Введение

Американская компания медицинского страхования, базирующаяся в Луисвилле, штат Кентукки. В 2023 году компания заняла 42-е место в списке Fortune 500, что сделало ее компанией с самым высоким рейтингом (по выручке) среди компаний, базирующихся в Кентукки. Она является четвертым по величине поставщиком медицинского страхования в США.

1961-1983 гг.: дома престарелых и больницы

Юристы Дэвид А. Джонс-старший и Уэнделл Черри основали компанию по уходу за пожилыми людьми в 1961 году. Компания, известная с 1968 года как Extendicare Inc., стала крупнейшей компанией по уходу за пожилыми людьми в Соединенных Штатах. В 1972 году Джонс и Черри продали сеть домов престарелых, чтобы приобрести больницы. В 1974 году партнеры сменили название компании на Humana Inc. В последующие годы компания росла как за счет развития бизнеса, так и в 1978 году благодаря поглощению American Medicorp Inc., что удвоило ее размер, и превратилась в крупнейшую в мире больничную компанию в 1980-х годах. В этот период Humana разработала модель "двойного коридора" для строительства больниц. Эта конструкция позволяла минимизировать расстояние между пациентами и медсестрами, разместив вспомогательные службы медперсонала во внутренней части здания, а палаты пациентов – по периметру.

1984 г. по настоящее время

В 1980-х годах, когда американская система здравоохранения изменилась, "одна из больниц в Аризоне потеряла контракт с крупнейшей организацией здравоохранения в этом районе [и] Humana создала свой собственный план медицинского страхования". В 2001 году Humana была соучредителем Avality. В 2005 году Humana вступила в деловое партнерство с Virgin Group, предлагая финансовые стимулы членам за здоровое поведение, такое как регулярные физические упражнения. 16 ноября 2006 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Humana Inc. объединились в партнерстве для расширения традиционных подходов частного сектора к управлению общественным здравоохранением. В 2010 году Humana приобрела техасскую компанию Concentra Inc., владеющую центрами неотложной помощи и физиотерапии, за 790 миллионов долларов, фактически вернувшись к предоставлению услуг здравоохранения. В марте 2015 года Humana объявила о продаже Concentra частной инвестиционной компании Welsh, Carson, Anderson & Stowe и Select Medical Holdings Corporation примерно за 1 миллиард долларов, а полученные средства будут направлены на финансирование "программы выкупа акций на 2 миллиарда долларов и других корпоративных расходов". В июле 2015 года Aetna объявила о намерении приобрести Humana за 37 миллиардов долларов наличными и акциями (приблизительно 230 долларов за акцию на тот момент). Акционеры Aetna и Humana должны были владеть 74% и 26% новой объединенной компании, однако слияние было заблокировано федеральным судьей в январе 2017 года. В феврале 2017 года Aetna Inc. и Humana Inc. расторгли соглашение о слиянии на 34 миллиарда долларов после того, как судьи во второй раз вынесли решение против слияния. В июле 2018 года Humana присоединилась к двум частным инвестиционным фирмам в приобретении Kindred Healthcare. В результате сделки Humana получила 40% долю в бизнесе компании по оказанию услуг на дому, в хосписах и в сфере общественного здравоохранения, известном как "Kindred at Home", за приблизительно 800 миллионов долларов. В августе 2018 года Humana объявила о создании подразделения цифрового здравоохранения и аналитики под названием Humana Studio H.

В декабре 2019 года компания объявила о приобретении Enclara Healthcare у Consonance Capital Partners и руководства Enclara. В 2021 году Сьюзан Даймонд, ранее занимавшая должность временно исполняющего обязанности, была назначена новым постоянным финансовым директором. Ее назначение связано с переориентацией компании на бизнес по оказанию услуг на дому, в частности, с приобретением в апреле того же года 60% доли в Kindred at Home, компании, предоставляющей услуги по уходу на дому и в хосписах. В апреле 2022 года было объявлено, что Humana продаст 60% своей доли в подразделении Kindred at Home частной инвестиционной компании Clayton, Dubilier & Rice за 2,8 миллиарда долларов США. В феврале 2023 года Humana объявила о выходе с рынка коммерческого группового страхования, предоставляемого работодателями.

Спонсорство

Humana является главным спонсором Гранд Оле Опри и Национальных игр для пожилых людей. С 1979 года Humana выступает основным спонсором ежегодного фестиваля Humana Festival of New American Plays в Луисвилле, штат Кентукки. Игрок LPGA Нэнси Скрантон была лицом компании Humana. В прошлом фонд Дэвида Томса, игрока PGA Tour, сотрудничал с фондом Humana для предоставления грантов нескольким детским благотворительным организациям в Новом Орлеане. Humana является официальным поставщиком льгот в области здравоохранения для PGA Tour и Champions Tour. Скачка "Humana Distaff Handicap" – это скачка первого класса для чистокровных кобыл старше четырех лет. Скачка проводится каждую весну в день Кентукки Дерби на ипподроме Черчилль Даунс на дистанции 7 фурлонгов с призовым фондом в 250 000 долларов.

