Инвестиционные больницы: прибыль, качество и критика
For-profit hospital
Инвестиционные больницы: обзор прибыльных медицинских сетей в США и Европе. Высокие цены, акционеры и крупнейшие игроки (HCA, Tenet, Encompass Health).
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Больницы, принадлежащие инвесторам, или сети больниц. Прибыльные больницы, иногда также называемые больницами, принадлежащими инвесторам, представляют собой больницы, принадлежащие инвесторам, или сети больниц. Многие из этих больниц расположены в Европе и Северной Америке, и значительное их количество было основано, особенно в Соединенных Штатах, в конце двадцатого века. В отличие от традиционных и более распространенных некоммерческих больниц, они стремятся получить прибыль для своих акционеров. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Health Affairs в 2015 году, самые высокие тарифы в США взимают прибыльные больницы.
Investor owned hospitals or hospital networks
For profit hospitals, sometimes referred to as alternatively investor owned hospitals, are investor owned hospitals or hospital networks. Many of the for profit hospitals are located in Europe and North America, with many of them established particularly in the United States during the late twentieth century. In contrast to the traditional and more common non profit hospitals, they attempt to garner a profit for their shareholders. The highest charging hospitals in the US are for profit, according to a study published in the journal Health Affairs in 2015.
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах три крупнейшие такие компании – Hospital Corporation of America, Tenet и Encompass Health. Encompass Health, будучи третьей по величине национальной сетью в США, также является ведущим поставщиком услуг по реабилитации. Компания Psychiatric Solutions, работающая ради прибыли, была крупнейшим поставщиком психиатрических услуг в стране, пока в 2010 году ее не приобрела Universal Health Services. Концептуально связанным учреждением является коммерческая страховая организация (HMO), которая в настоящее время является преобладающим способом оказания медицинских услуг в Соединенных Штатах. Сторонники таких организаций утверждают, что они способны предоставлять более качественную помощь по более низкой цене благодаря более высокой эффективности. Также утверждается, что на свободном рынке у больниц есть стимул улучшать свою работу из-за конкуренции. Противники утверждают, что больницы, ориентированные на получение прибыли, способствуют развитию медицинского промышленного комплекса и могут снизить качество взаимодействия между врачом и пациентом. Однако критики утверждают, что относительный успех коммерческих медицинских поставщиков обусловлен тем, что они занимают такую позицию на медицинском рынке, позволяющую им предлагать преимущественно прибыльные медицинские услуги состоятельным и застрахованным клиентам, избегая при этом убыточных направлений. Таким образом, критики утверждают, например, что больницы, ориентированные на прибыль, специализируются на высокодоходных областях, таких как медицинская реабилитация, пластическая хирургия и кардиология, избегая при этом оказания убыточных услуг, таких как неотложная медицина, которая в основном обслуживает малоимущих. Аналогично, критики коммерческих HMO утверждают, что такие компании непропорционально страхуют здоровых людей, одновременно отказываясь от пациентов с хроническими заболеваниями, которые затем в основном должны обслуживаться государственными страховыми программами и некоммерческими поставщиками услуг, что фактически является своего рода "сбросом" нежелательных пациентов.
In the United States, the three largest such firms are Hospital Corporation of America, Tenet, and Encompass Health. Encompass Health, as the third largest U. S. national chain, is also the leading provider of rehabilitation services. For profit Psychiatric Solutions was the largest provider of psychiatric services in the nation, until they were bought out by Universal Health Services in 2010. A conceptually related institution is the for profit HMO, which now comprises the predominant means of delivering medical services in the United States. Advocates of such institutions claim they are able to provide better care at lower cost due to higher efficiency. It is also said that, in the free market, hospitals have an incentive to do better due to competition. Non advocates argue that for profit hospitals promote the medical industrial complex and can lessen physician patient interactions. Detractors, however, claim that the relative success of for profit medical providers arises from their positioning themselves in the medical marketplace in such a manner as to offer mainly profitable care services for a largely affluent and insured clientele whilst avoiding unprofitable care areas. Critics thus claim, for example, that for profit hospitals specialize in such highly lucrative fields as medical rehabilitation, elective/plastic surgery, and cardiology while avoiding provision of loss making services such as emergency medicine which in turn caters mainly to the indigent. Analogously, critics of for profit HMOs argue that such firms disproportionately insure healthy people, while simultaneously eschewing chronically ill patients, who must then by default be cared for disproportionately by public insurance schemes and non profit providers—thus a so called "dumping" of undesirable patients.
Канада
Коммерческие больницы также подвергались критике со стороны представителей канадского медицинского сообщества за предоставление менее качественной помощи по более высокой цене. См. эту статью в журнале "Канадская медицинская ассоциация" и эту редакционную статью в журнале "Новая Англия".
For profit hospitals have also been criticised by elements of the Canadian medical establishment as providing inferior care at higher cost. See this commentary in the Canadian Medical Association Journal and this editorial in The New England Journal of Medicine.
Индия
Недавно частные больницы в Индии подверглись растущей критике в СМИ. В статье, опубликованной в Huffington Post, рассказывалось о проблемах, связанных с "корпоративными больницами", и о случаях, когда старшим хирургам давали указание склонять пациентов к операциям, даже если в них не было необходимости. В одном из случаев врачу пригрозили увольнением, если у него не будет достаточного количества пациентов для проведения операций.
For profit hospitals in India have recently come under increasing media scrutiny. In an article by the Huffington Post, they spoke about the problems with "corporate hospitals" and senior surgeons being told to sell surgeries to their patients even if they weren't needed. In one instance, a doctor was told he would be sacked if he didn't have enough patients to operate on.