Health Net: История американской страховой компании
Health Net
Health Net – американский поставщик медицинского страхования для частных лиц, семей и бизнеса. Medicare, Medicaid, доступные планы. Приобретена Centene.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Американский поставщик медицинского страхования Health Net, LLC, дочерняя компания Centene Corporation, является американским поставщиком услуг медицинского страхования. Health Net и ее дочерние компании предоставляют планы медицинского страхования для частных лиц, семей, предприятий, а также для людей, застрахованных по программам Medicare и Medicaid, а также коммерческое страхование, страхование для малого бизнеса и доступное медицинское страхование. В 2016 году Centene приобрела Health Net за 6,8 миллиарда долларов.
American health care insurance provider
Health Net, LLC, a subsidiary of Centene Corporation, is an American health care insurance provider. Health Net and its subsidiaries provide health plans for individuals, families, businesses and people with Medicare and Medicaid, as well as commercial, small business, and affordable care insurance. In 2016, Centene acquired Health Net for $6.8 billion.
История
Health Net была основана как некоммерческая организация Health Net of California в 1977 году компанией Blue Cross. В 1992 году распоряжение властей Калифорнии позволило компании преобразоваться из некоммерческой в коммерческую организацию. В соответствии с условиями распоряжения о преобразовании Департамента корпораций Калифорнии, Фонд благополучия Калифорнии, благотворительная организация, ставшая правопреемником ее некоммерческого статуса, получила 300 миллионов долларов и 80 процентов акций материнской холдинговой компании Health Net. В апреле 1997 года Health Systems International объединилась с Foundation Health Corporation, образовав Foundation Health Systems. Также в 1997 году Foundation Health Systems приобрела PACC Health Plans и Physicians Health Services. В ноябре 2000 года Foundation Health Systems сменила название на Health Net, Inc. после начала торгов на Нью-Йоркской фондовой бирже под тикером HNT. В июле 2009 года UnitedHealth Group приобрела северо-восточные лицензированные филиалы Health Net за 510 миллионов долларов, а также ее бизнес по программам Medicare и Medicaid за 60 миллионов долларов. В ноябре 2009 года генеральная прокуратура штата Коннектикут начала расследование по факту утери незашифрованного жесткого диска, содержащего данные клиентов. Health Net предложила пострадавшим клиентам два года бесплатной защиты от мошенничества с кредитными картами от компании Debix. Санкции были сняты в августе 2011 года. Health Net продолжала предоставлять планы по покрытию расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту, в рамках своих программ Medicare Advantage.
Health Net was established as the nonprofit Health Net of California in 1977 by Blue Cross. In 1992, a California order permitted the company to convert from a nonprofit to a for profit company. Under the terms of the California Department of Corporations' conversion order, the California Wellness Foundation, the successor charity to its nonprofit status, received $300 million plus 80 percent of the equity of Health Net's parent holding company. In April 1997, Health Systems International merged with Foundation Health Corporation to form Foundation Health Systems. Also in 1997, Foundation Health Systems acquired PACC Health Plans and Physicians Health Services. In November 2000, Foundation Health Systems changed its name to Health Net, Inc. when the company started trading on the New York Stock Exchange under the symbol HNT. In July 2009, UnitedHealth Group bought Health Net's northeastern licensed subsidiaries for $510 million, and its Medicare and Medicaid businesses for $60 million. In November 2009, Connecticut's attorney general office investigated a lost, unencrypted hard drive with customer data. Health Net offered two years of free credit protection from a company called Debix to affected customers. The sanctions were lifted in August 2011. Health Net continued to providing prescription drug plans as part of its Medicare Advantage plans.
Слияния и поглощения
2 июля 2015 года корпорация Centene объявила о приобретении Health Net за 6,8 миллиарда долларов. В 2018 году Health Net в Аризоне была объединена с другими активами Centene для создания Arizona Complete Health, а Марта Смит была назначена президентом и генеральным директором этой программы. Отдельно, в сентябре 2019 года Брайан Тернан был назначен генеральным директором Health Net в Калифорнии, ответственным за операционную деятельность в этом штате.
On July 2, 2015, Centene Corporation announced it would acquire Health Net for $6.8 billion. In 2018, Health Net in Arizona was merged into other Centene holdings to form Arizona Complete Health, and Martha Smith was named as its Plan President and CEO. Separately, in September 2019, Brian Ternan was appointed CEO of Health Net in California, leading operations in that state.
Судебные дела
В 2007 году пациентка из Калифорнии подала в суд на Health Net, утверждая, что компания незаконно прекратила ее лечение во время химиотерапии. В ходе судебного разбирательства, проверка оценки эффективности сотрудников компании выявила, что менеджер привязал премии аналитика, ответственного за пересмотр решений об отказе в покрытии, к темпам отмены полисов страхования. В 2008 году Health Net согласилась выплатить 215 миллионов долларов для урегулирования обвинений в несправедливом возмещении расходов поставщикам услуг, не входящим в сеть, в период с 1995 по 2007 год. В сентябре 2012 года Медицинская ассоциация округа Лос-Анджелес и два пациента подали в суд на Health Net за отказ в необходимом медицинском лечении, включая лечение рака. В иске утверждалось, что Health Net отклоняла претензии, основываясь на собственном определении "медицинской необходимости", а не на стандартах, установленных законодательством штата Калифорния. В 2016 году Health Net Federal Services стала полностью принадлежащей дочерней компанией Centene, прекратив свое существование как публичная компания. В 2021 году бывшая дочерняя компания Health Net, Health Net Federal Services, согласилась выплатить 97 миллионов долларов для урегулирования обвинений в дублировании или завышении счетов, представленных в Департамент по делам ветеранов в период с 2013 по 2019 год.
In 2007, a California patient sued Health Net claiming that the company wrongfully terminated her care during chemotherapy treatments. During the case, a company employee performance review revealed that a manager had tied bonuses for an analyst in charge of rescission reviews to the rate of enrollees whose coverage was discontinued. In 2008, Health Net agreed to pay $215M to settle allegations that it had unfairly reimbursed out of network providers between 1995 and 2007. In September 2012, the Los Angeles County Medical Association and two patients sued Health Net for denying medically necessary treatment, including cancer care. The lawsuit alleged that Health Net denied claims based on its own definition of "medical necessity" rather than standards set forth by California law. In 2016, Health Net Federal Services became a wholly owned subsidiary of Centene, ending its time as a publicly traded company. In 2021, Health Net's former subsidiary, Health Net Federal Services, agreed to pay $97M to settle allegations that it had duplicated or inflated claims submitted to the Department of Veterans Affairs between 2013 and 2019.