Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.

Содержание

Введение

Организация взаимопомощи «12 шагов»
Двенадцатиступенчатая программа Анонимных Наркоманов

Анонимные Наркоманы (АН), основанные в 1953 году, описывают себя как «некоммерческое сообщество мужчин и женщин, для которых употребление наркотиков стало серьезной проблемой». Анонимные Наркоманы используют 12-ступенчатую модель, разработанную для людей с различными видами расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и являются второй по величине организацией, использующей 12-ступенчатую программу, после пионерской организации Анонимные Алкоголики. По состоянию на май 2018 года было проведено более 70 000 встреч АН в 144 странах.

Членство и организация

В третьей традиции НА говорится, что единственным условием для членства является "желание прекратить употребление". НА утверждает, что собрания – это место, где члены могут "регулярно встречаться, чтобы помогать друг другу оставаться в трезвости". Все факты и цитаты, представленные в разделе "Программа Анонимных Наркоманов", если не указан иной источник, взяты из книги "Анонимные Наркоманы (Основной текст)". Членство в НА бесплатно, и взносы или сборы отсутствуют. Основой программы Анонимных Наркоманов являются Двенадцать Шагов и Двенадцать Традиций. Анонимные Наркоманы используют незначительные вариации формулировок как в Двенадцати Шагах, так и в Двенадцати Традициях по сравнению с другими группами, основанными на Двенадцати Шагах. Согласно Основному тексту, Анонимные Наркоманы "не высказывают своего мнения по вопросам, не касающимся программы", включая политику, науку или медицину, и не поддерживают какие-либо внешние организации или учреждения. Сообщество не занимается саморекламой, а привлекает новых членов посредством публичной информации и работы по охвату аудитории. Отдельные лица также могут быть направлены на посещение собраний судами или реабилитационными центрами. Группы и регионы НА предоставляют внешним организациям фактическую информацию о программе НА, а отдельные члены могут доносить послание НА до больниц и учреждений, таких как реабилитационные центры и тюрьмы.

Природа зависимости

Согласно философии программы НА, большинство зависимых не осознавали, что у них есть проблема с наркотиками, пока у них не оставалось иного выбора, кроме смерти или тюрьмы. Даже если другие люди указывали на возможную наркотическую зависимость, они были убеждены в обратном. Но как только зависимый самостоятельно пытается прекратить употребление и понимает, что не может, он наконец осознает, что наркотики контролировали его. Зависимые "жили ради употребления и употребляли, чтобы жить". НА помогает им найти иной образ жизни и бороться с этим заболеванием. В НА зависимость описывается как прогрессирующее заболевание, не имеющее известного излечения, которое затрагивает все аспекты жизни зависимого: физический, ментальный, эмоциональный и духовный. НА утверждает, что развитие зависимости можно остановить, а выздоровление возможно благодаря двенадцатишаговой программе НА. Эти шаги не упоминают наркотики или употребление, а говорят только о зависимости, показывая, что зависимые страдают болезнью, одним из симптомов которой является употребление наркотических веществ. В программе НА все наркотики считаются равнозначными, и алкоголь также рассматривается как наркотик. Другие симптомы включают в себя навязчивые мысли, компульсивное поведение, отрицание и самоцентричность.

Встречи

Регулярные встречи, проводимые группами NA, являются основной ячейкой сообщества NA. Встречи проходят в различных местах, таких как церковные залы, библиотеки, больницы, общественные центры, парки или любое другое помещение, где можно провести собрание. Члены, которые регулярно посещают одно и то же собрание для формирования сети поддержки и установления стабильного распорядка, считают это место своей "домашней группой". Члены домашней группы могут участвовать в делах группы и играть важную роль в определении того, как должны проводиться встречи.

