Фасціотомія: хірургічне лікування компартмент-синдрому
Fasciotomy
Фасціотомія при синдромі компартменту: хірургічне лікування для відновлення кровообігу та порятунку кінцівки. Висока ефективність, можливі ускладнення.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Процедура, используемая для лечения компартмент-синдрома. Фасциотомия или фасциэктомия – это хирургическая процедура, при которой рассекают фасцию для снятия напряжения или давления с целью восстановления кровообращения в области ткани или мышцы. Фасциотомия является конечность-сберегающей процедурой при лечении острого компартмент-синдрома. Она также иногда используется для лечения хронического компартмент-синдрома, вызванного перенапряжением. Процедура имеет очень высокий процент успешности, при этом наиболее распространенной проблемой является случайное повреждение близлежащего нерва.
Procedure used to treat compartment syndrome. Fasciotomy or fasciectomy is a surgical procedure where the fascia is cut to relieve tension or pressure in order to treat the resulting loss of circulation to an area of tissue or muscle. Fasciotomy is a limb saving procedure when used to treat acute compartment syndrome. It is also sometimes used to treat chronic compartment stress syndrome. The procedure has a very high rate of success, with the most common problem being accidental damage to a nearby nerve.
Осложнения
Задержка в проведении процедуры может привести к нейроваскулярным осложнениям или потребовать ампутации конечности. Осложнения также могут включать образование рубцовой ткани после операции. Утолщение хирургических шрамов может привести к ограничению подвижности в пораженном суставе. Это можно скорректировать с помощью трудовой или физической терапии.
A delay in performing the procedure can lead to neurovascular complications or lead to the need for amputation of a limb. Complications can also involve the formation of scar tissue after the operation. A thickening of the surgical scars can result in the loss of mobility of the joint involved. This can be addressed through occupational or physical therapy.
Процесс
Фасциотомию конечностей обычно выполняет хирург под общим или регионарным наркозом. В коже делается разрез, и удаляется небольшой участок фасции в том месте, где это лучше всего снизит давление. Подорвочная фасциотомия – это эндоскопическая процедура. Хирург делает два небольших разреза по обе стороны от пятки. В один из разрезов вводится эндоскоп для навигации, а в другой – крошечный нож. Удаляется часть фасции вблизи пятки. Затем разрезы закрываются. Помимо образования рубца, существует вероятность того, что хирургу может потребоваться кожный трансплантат для закрытия раны. Иногда, при повторном закрытии фасции во время другой хирургической операции, мышца оказывается все еще слишком большой для полного закрытия. Видна небольшая выпуклость, но она безвредна. Заживление занимает значительно больше времени, а в некоторых случаях – несколько месяцев.
Fasciotomy in the limbs is usually performed by a surgeon under general or regional anesthesia. An incision is made in the skin, and a small area of fascia is removed where it will best relieve pressure. Plantar fasciotomy is an endoscopic procedure. The physician makes two small incisions on either side of the heel. An endoscope is inserted in one incision to guide the physician. A tiny knife is inserted in the other. A portion of the fascia near the heel is removed. The incisions are then closed. In addition to scar formation, there is a possibility that the surgeon may need to use a skin graft to close the wound. Sometimes when closing the fascia again in another surgical procedure, the muscle is still too large to close it completely. A small bulge is visible but is not harmful. It takes a much longer time to heal and, in some cases, takes several months.