Введение

Парафимоз – это редкое состояние, при котором физиологический фимоз проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, однако целесообразно лечить патологический фимоз посредством длительного растяжения или электротивных хирургических методов (таких как препутиопластика для расширения отверстия крайней плоти или обрезание для частичной или полной ампутации ткани крайней плоти). Крайняя плоть реагирует на натяжение, вызывая расширение за счет образования новых клеток кожи посредством митоза. Расширение ткани является постоянным. Нехирургическое растяжение крайней плоти может использоваться для расширения узкой, не отводимой крайней плоти. Растяжение может сочетаться с применением кортикостероидного крема. Боге рекомендует ручное растяжение для молодых мужчин в качестве лечения не отводимой крайней плоти, предпочтительно перед обрезанием, для сохранения сексуальной чувствительности. Парафимоз часто можно эффективно лечить путем ручной манипуляции с отечной тканью крайней плоти. Это включает в себя компрессию головки полового члена и возвращение крайней плоти в нормальное положение, возможно, с использованием лубриканта, холодового компресса и местной анестезии при необходимости. Если это не удается, тугую отечную полосу ткани можно устранить хирургическим путем с помощью дорзального разреза или обрезания. Альтернативный метод, техника Данди, заключается во введении множественных проколов тонкой иглой в отечную крайнюю плоть, а затем в удалении отечной жидкости путем ручного давления. По мнению Гори и Шарма, обрезание может быть выбрано "в качестве крайней меры, выполняемой урологом". Другие специалисты рекомендуют отложить электротивное обрезание до разрешения парафимоза.