Форматы

Существует два основных типа встреч: "открытые" и "закрытые". На открытых встречах приветствуются все желающие, а на закрытых – только наркозависимые и те, кто считает, что у них может быть проблема с наркотиками. Форматы встреч различны, но часто включают время, посвященное чтению вслух литературы НА, касающейся вопросов трезвой жизни, написанной членами НА для членов НА. Многие встречи проводятся председателем, который выбирает выступающих. Другие встречи включают компонент "открытого обмена", во время которого каждый присутствующий имеет возможность поделиться. Обычно во время "обмена" не допускается прямая обратная связь; таким образом, в любой момент времени говорит только один человек. Такие встречи иногда называют дискуссионными. Некоторые группы предпочитают приглашать одного выступающего (такие встречи обычно называются "встречами с докладчиком"), чтобы он делился большую часть времени встречи. Другие форматы встреч включают "круг" (обмен происходит по кругу), "встречу с передачей" (каждый выступающий выбирает следующего для обмена) и "встречу с жеребьевкой" (каждый участник вытягивает жеребок с темой для обмена). Некоторые встречи посвящены чтению, написанию и/или обсуждению одного из Двенадцати Шагов или другой части литературы НА. Некоторые встречи являются "встречами по общим потребностям" (также известными как встречи по интересам), поддерживающими определенную группу людей на основе пола, сексуальной ориентации, возраста, языка или другой характеристики. Эти встречи не являются исключительными, поскольку любой наркозависимый приветствуется на любой встрече NA. Сообщества NA часто стараются организовать отдельную встречу одновременно для членов, которые не идентифицируют себя с группой по общим потребностям. Во время встречи некоторые группы выделяют время для объявлений, связанных с NA, и многие встречи уделяют время признанию "годовщины" или "дня рождения" в трезвости. Иногда участникам разрешается объявить о своем стаже трезвости перед группой. Значки и медальоны, обозначающие различные периоды трезвости, вручаются тем, кто достиг определенных этапов. В некоторых регионах наркозависимый, отмечающий "годовщину трезвости", может попросить членов группы поддержки прочитать отрывки для встречи, а также попросить выступающего донести послание NA. Затем празднующему может быть вручен медальон его спонсором, другом или членом семьи, который поделится некоторыми достижениями празднующего за последний год или за весь период его выздоровления. После этого празднующий может поделиться своим опытом, силой и надеждой (ESH) с группой, рассказав о том, как ему это удалось. В пятой традиции NA говорится, что "у каждой группы есть только одна основная цель – донести послание к страдающему наркозависимому". Поэтому новичок считается самым важным человеком на любой встрече. Наше послание – надежда, а обещание – свобода. Послание NA, как указано в Основном тексте, гласит: "Наркозависимый, любой наркозависимый, может прекратить употреблять наркотики, потерять желание употреблять и найти новый способ жизни" (Основной текст, стр. 68). "NA предлагает одно обещание: свободу от активной зависимости" (Основной текст, стр. 106). Согласно Основному тексту "Наркотических Анонимов", "Двенадцать Шагов" являются источником этой надежды и свободы, когда они выполняются изо всех сил.

There are two basic types of meetings: "open" and "closed." Anyone is welcome to attend an open meeting, while closed meetings are limited to addicts and to people who think they may have a problem with drugs. Meeting formats vary, but often include time devoted to the reading aloud of NA literature regarding the issues involved in living life clean which is written by and for members of NA. Many meetings are conducted by the chairperson who chooses the speakers. Other meetings include an "open sharing" component, during which anyone attending has the opportunity to share. There is usually no direct feedback during the "share"; thus only one person ever speaks at any given time during this portion of the meeting. These types of meetings are sometimes described as discussion meetings. Some groups choose to host a single speaker (such meetings are usually denoted "speaker meetings") to share for the majority of the meeting time. Other meeting formats include round robin (sharing goes around in a circle), tag meeting (each speaker picks the next person to share), and stick meetings (each member draws a stick with a topic to share on). Some meetings focus on reading, writing, and/or sharing about one of the Twelve Steps or some other portion of NA literature. Some meetings are "common needs" (also known as special interest) meetings, supporting a particular group of people based on gender, sexual identity, age, language, or another characteristic. These meetings are not exclusionary, as any addict is welcome at any NA meeting. NA communities will often make an effort to have a separate meeting run at the same time for members who do not identify with the common needs meeting. During the meeting, some groups allot time for NA related announcements and many meetings set aside time to recognize clean time "anniversaries" or "birthdays." Individuals are sometimes allowed to announce their clean time to the group. Key tags and medallions, which denote various amounts of clean time, are distributed to those who have achieved various milestones. In some areas, the addict who is celebrating a "clean time anniversary" will be able to have support group members read the readings for the meeting and he or she will have a speaker carry the NA message. Then the addict celebrating will have their sponsor or a friend or family member give them a medallion at which time the friend will share some of the celebrating addict's achievements during the last year or from during the entire course of their recovery. Then the addict celebrating can share their experience, strength, and hope (ESH) with the group on how they did it. NA states in the fifth tradition that "each group has but one primary purpose to carry the message to the addict who still suffers." Therefore, the newcomer is considered to be the most important person in any meeting. Our message is hope and the promise is freedom. The NA message, as quoted in the Basic Text, states, "an addict, any addict, can stop using drugs, lose the desire to use, and find a new way to live" (Basic Text p. 68). "NA offers one promise: freedom from active addiction" (Basic Text p. 106). According to the Narcotics Anonymous Basic Text, the "Twelve Steps" are the source of this hope and freedom when worked to the best of one's ability.

Служба

В литературе НА утверждается, что служение является неотъемлемой частью программы выздоровления. Служение – это "делать правильное дело с правильными намерениями", и это лучший пример "доброй воли", которая лежит в основе освобождения от активной зависимости, предлагаемого программой НА. Служебная работа обычно заключается в проведении собраний, но может быть и такой простой, как уборка после собрания, расстановка стульев или ответ на телефонный звонок. Кроме того, на уровне группы существуют основные, формализованные служебные должности, помогающие группе выполнять свои функции, такие как казначей, секретарь и представитель группы по служению (GSR), представляющий группу в более широкой структуре служения. Структура служения НА действует на районном, региональном и мировом уровнях. Эти уровни служения существуют для поддержки групп и несут перед ними прямую ответственность; они не осуществляют управление. Мировые службы подотчетны своим регионам-членам, которые, в свою очередь, подотчетны своим областям-членам. Районные комитеты по служению непосредственно поддерживают группы-члены и часто организуют специальные мероприятия, такие как танцы и пикники. Районные комитеты по служению также создают специальные подкомитеты для удовлетворения потребностей членов, находящихся в тюрьмах и других учреждениях, а также обеспечивают связь общины с внешним миром.