Службы военной медицинской помощи Humana

В 1993 году Humana основала Humana Military Healthcare Services (HMHS) как полностью принадлежащую дочернюю компанию. С 2004 по 2009 год HMHS являлся подрядчиком по организации медицинского обслуживания в рамках системы здравоохранения Министерства обороны TRICARE Южного региона. В 2009 году контракт HMHS на поддержку организации медицинского обслуживания был присужден компании United Military and Veterans Services, дочерней компании UnitedHealth Group. HMHS обжаловал это решение, и в конце 2009 года Государственное контрольное управление (Government Accountability Office) удовлетворило жалобу. В 2011 году HMHS вновь получил пятилетний контракт на администрирование медицинских льгот для военнослужащих и членов их семей в Южном регионе, стоимость которого составила 23,5 миллиарда долларов.

Юридическая кампания против фиксации цен на лекарства

Humana подала иск в августе 2019 года, утверждая, что 37 ответчиков вступили в "широкомасштабный сговор" с целью "явно зафиксировать цены" на дженерики. Это последовало за аналогичным, но менее масштабным иском, поданным в октябре 2018 года.

Противоречия

В 1987 году Humana подала в суд на NBC из-за сюжетной линии в телевизионной медицинской драме St. Elsewhere, где больница должна была быть продана коммерческой медицинской корпорации и переименована в "Ecumena", что повлекло за собой последующие изменения в больнице, как положительные, так и отрицательные. Компания утверждала, что программа нарушает товарный знак Humana. Humana не смогла добиться запрета на показ сериала.

30 мая 1996 года Линда Пино, врач, работавшая по контракту с Humana в течение девяти месяцев, дала показания перед Конгрессом о негативных сторонах системы управляемой помощи. Пино заявила, что ее работодатель фактически вознаградил ее за смерть пациента, поскольку это позволило компании сэкономить полмиллиона долларов. Пино отметила, что считает модель "управляемой помощи" изначально неэтичной. В 1999 году в первом сезоне телесериала Майкла Мура "Ужасная правда" сообщалось о том, что Humana отказалась оплачивать лечение больного диабетом с панкреатической недостаточностью, нуждающегося в трансплантации. В полисе пациента указывалось, что покрываются все расходы, связанные с диабетом, однако в другом разделе полиса говорилось об отсутствии покрытия трансплантации органов. Мур организовал фальшивые похороны у входа в здание Humana, и через три дня Humana изменила свою политику и одобрила лечение пациента. В документальном фильме Майкла Мура 2007 года "Sicko" было использовано видео показаний Линды Пино. 28 июня 2007 года Humana заявила, что Пино никогда не была "сотрудником" Humana (постоянным, работающим на полную ставку), а являлась "внештатным подрядчиком". Humana оспорила некоторые моменты ее показаний перед Конгрессом, заявив, что отказ в покрытии был оправдан, поскольку план медицинского страхования пациента не предусматривал трансплантацию сердца. 21 сентября 2009 года Министерство здравоохранения и социальных служб США начало расследование в отношении Humana за рассылку брошюр получателям Medicare, которые AARP назвала вводящими в заблуждение. Брошюры были оформлены так, чтобы казаться официальной информацией о Medicare Advantage и льготах по рецептурным лекарствам, но вместо этого утверждалось, что реформа здравоохранения администрации Обамы может привести к сокращению основных льгот Medicare, что было опровергнуто Джоном Ротером, исполнительным вице-президентом AARP. Дуглас Элмендорф, глава Бюджетного управления Конгресса (CBO), поддержал утверждение о возможности сокращения льгот Medicare, однако его комментарии относились лишь к одному из нескольких законопроектов, рассматриваемых Конгрессом. Оценки CBO другого законопроекта о реформе здравоохранения показали, что изменения в страховых взносах будут варьироваться. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) распорядились Humana прекратить рассылку подобных материалов участникам программ Medicare до завершения расследования. Секретарь HHS Кэтлин Себелиус в письме страховым компаниям пригрозила исключением недобросовестных участников с новых рынков медицинского страхования, которые должны были открыться в 2014 году. Сенатские республиканцы указали Себелиус в письме, что директива 1997 года от CMS явно разрешала HMO информировать участников о законодательстве и призывать их выражать свое мнение.