Введение

Процесс расширения кожи на пенисе

Восстановление крайней плоти – это процесс расширения кожи на пенисе с целью реконструкции органа, аналогичного крайней плоти, которая была удалена в результате обрезания или травмы. Восстановление крайней плоти достигается главным образом путем растяжения остаточной кожи пениса, но существуют также хирургические методы. Восстановление создает подобие крайней плоти, однако специализированные ткани, удаленные во время обрезания, невозможно вернуть. Фактическая регенерация крайней плоти на данный момент является экспериментальной. Некоторые методы восстановления включают лишь частичную регенерацию в случаях глубокого обрезания, когда человек, которому сделали обрезание, считает, что было удалено слишком много кожи и ее недостаточно для комфортной эрекции.

История

В греко-римском мире неповрежденные половые органы, включая крайнюю плоть, считались признаком красоты, цивилизованности и мужественности. В классических греческих и римских обществах (с VIII века до н.э. по VI век н.э.) обнажение головки полового члена считалось непристойным и вызывающим отвращение, что не соответствовало эллинистическому идеалу гимнастической наготы. Как следствие этой социальной стигмы, среди некоторых евреев в Древнем Риме (с VIII века до н.э. по V век н.э.) практиковалась ранняя форма восстановления крайней плоти, известная как эписпазм. Восстановление крайней плоти имеет древнее происхождение и восходит к эпохе империи Александра Македонского (333 г. до н.э.). Мужчины посещали гимназии обнаженными, и поскольку греки не практиковали обрезание, обрезание подвергалось социальному осуждению. Эллинизированные евреи перестали обрезать своих сыновей, чтобы избежать преследований и иметь возможность посещать гимназии. Некоторые евреи в то время пытались восстановить свою крайнюю плоть. Это вызвало конфликт в иудаизме периода Второго Храма, поскольку некоторые евреи считали обрезание неотъемлемой частью еврейской идентичности (1 Маккавейская 1:15). После смерти Александра Иудея и Левант стали частью империи Селевкидов под властью Антиоха Епифана (175–164 гг. до н.э.). Антиох запретил еврейскую практику обрезания, и в 1-й и 2-й книгах Маккавейская зафиксированы случаи казни еврейских матерей за обрезание своих сыновей (1:60–61 и 6:10 соответственно). Некоторые евреи во время преследований Антиоха стремились обратить вспять обрезание. В I веке н.э. все еще существовали попытки восстановления крайней плоти (1 Коринфянам 7:18). Во время Третьей иудейской-римской войны (132–135 гг. н.э.) римляне переименовали Иерусалим в Элию Капитолийскую и, возможно, запретили обрезание; однако римские источники того периода упоминают только кастрацию и не содержат информации о запрете обрезания. Во время восстания Бар-Кохбы раввинские источники свидетельствуют о случаях повторного обрезания евреев, которые ранее восстановили свою крайнюю плоть (то есть, практика восстановления крайней плоти все еще существовала), добровольно или принудительно. Вновь, во время Второй мировой войны, некоторые европейские евреи пытались восстановить крайнюю плоть, чтобы избежать преследований со стороны нацистов.

Расширение тканей

Наиболее распространенным методом является нехирургическое восстановление крайней плоти, достигаемое за счет расширения тканей. Расширение тканей давно известно как стимулятор митоза, и исследования демонстрируют, что регенерированные ткани человека обладают характеристиками исходной ткани.

Методы и устройства

Во время восстановления с помощью расширения тканей оставшаяся кожа полового члена натягивается вперед, покрывая головку, и натяжение поддерживается вручную или с помощью устройства для восстановления крайней плоти.

Реконструкция кожи

Хирургические методы восстановления крайней плоти, известные как реконструкция крайней плоти, обычно включают в себя метод пересадки кожи на дистальную часть ствола полового члена. Кожа для пересадки обычно берется с мошонки, которая содержит ту же гладкую мускулатуру (известную как фасция Дартоса), что и кожа пениса. Один из методов предполагает четырехэтапную процедуру, в ходе которой ствол полового члена на определенное время погружают в мошонку.

Физические аспекты

Восстановление создает подобие крайней плоти, но специализированные ткани, удаленные при обрезании, невозможно восстановить. Существуют хирургические процедуры для уменьшения размера отверстия после завершения восстановления (как показано на изображении выше), либо этого можно добиться более длительным соблюдением режима растяжения кожи, чтобы обеспечить большее скопление кожи на головке. Естественная крайняя плоть состоит из гладкой мышечной ткани дартоса (называемой перипенной мышцей), крупных кровеносных сосудов, обширной иннервации, наружной кожи и внутренней слизистой оболочки. Процесс восстановления крайней плоти направлен на регенерацию части тканей, удаленных при обрезании, а также на обеспечение покрытия головки полового члена. Согласно исследованиям, крайняя плоть составляет более половины кожной и слизистой поверхности полового члена человека.

Организации

С конца 20-го века было основано множество групп, особенно в Северной Америке, где обрезание новорожденных мальчиков практиковалось повсеместно. В 1989 году была основана Национальная организация восстановления мужского достоинства (NORM) как некоммерческая группа поддержки для мужчин, восстанавливающих крайнюю плоть. В 1991 году была создана группа информационно-ресурсных центров по отказу от обрезания (UNCIRC), которая в 1994 году вошла в состав NORM. Подразделения NORM были созданы по всему Соединенным Штатам, а также в Канаде, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Германии. Во Франции существуют две ассоциации, занимающиеся этой проблемой. "Ассоциация против увечья детей" (AME) и, более недавно, "Право на тело" (Droit au Corps).