Духовность

НА называет себя духовной программой выздоровления от болезни зависимости. Программа НА придает большое значение развитию действенных отношений с «высшей силой». Литература предлагает членам сформировать собственное представление о высшей силе. Единственными рекомендациями являются то, что эта сила должна быть «любящей, заботливой, большей, чем собственное «я», и более могущественной, чем болезнь зависимости». Членам предоставляется полная свобода в постижении понимания высшей силы, которая подходит именно им. Люди из различных духовных и религиозных течений, а также многие атеисты и агностики, смогли установить отношения со своей собственной высшей силой. Встречи впервые начали проводиться в районе Лос-Анджелеса, штат Калифорния, США, в начале 1950-х годов. Программа НА, официально основанная в 1953 году, стартовала как небольшое движение в США и выросла в крупнейшую в мире программу выздоровления, основанную на 12 шагах, для людей, страдающих наркотической зависимостью.

Предшественники

Первой 12-ступенчатой программой были "Анонимные алкоголики", благодаря которой многие, столкнувшиеся с проблемами наркомании и алкоголизма, обрели трезвость. Четвертая традиция предоставляет каждой группе АА автономию включать или исключать неалкоголиков из "закрытых" собраний, предназначенных только для тех, кто выразил искреннее желание прекратить употребление алкоголя. На "открытых" собраниях АА приветствуются и неалкоголики. В 1944 году соучредитель АА Билл Уилсон обсуждал создание отдельного сообщества для наркозависимых. В 1947 году НАРКО (также известное как "Анонимные наркоманы") еженедельно собиралось в лечебном центре Службы общественного здравоохранения США (Федеральный медицинский центр, Лексингтон) в федеральной тюрьме Лексингтона, штат Кентукки, на протяжении 20 лет. В 1948 году член НАРКО основал недолговечное сообщество, также называемое "Анонимные наркоманы", в тюремной системе Нью-Йорка, в городе Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. В отличие от своих предшественников, НА сформировало сообщество взаимоподдерживающих групп. Основатели, большинство из которых ранее состояли в АА, обсуждали и утвердили 12 традиций сообщества НА. 14 сентября 1953 года АА разрешило НА использовать 12 шагов и традиции АА при условии прекращения использования названия АА, что привело к тому, что организация стала называться Narcotics Anonymous. В 1954 году было опубликовано первое издание НА, получившее название "Маленькая коричневая книжка". Оно содержало 12 шагов и ранние черновики материалов, которые впоследствии были включены в другие публикации. В то время общество еще не признавало НА как положительную силу. Первой группе было сложно найти места для проведения собраний, и часто они проходили в частных домах. Первые собрания "Анонимных наркоманов" проводились в подвалах церквей для обеспечения безопасности участников, поскольку в то время все еще действовал старый закон, запрещающий собрания осужденных преступников, и церкви предоставляли свои подвалы в качестве убежища. Участникам приходилось объезжать места встреч и проверять наличие слежки, чтобы убедиться, что полиция не прервет собрание. Прошло много лет, прежде чем НА было признано полезной организацией, хотя некоторые ранние публикации в прессе были весьма положительными. Кроме того, многие группы НА не строго придерживались 12 традиций (которые в то время были относительно новыми). Эти группы иногда принимали финансовую поддержку от внешних источников, смешивали АА и НА или даже добавляли религиозные элементы в собрания. По ряду причин собрания начали сокращаться в конце 1950-х годов, и в 1959 году наступил четырехмесячный период, когда собрания не проводились вовсе. Подстегнутые этим, Киннон и другие посвятили себя возрождению НА, пообещав более строго придерживаться традиций.

Alcoholics Anonymous was the first 12 step program, and through it many with drug and drinking problems found sobriety. The Fourth Tradition gives each AA group the autonomy to include or exclude non alcoholic addicts from "closed" meetings where only those with an expressed desire to quit drinking may attend. At "open" AA meetings, non alcoholics are welcome. In 1944, AA's co founder Bill Wilson discussed a separate fellowship for drug addicts. In 1947, NARCO (also called Addicts Anonymous) met weekly at the U. S. Public Health Service's treatment center (Federal Medical Center, Lexington) inside the Lexington, Kentucky federal prison for 20 years. In 1948, a NARCO member started a short lived fellowship also called "Narcotics Anonymous" in the New York Prison System in New York City, New York. Differing from its predecessors, NA formed a fellowship of mutually supporting groups. Founding members, most of whom were from AA, debated and established the 12 Traditions of the NA fellowship. On September 14, 1953, AA authorized NA the use of AA's 12 steps and traditions on the condition that they stop using the AA name, causing the organization to call itself Narcotics Anonymous. In 1954, the first NA publication was printed, called the "Little Brown Book". It contained the 12 steps and early drafts of several pieces that would later be included in subsequent literature. At that time, NA was not yet recognized by society at large as a positive force. The initial group had difficulty finding places that would allow them to meet and often had to meet in people's homes. The first meetings of Narcotics Anonymous were held in the basements of churches for the members' protection because at that time an old law prohibiting convicted felons from congregating was still being upheld and churches offered their basements as a sanctuary. Addicts would have to cruise around meeting places and check for surveillance, to make sure meetings would not be busted by police. It was many years before NA became recognized as a beneficial organization, although some early press accounts were very positive. In addition, many NA groups were not following the 12 traditions very closely (which were quite new at the time). These groups were at times accepting money from outside entities, conflating AA with NA, or even adding religious elements to the meetings. For a variety of reasons, meetings began to decline in the late 1950s, and there was a four month period in 1959 when there were no meetings held anywhere at all. Spurred into action by this, Kinnon and others dedicated themselves to restarting NA, promising to hold to the traditions more closely.

