Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Мышца тазобедренного сустава, относящаяся к боковой группе ротаторов.
Hip muscle in the lateral rotator group
Мышца пириформы – плоская, пирамидальной формы мышца, расположенная в области ягодиц нижних конечностей. Она является одной из шести мышц, входящих в группу боковых ротаторов. Начало мышцы пириформы берёт на передней поверхности крестца, а прикрепление – к большому вертелу бедренной кости. В зависимости от положения ноги, мышца может выполнять функцию наружного (латерального) ротатора бедра или отводящей мышцы бедра. Иннервация осуществляется пириформным нервом.
The piriformis muscle is a flat, pyramidally shaped muscle in the gluteal region of the lower limbs. It is one of the six muscles in the lateral rotator group. The piriformis muscle has its origin upon the front surface of the sacrum, and inserts onto the greater trochanter of the femur. Depending upon the given position of the leg, it acts either as external (lateral) rotator of the thigh or as abductor of the thigh. It is innervated by the piriformis nerve.
Структура
Пириформ — плоская мышца, имеющая пирамидальную форму. Она начинается тремя мясистыми отростками, прикрепляющимися ко второму, третьему и четвертому крестцовым позвонкам. Также мышца берет начало с верхнего края большой седалищной выемки, подвздошной поверхности подвздошной кости (вблизи заднего нижнего подвздошного отростка), капсулы крестцово-подвздошного сустава и (иногда) седалищно-бугорной связки (точнее, верхней части тазовой поверхности этой связки). Она может быть соединена со средней ягодичной мышцей, посылать волокна к малой ягодичной мышце или получать волокна от верхней двойничной мышцы. Пириформ может иметь одно или два крестцовых прикрепления, либо прикрепляться к капсуле тазобедренного сустава.
The piriformis is a flat muscle, and is pyramidal in shape. by three fleshy digitations attached to the second, third, and fourth sacral vertebra. It also arises from the superior margin of the greater sciatic notch, the gluteal surface of the ilium (near the posterior inferior iliac spine), the sacroiliac joint capsule, and (sometimes) the sacrotuberous ligament (more specifically, the superior part of the pelvic surface of this ligament). It may be united with the gluteus medius, send fibers to the gluteus minimus, or receive fibers from the superior gemellus. It may have one or two sacral attachments; or it may be inserted into the capsule of the hip joint.
Функция
Мышца грушевидная является частью латеральных ротаторов бедра, наряду с квадратной мышцей бедра (quadratus femoris), нижней двуглавой мышцей (gemellus inferior), верхней двуглавой мышцей (gemellus superior), наружным затворателем (obturator externus) и внутренним затворателем (obturator internus). Грушевидная мышца осуществляет наружную ротацию бедра при разгибании тазобедренного сустава и отведение бедра при сгибании тазобедренного сустава.
The piriformis muscle is part of the lateral rotators of the hip, along with the quadratus femoris, gemellus inferior, gemellus superior, obturator externus, and obturator internus. The piriformis laterally rotates the femur with hip extension and abducts the femur with hip flexion.
Клиническое значение
Синдром пириформы возникает, когда мышца пириформы раздражает седалищный нерв, который проходит в область ягодиц под этой мышцей, вызывая боль в ягодицах и отраженную боль по ходу седалищного нерва. Эта отраженная боль известна как ишиас. У 17% населения седалищный нерв проходит сквозь мышцу пириформы. Эта подгруппа населения имеет предрасположенность к развитию ишиаса. Ишиас проявляется болью, покалыванием или онемением в глубине ягодиц и вдоль седалищного нерва. Сидение, растяжка, подъем по лестнице и приседания обычно усиливают боль. Диагноз этого синдрома обычно ставится на основании симптомов и результатов физического осмотра. Для исключения других возможных заболеваний могут быть назначены дополнительные исследования, такие как МРТ, рентген и электронейромиография. Более инвазивным, но иногда необходимым методом лечения является хирургическое вмешательство; однако побочные эффекты операции могут оказаться серьезнее, чем альтернативные методы, например, физиотерапия. Операция должна рассматриваться только как крайняя мера.
Piriformis syndrome occurs when the piriformis irritates the sciatic nerve, which comes into the gluteal region beneath the muscle, causing pain in the buttocks and referred pain along the sciatic nerve. This referred pain is known as sciatica. Seventeen percent of the population has their sciatic nerve coursing through the piriformis muscle. This subgroup of the population is predisposed to developing sciatica. Sciatica can be described by pain, tingling, or numbness deep in the buttocks and along the sciatic nerve. Sitting down, stretching, climbing stairs, and performing squats usually increases pain. Diagnosing the syndrome is usually based on symptoms and on the physical exam. More testing, including MRIs, X rays, and nerve conduction tests can be administered to exclude other possible diseases. A more invasive, but sometimes necessary treatment involves surgical exploration; however, the side effects of the surgery could be much worse than alternative treatments such as physical therapy. Surgery should always be a last resort.
История
Мышца грушевидная была впервые описана Адрианом ван ден Шпигелем, профессором Падуанского университета в XVI веке.
The piriformis muscle was first named by Adriaan van den Spiegel, a professor from the University of Padua in the 16th century.