Возрождение

В конце 1959 года собрания снова начали формироваться и расти. Белая брошюра НА была написана в 1962 году и стала сердцем встреч НА и основой для всей последующей литературы НА. НА называли "программой, помещающейся в карман", потому что вся литература могла поместиться в кармане человека. В 1966 году эта брошюра была переиздана как "Белая книга" АН и включала личные истории многих зависимых. Первая телефонная линия NA начала работу в 1960 году, а первая группа "H&I" была сформирована в 1963 году (H&I расшифровывается как Hospitals and Institutions – больницы и учреждения, это подкомитет Анонимных Наркоманов, который доносит послание до больниц и учреждений, куда люди не могут попасть на внешние встречи). В том же году был создан "Совет по обслуживанию групп" (позже переименованный в Всемирный совет), чтобы обеспечить сохранение здоровья НА и строгое следование традициям. Любопытно, что в 1962 году Армия Спасения также основала группу под названием "Анонимные Наркоманы", которая следовала другой программе "13 шагов", но эта программа вскоре прекратила свое существование. Программа NA росла медленно в 1960-х годах. Участники программы выяснили, что эффективно, а что нет. Уровень рецидивов со временем снижался, а напряженность между группами НА начала уменьшаться. 1970-е годы стали периодом быстрого роста в истории НА. В 1970 году существовало всего 20 регулярных еженедельных встреч, все в Соединенных Штатах. В течение двух лет их стало 70, включая встречи в Германии, Австралии и на Бермудских островах. К 1976 году проводилось 200 регулярных встреч, в том числе 83 только в Калифорнии, а в начале 1980-х годов – в Бразилии, Канаде, Колумбии, Индии, Ирландской Республике, Японии, Новой Зеландии и Соединенном Королевстве. В 1980 году первая лондонская встреча открылась на Миллман-стрит, Челси, с примерно шестью участниками, а вторая состоялась через несколько месяцев. К 1981 году во всем мире проводилось 1100 различных встреч, а в 1983 году Мэри Болтон основала Анонимные Наркоманы в Ирландии. Всемирный офис обслуживания был официально открыт в 1977 году. В 1971 году состоялась первая Всемирная конференция АН, после чего ежегодно проводятся новые конференции.

In late 1959, meetings began to form again and grow. The NA White Booklet was written in 1962 and became the heart of NA meetings and the basis for all subsequent NA literature. NA was called a "hip pocket program" because the entire literature could fit into a person's hip pocket. This booklet was republished in 1966 as the NA White Book and included the personal stories of many addicts. The first NA phone line started in 1960, and the first "H&I" group was formed in 1963 (H&I stands for Hospitals and Institutions, a sub committee of Narcotics Anonymous that carries the message into hospitals and institutions where people cannot get to an outside meeting). That year a "Parent Service Board" (later renamed the World Service Board) was formed to ensure that NA stayed healthy and followed closely to the traditions. Confusingly, in 1962, the Salvation Army started a group also called "Narcotics Anonymous" that followed a different "13 step" program, but this program soon died out. The NA program grew slowly in the 1960s. Members of the program learned what was effective and what was not. Relapse rates declined over time and friction between NA groups began to decrease. The 1970s was a period of rapid growth in NA's history. In 1970, there were only 20 regular, weekly meetings, all of them in the United States. Within two years there were 70, including meetings in Germany, Australia, and Bermuda. By 1976, there were 200 regular meetings, including 83 in California alone, and in the early 1980s in Brazil, Canada, Colombia, India, the Republic of Ireland, Japan, New Zealand, and the United Kingdom. In 1980, the first London meeting opened in Millman Street, Chelsea, with around six members and a second followed months later. By 1981, there were 1,100 different meetings all over the world and in 1983 Mary Bolton founded Narcotics Anonymous in Ireland. A World Service Office was officially opened in 1977. In 1971, the first NA World Conference was held, and others have followed annually.

Более поздняя история

Шестое издание Основного текста было опубликовано в 2008 году, и в том же году вышло специальное издание, известное как Юбилейное издание к 25-летию (Первого издания Основного текста) – Шестое издание Основного текста. В 2003 году NA World Services одобрила новый текст под названием «Спонсорство». Эта книга призвана помочь людям изучить концепцию спонсорства в НА. В последние месяцы было предложено пересмотреть брошюру «В период болезни». В ходе конференции 2008–2010 годов на Всемирной конференции служб было представлено предложение о создании новой книги. В течение следующих двух лет члены сообщества «Анонимные наркоманы» приняли участие в совместных усилиях по созданию этого нового литературного произведения. Книга должна была называться «Чистая жизнь: путь продолжается». На Всемирной конференции служб 2012 года было представлено предложение об утверждении окончательного варианта книги, и делегаты вновь единогласно поддержали его. Книга «Чистая жизнь: путь продолжается» была опубликована в 2012 году. В этот период также была разработана книга «Руководящие принципы». Совсем недавно, в 2022 году, «Анонимные наркоманы» опубликовали книгу «Духовный принцип на каждый день», часто сокращенно называемую «ДПД». Эта книга содержит короткое послание о различных духовных принципах для каждого дня года. Это аналогично другой книге, ранее опубликованной НА под названием «Только для сегодня», содержащей послание для размышлений на тему выздоровления, связанное с каждым днем года.

Демографические данные членства

Членство в Анонимных Наркоманах является добровольным; учет посещаемости не ведется ни для внутренних нужд АН, ни для передачи третьим лицам. В 2018 году проводилось более 70 000 еженедельных собраний в 144 странах.

Организационная структура

Члены встречаются в группах НА; представители которых участвуют в комитетах районного обслуживания (ASC); несколько комитетов районного обслуживания формируют региональный комитет обслуживания (RSC), а региональные делегаты (RD) составляют Всемирный комитет обслуживания НА. Основой для этой структуры являются Двенадцать Традиций НА и Двенадцать Концепций Служения НА.

Группы NA

Анонимные Наркоманы по своей сути состоят из групп НА. Группа НА – это собрание членов НА, которые встречаются регулярно, обычно в одно и то же время и в одном и том же месте каждую неделю. Некоторые группы проводят более частые собрания, но считаются частью одной группы. У групп есть одна основная цель – донести послание до страдающего наркомана. Группы в значительной степени независимы друг от друга, и членам НА рекомендуется выбирать «домашнюю группу», в которую они принадлежат, группу, которую они посещают регулярно, и отсутствие на собраниях которой будет заметно. Каждая группа избирает любое количество руководителей, или «доверенных слуг», для удовлетворения потребностей группы. К ним могут относиться секретарь группы, казначей группы, председатель группы, представитель группы (GSR) и заместитель GSR. Этот процесс выборов осуществляется посредством «совести группы» – делового собрания, состоящего из членов группы, стремящихся к принятию решений на основе консенсуса. Поскольку каждая группа является автономной, не влияя на НА в целом, обязанности доверенных слуг могут варьироваться от собрания к собранию. Эти обязанности или «групповые правила» формируются на деловых собраниях группы, с обращением к Высшей Силе для направления решения каждого выздоравливающего человека, что также известно как «совесть группы». Например, обязанности одного из доверенных слуг могут быть такими: «Секретарь отвечает за открытие собрания, выбор председателя, организацию кофе и т. д., а также за закупку необходимых материалов и ведение групповой документации. Казначей ведет финансовый учет и оплачивает счета группы. GSR посещает заседания Комитета по обслуживанию региона и представляет группу в АСК. Заместитель GSR помогает GSR и готовится заменить его при необходимости».

Комитеты по службе в районе

АСК состоит из всех участвующих групп NA в данном районе. Групповые представители служб (ГСП) и их заместители от каждой группы в районе регулярно встречаются на деловых собраниях, где обсуждаются вопросы и проблемы, чтобы лучше удовлетворять потребности групп в районе. Каждый АСК избирает своих должностных лиц: председателя, заместителя председателя, секретаря, казначея и членов регионального комитета (РКМ). Часто в АСК создаются различные подкомитеты (например, но не ограничиваясь: работа с больницами и учреждениями (H&I), общественная информация (PI), организация мероприятий, веб-сайт, охват, политика, литература, анализ литературы, информационный бюллетень, восстановление по почте и организация конференций), которыми руководят руководители подкомитетов, избираемые всем АСК. В некоторых регионах несколько АСК объединяются в Комитет по обслуживанию метрополии на субрегиональном уровне; это характерно для особенно крупных городов, таких как Лос-Анджелес, где существует несколько АСК.

Региональные комитеты по службе

Региональный совет координации (РСК) состоит из членов регионального комитета (РК) всех участвующих областных служебных комитетов (ОСК) в регионе. Его организация схожа с организацией ОСК, но он более удален от повседневной деятельности отдельных групп. Многие вопросы, которые рассматриваются РСК, аналогичны тем, что будут вынесены на Всемирную конференцию по служению, и РСК является наилучшим способом для местных групп участвовать в разработке политики, которая повлияет на NA в целом. В некоторых случаях для голосования по вопросам собираются только члены РК региона, в других ситуациях на заседание РСК приглашаются все представители групп региона (ГПР). РСК избирает делегата для участия во Всемирной конференции по служению.

Зональные форумы

Зональные форумы – это организационные структуры, ориентированные на оказание помощи, созданные для улучшения коммуникации между региональными структурами NA. Они не являются органами принятия решений. Некоторые зональные форумы активно участвуют в поддержке развития сообществ NA, чтобы помочь им расти в новых странах и географических регионах, где NA только формируется. Зональные форумы помогают группам, регионам или областям NA совместно работать над переводом литературы, информированием местного населения о NA и созданием новых служебных комитетов. Это достигается посредством ежегодных или раз в два года проводимых встреч зональных форумов, а также посредством визитов в другие страны к группам и членам NA. Опытные члены NA проводят семинары и встречи, представляя материалы, чтобы помочь новым сообществам. Зональные форумы также предоставляют важную возможность для Всемирных служб и Всемирного совета взаимодействовать с новыми и развивающимися сообществами NA, чтобы лучше понимать их потребности и проблемы. Зональные форумы играют важную роль в росте NA в некоторых из самых густонаселенных и отдаленных уголках мира. Сообщества NA в Восточной Европе, Центральной и Восточной Азии, а также в Латинской Америке значительно выросли благодаря работе зональных форумов. Некоторые зональные форумы представляют собой служебные встречи для обмена опытом, которые обеспечивают возможность для сообществ NA в их зоне общаться, сотрудничать и развиваться. Хотя зональные форумы не входят в официальную систему принятия решений NA, они взаимодействуют со Всемирными службами различными способами. Каждый зональный форум предоставляет полугодовой отчет на Всемирной конференции и, по запросу конференции, может отвечать на конкретные вопросы или обращаться к ней. Для улучшения коммуникации зональные форумы получают рассылку материалов для участников конференции и отправляют записи своих заседаний во Всемирные службы. Для более эффективного служения сообществу Всемирные службы и зональные форумы поддерживают постоянное партнерство для планирования и проведения системы Всемирных семинаров.

Конференция по всемирной службе НА

Конференция NA World Service (WSC) – это совещание, проводящееся раз в два года и состоящее из региональных делегатов утвержденных регионов мира и членов Всемирного совета NA. Эта конференция обладает исключительным правом принимать решения, касающиеся всего сообщества NA. Это включает в себя избрание членов Всемирного совета, утверждение всей новой литературы NA, служебных материалов и принятие политических решений, влияющих на сообщество, в том числе организационную структуру. Эта ответственность была реализована в последний раз в конце 1990-х годов, когда Всемирная конференция по службе проголосовала за реструктуризацию структуры службы NA, включая упразднение Совета попечителей, Совета директоров и нескольких других комитетов уровня Всемирной службы (информации для общественности, больниц и учреждений, литературы и переводов), заменив их единым советом, избираемым конференцией.

Управление всемирной службы НА

WSC через Всемирный совет несет ответственность за Всемирный офис служения НА, расположенный в Чатсворте, районе Лос-Анджелеса, штат Калифорния, Соединенные Штаты Америки. Этот офис занимается производством всей утвержденной литературы, предоставляет ресурсы для проектов, одобренных WSC, а также оказывает ограниченные услуги всему собранию. Офис также осуществляет юридическое сопровождение деятельности собрания в отношении авторских прав, интеллектуальной собственности и бухгалтерского учета. В офисе работает множество сотрудников, выполняющих эти функции.

Финансы

Члены Анонимных Наркоманов не обязаны платить никаких взносов или сборов. NA стремится к полной самообеспеченности, отказываясь от любых внешних пожертвований. Расходы групп покрываются исключительно добровольными взносами их членов. Группы оплачивают такие расходы, как аренда помещения для встреч, чай, кофе и литературу, которую группа предоставляет бесплатно, за счет этих взносов. Излишки средств направляются в структуру обслуживания. Группы часто предоставляют некоторые материалы, такие как информационные брошюры (IP – двусторонние одностраничные листовки) и жетоны/чипсы, отмечающие стаж воздержания. Комитеты областного служения обычно финансируются за счет взносов групп, а также средств, собранных на мероприятиях, таких как танцы и мероприятия по выздоровлению, в которых участвуют члены. В некоторых странах областные комитеты также обеспечивают группы литературой. Области передают средства регионам, которые также могут получать взносы от групп и собирать средства на конвенциях, в которых участвуют сотни, тысячи и десятки тысяч членов. Регионы также иногда создают региональные офисы обслуживания, которые закупают литературу во Всемирном офисе обслуживания и его филиалах для продажи областям и группам. Поскольку региональные офисы могут закупать литературу оптом и продавать по розничной цене, иногда прибыль превышает операционные расходы офиса. Регионы затем направляют средства в зональные форумы и на Всемирную конференцию по обслуживанию через Всемирный офис обслуживания в соответствии с решением региона. На уровне Всемирного обслуживания Анонимных Наркоманов расходы частично покрываются добровольными пожертвованиями через структуру обслуживания, а также за счет продажи литературы по выздоровлению. NA не принимает пожертвования от нечленов, организаций или правительств. Литература по выздоровлению NA производится Всемирным офисом обслуживания NA (NAWS), расположенным в Калифорнии, США. Как правило, группы NA приобретают литературу, используя групповые средства, в местных (областных или региональных) офисах обслуживания или непосредственно в NAWS. Часть литературы предоставляется новым членам бесплатно (например, информационные брошюры), а другие материалы, как правило, книги, продаются группе по закупочной цене. Литература также приобретается за счет взносов групп и предоставляется новым членам. В 2004/5 году NAWS получал 87% своего дохода от продажи литературы. Другие расходы включают в себя угощения для групп, аренду помещения для встреч и т.д. Финансовая информация общедоступна на веб-сайте NA. Всемирный конгресс NA 2007 года завершился чистым финансовым убытком в размере 596 000 долларов США.

Narcotics Anonymous members are not required to pay any dues or fees. NA is committed to being fully self supporting, declining any outside contributions. Group expenses are covered entirely by voluntary contributions from its members. Groups meet costs such as meeting room rental, tea and coffee, and any literature that the group provides for free from these contributions, after which surplus funds are passed to the service structure. Group often provide some literature items such as IPs (Double sided single sheet pamphlets) and keytags/chips celebrating clean time. Area Service Committees are typically funded from Group contributions plus money raised by events such as dances and recovery events attended by members. In some countries Area committees also supply literature to the Groups. Areas pass funds on to the Regions, which can also receive contributions from Groups and also raise money through conventions attended by hundreds to thousands and tens of thousands of members. Regions also sometimes run Regional Service Offices which buy literature from the World Service Office and its branch offices for sale to Areas and Groups. Because Regional Service Offices can purchase in bulk and sell at list price sometimes this surplus exceeds the running costs of the office. Regions then pass funds to Zonal Forums and also the World Service Conference via the World Service Office according to the decision of the Region. At the World Service level of Narcotics Anonymous expenses are met partially by the voluntary donations via the service structure and also through the sale of recovery literature. NA does not accept donations from non members, organizations, or governments. NA recovery literature is produced by the NA World Service Office (NAWS) located in California, USA. Typically NA groups will purchase literature using group funds from local (area or regional) service offices, or direct from NAWS. Some literature is provided to new members for free (such as the "Information Pamphlets") while other, typically book length pieces, are sold at the purchase cost to the group. Literature is also purchased from Group contributions and made available to new members. NAWS receives 87% (2004/5) of its income from the sale of literature. Other expenses include group refreshments, meeting place rent, etc. Financial information is publicly available on the NA website. The 2007 World Convention of NA ran at a net financial loss of $596,000.

Эффективность

Первые серьезные исследования результатов участия в АН были проведены в начале 1990-х годов в Лондоне, Англия. В первом исследовании была выявлена приблизительно линейная зависимость между продолжительностью членства и периодом воздержания, сопровождающаяся снижением тревожности и повышением самооценки. Хотя у участников выборки АН уровень тревожности был выше, чем в контрольных группах, не страдающих зависимостью, эти уровни оказались сопоставимыми для тех, кто состоял в АН три года и более, что соответствует гипотезе о том, что членство в АН снижает как тревожность, так и употребление психоактивных веществ. Вопреки ожиданиям авторов, в этом исследовании также было установлено, что духовные убеждения и вера в концепцию болезни не являются обязательным условием для посещения АН, и даже если эти убеждения принимаются, они не приводят к внешнему объяснению предыдущего употребления наркотиков или возможных срывов в будущем. Исследование опыта новых членов АН в Виктории, Австралия, в 1995 году, в котором изначально были опрошены 91 участник и 62 (68%) через 12 месяцев, показало, что более активное участие в программах самопомощи, оцениваемое по вовлеченности в служебную деятельность, проработке шагов и регулярному посещению собраний в течение 12 месяцев до повторного опроса, связано с четырехкратным снижением уровня употребления опасных наркотиков и алкоголя, уменьшением незаконных доходов и пособий по болезни, а также с повышением уровня эмоциональной поддержки при повторном опросе. Один из подходов заключается в предоставлении профессиональной помощи по 12 шагам (TSF) в индивидуальном или групповом формате. Сеансы TSF разработаны для ознакомления пациента с концепциями 12 шагов и содействия его включению в программы 12 шагов, основанные на сообществе. Важно подчеркнуть, что TSF не является АН, а представляет собой реализацию элементов 12-шаговой программы профессиональным консультантом. АН рекомендует проработку 12 шагов с другим участником, который уже прошел эти шаги. В одном исследовании, спонсируемом NIDA, людей, употребляющих кокаин, случайным образом распределили на четыре группы: индивидуальное консультирование по вопросам наркомании плюс групповое консультирование (GDC), когнитивно-поведенческая терапия плюс GDC, поддерживающая экспрессивная терапия плюс GDC или только GDC. Индивидуальное консультирование по вопросам наркомании основывалось на философии 12 шагов. Групповое консультирование было разработано для информирования пациентов о стадиях выздоровления от зависимости, для активного поощрения участия в программах 12 шагов и для создания поддерживающей групповой атмосферы для начала воздержания и формирования альтернативного образа жизни. В исследовании приняли участие около 500 пациентов. Результаты показали, что все четыре метода лечения привели к сопоставимому снижению употребления кокаина, при этом группа IDC + GDC (TSF) оказалась более эффективной, чем остальные три группы. Одной из проблем этого исследования является значительный отток пациентов, причем число выбывших из групп TSF было значительно больше, чем из других групп.

The first sophisticated outcome studies of NA were conducted in the early 1990s in London, England. The first study found a roughly linear relationship between the length of membership and abstinence with reduced anxiety and increased self esteem While the NA sample had higher anxiety than the non addicted comparison groups, these levels were equivalent for those with three or more years of membership, which is consistent with the hypothesis that NA membership reduces anxiety as well as substance use. This study also, contrary to the authors' expectations, found that spiritual beliefs and disease concept beliefs were not prerequisites for attendance of NA and even if these beliefs were adopted they were not found to cause external attributions for previous drug use or possible future lapse events. A study of the early experience of new NA members in Victoria Australia in 1995 interviewed 91 members initially and 62 (68%) after 12 months and found that higher self help participation as measured by service role involvement, step work, and stable meeting attendance, in the 12 months before the follow up was associated with a four fold reduction in levels of hazardous drug and alcohol use, less illicit income and sickness benefits and higher emotional support at reinterview. One approach is to provide professional 12 step facilitation (TSF) either in an individual or group setting. TSF sessions are designed to introduce the patient to 12 step concepts and facilitate the entry of the patient into community based 12 step programs. It must be emphasized that TSF is not NA, it is an implementation of 12 step program elements by a professional counsellor. NA recommends 12 step work with another member who has worked the steps. One study, sponsored by NIDA, randomly assigned people using cocaine into four groups, individual drug counseling plus group drug counseling (GDC), cognitive therapy plus GDC, supportive expressive therapy plus GDC, or GDC alone. Individual drug counseling was based on the 12 step philosophy. Group drug counseling was designed to educate patients about the stages of recovery from addiction, to strongly encourage participation in 12 step programs, and to provide a supportive group atmosphere for initiating abstinence and an alternative lifestyle. Nearly 500 patients participated in the study. The results suggested that all four treatment conditions resulted in similar reductions in cocaine use with the IDC + GDC group (TSF) more effective than the other three groups. One issue with this study is that there was significant attrition of patients, with significantly larger numbers of dropouts from the TSF groups than from the others.

Фиорентинский 1999

Fiorentine 1999 было 24-месячным лонгитюдным исследованием, оценивающим эффективность программ «Анонимные Алкоголики» и «Анонимные Наркоманы». Как и другие лонгитюдные исследования, оно демонстрирует сильную корреляцию между посещением 12-шаговых собраний и отказом от наркотиков и алкоголя: участники исследования, посещавшие 12-шаговые встречи, имели примерно 75% успешности. В частности, по результатам 24-месячного наблюдения, 77,7% людей, посещавших одно или более собраний в неделю, сообщили о своей чистоте; анализ мочи подтвердил эти данные, показав, что 76,4% регулярных участников были чистыми. Среди участников, не посещавших собрания регулярно, доля сообщивших о воздержании составила 56%, а тест на наркотики показал чистоту у 57,9%. Показатели самоотчетов о чрезмерном употреблении алкоголя были схожими: 74,8% регулярных участников 12-шаговых собраний сообщили о полной трезвости, в то время как только 40% людей, не посещавших такие собрания, заявили о трезвости. Анализ мочи показал, что 96,6% регулярно посещающих собрания участников были трезвы, в отличие от 88,9% участников, посещавших собрания реже одного раза в неделю, у которых в анализе мочи не было обнаружено алкоголя. Далее в отчете анализируется, оказывают ли 12-шаговые собрания специфическое воздействие (то есть, существует ли причинно-следственная связь или только корреляция), используя статистический анализ для сравнения уровня мотивации участников, посещаемости 12-шаговых собраний и успешности в достижении чистоты и трезвости. Результатом этого анализа стало заключение о том, что "участники, посещающие 12-шаговые собрания еженедельно или чаще, в 1,59 раза чаще, чем участники, посещающие их реже одного раза в неделю, сохраняют воздержание, при контроле различий в мотивации к выздоровлению, измеренной с помощью шкалы".

Противоречия

Программа НА стремится избегать разногласий, применяя 12 традиций, которые устанавливают, что "Анонимные Наркоманы не высказывают своего мнения по внешним вопросам, и поэтому название НА никогда не должно вовлекаться в публичные споры". Тем не менее, в Основном тексте отмечается, что всё ещё существуют "проблемы в общении, разногласия, внутренние споры и трудности в отношениях с отдельными людьми и группами вне Сообщества", и различные подобные споры беспокоили АН на протяжении всей его истории.

Внутренние споры

В начале истории АН разные группы акцентировали внимание на различных аспектах выздоровления. В частности, состав и процесс создания текста АН были периодом разногласий для сообщества. Разные группировки поддерживали разные версии Основного текста, и в последовавшей борьбе за влияние было высказано много обвинений и взращено обид. В основе спора лежало то, описывались ли служебные комитеты как часть АН или как отдельное образование, по сути, инструмент групп АН, не наделённый правом принятия решений, а лишь обязанностью собирать решения самих групп АН. Этот спор достиг своей кульминации, когда Всемирный офис службы АН подал в суд на члена АН, пытаясь помешать ему распространять бесплатные версии Основного текста. Сегодня некоторые группы АН используют самостоятельно созданную версию Основного текста, получившую название Baby Blue, которая по сути является Третьим изданием, пересмотренным Основным текстом (за исключением того, что она содержит первоначально одобренные эссе о Традициях) и упоминает, что наркотики могут "создать зависимость, столь же разрушительную, как зависимость от алкоголя". Анонимные Метадоновые наркоманы похожи на АН, но рассматривают использование метадона как инструмент выздоровления, а не наркотик. АН не имеет мнения по поводу этих групп, поскольку это внешние вопросы, а Традиции предостерегают от однозначной позиции по внешним вопросам.